【摘要】目的：观察腹外疝手术患者应用临床护理路径实施健康教育的效果。方法：将我院2017年8月－2018年11月收治的30例腹外疝手术患者作为研究样本，参照单双号法分为对照组和实验组，各组中患者均为15例，对照组给予传统健康教育，实验组给予临床护理路径健康教育，对两组护理效果展开比较。结果：实验组相关知识知晓率、遵医行为、护理满意度与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间相比，实验组比对照组短，组间差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：应用临床护理路径对腹外疝手术患者实施健康教育有利于提高患者的疾病认知，改善其遵医行为和护理质量，促进恢复。
【关键词】腹外疝手术；临床护理路径；健康教育
【中图分类号】R494 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0152-02
腹外疝属于临床常见的腹部外科疾病，主要采用手术治疗。腹外疝手术患者对疾病的认知宣教、护理操作等主要由医护人员负责，单纯予以书面、口头宣教等传统性的健康教育，并不能使患者的健康知识需求得到满足。而临床护理路径通过针对性的健康教育方式，有利于提高临床护理服务质量，进一步改善患者预后，是高效经济的新型护理方法[1]。本文将我院2017年8月－2018年11月收治的30例腹外疝手术患者作为研究样本，现对护理效果进行以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年8月－2018年11月收治的30例腹外疝手术患者作为研究样本，参照单双号法分为对照组和实验组，各组中患者均为15例。对照组中男患者10例，女患者5例，患者年龄在18～76岁间，平均年龄为（45.4±8.3）岁；实验组中男患者12例，女患者3例，患者年龄在19～78岁间，平均年龄为（46.3±8.2）岁。将两组患者的一般资料展开对比，组间并不具有显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予传统健康教育，将腹外疝疾病知识、手术治疗的必要性、相关注意要点等介绍给患者及其家属，未对护理内容和时间进行特殊性限定。实验组给临床护理路径健康教育，主要内容如下：（1）临床路径式健康教育表的制定：首先对患者及其家属的疾病认知能力进行评估，再明确其对健康教育的需求程度，综合主治医生提出的治疗方案制定临床路径表；（2）临床护理路径小组的建立：组建专门的责任护理小组，组长选择高年资护士担任，其主要负责对相关知识、职责讲解给组员，并督促组员充分掌握工作模式。组员负责严格执行临床路径表的内容，并默契配合主治医生；（3）临床护理路径表的具体实施和应用：①患者入院时需详细介绍医院环境、各项设施、制度、日常作息时间等，并将主管医师、护士长、科主任等引见给患者；入院2h内对患者目前心理状态、受教育程度、既往存在的病史等进行了解和评估，同时与患者家属进行交流沟通；②辅助检查时需讲解检查的具体目的、流程、注意事宜、需要配合的事项等；确诊后介绍腹外疝疾病知识、症状表现、治疗及转归、常见发病诱因等，给予患者心理疏导和抚慰；③确定采取手术治疗方案后，对手术方式、基本流程、效果等进行讲解；④术前给予患者饮食、运动指导，禁止吸烟酗酒，定时排便，做好皮肤和口腔护理，强化心理干预；⑤术后叮嘱患者严格遵医嘱用药，做好并发症预防措施，加强伤口和导尿管护理，予以个性化饮食指导；⑤出院前将康复指南发放给患者，并讲解其具体内容，强调饮食、伤口、活动方面的护理指导。
1.3 观察指标
通过发放本院自制问卷的方式对两组患者的相关知识知晓率、遵医行为加以评定，并采用护理满意度量表评定患者的护理满意度，记录好两组患者的出院时间。
1.4 统计学分析
得到的相关数据均以SPSS20.0统计学软件进行处理，住院时间使用(x-±s)加以表示，并在比较上行t检验，相关知识知晓率、遵医行为、护理满意度使用百分率（%）加以表示，并在比较上行χ2检验，P＜0.05则表明有显著性统计学差异。
2.结果
两组之间相比，实验组疾病知识知晓率、遵医行为、护理满意度均比对照组高，其住院时间则比对照组短，组间存在统计学差异（P＜0.05），见表。
3.讨论
腹外疝在临床极为常见，目前优选手术方法进行治疗。腹外疝手术患者对疾病知识的认知能力、配合行为等会直接影响手术效果和术后康复，因此需要加强健康宣教，以确保临床疗效和预后[2]。然而，传统的健康教育仅仅是通过口头或宣教手册等对患者进行指导，缺乏系统性和预见性，并不能获得理想的护理效果。
临床护理路径主要指的是综合各诊断常规护理计划的一种新型护理模式，其将每天需要实施的标准护理计划作为依据，指导护理人员为患者进行主动、预见性的护理指导，同时帮助患者对自身护理目标进行确定，自发参与到疾病治疗和护理中去。临床护理路径的开展，可为临床诊疗、护理工作的顺利实施提供保证，有效提升医疗质量，减少医疗成本[3]。与此同时，临床护理路径应用到标准的治疗程序中，能够提高患者对自身疾病的掌握和认知，提高其自我护理能力，促使患者及家属可真正到参与到治疗护理工作中去。其真正做到了以患者为中心，并将规范、全面、系统的临床护理服务真正了提供给了患者[4]。与传统健康教育方式相比，临床护理路径式健康教育改变了以往的灌输式教育为个性化教育，其可更好的满足患者生理、心理需求，不断提升临床护理服务质量，改善患者的遵医行为和依从性，加快疾病转归速度，并大大减少了护理工作的盲目性，提高了工作效率和护理质量[5-7]。
根据本组研究所得结果，实验组疾病知识知晓率、遵医行为、护理满意度与对照组进行比较，对照组均低于实验组（P＜0.05），而在住院时间比较上，对照组比实验组长（P＜0.05）。
综上，应用临床护理路径对腹外疝手术患者实施健康教育有利于提高患者的疾病认知，改善其遵医行为和护理质量，促进恢复。
【参考文献】
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论文作者:邱燕玲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
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