【摘要】：目的：观察分析心理护理对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的影响。方法：选取我院2016年9月-2018年8月收治的老年LC患者128例，随机分为对照组和研究组，每组64例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上加用心理护理干预，分别于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁情绪；比较两组及护理满意度。结果：干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为96.88%，明显高于对照组的82.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可以显著改善老年LC患者的不良情绪，提高其护理满意度，值得进行临床的广泛推广。
【关键词】：腹腔镜胆囊切除术；老年患者；心理护理；不良情绪；护理满意度
腹腔镜胆囊切除术（LC）是普外科常见术式，其具有微创、并发症少、耐受性好、术后恢复快等优势，已经成为急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等急腹症的首选治疗术式。然而，临床实践发现，围手术期患者常会伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪，而对手术疗效造成不良影响[1]。本文观察分析了心理护理对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月-2018年8月收治的老年LC患者128例，随机分为对照组和研究组，每组64例。其中，研究组男37例，女性27例，年龄60-84，平均年龄（68.14±6.84）岁。对照组男35例，女29例，年龄60-83岁，平均年龄（68.10±6.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上加用心理护理干预，具体如下：①术前心理护理：入院后，帮助患者熟悉病房环境，消除其陌生感，主动询问患者需求，使患者感受到关心及尊重；发放疾病及手术知识手册，采用通俗易懂的语言结合图片的方式向患者及家属讲解疾病产生原因及ＬＣ手术治疗原理、过程、注意事项及手术预后等。耐心倾听患者倾诉；予以放松疗法，引导患者通过聊天、听音乐等方式转移注意力，以缓解不良情绪。②术中心理护理：送患者至手术途中，做好安全及保暖工作；进入手术室后，护理人员热情、主动地询问患者术前准备情况，给予鼓励，减轻焦虑不安情绪；根据患者意愿，播放柔和音乐，缓和患者心态；麻醉后，轻声询问患者感觉，确定麻醉效果。③术后心理护理：术后麻醉苏醒后，及时告知患者手术成功情况，消除患者忧虑；提前告知患者术后可能出现的恶心、呕吐等并发症，予以解释，使之正确面对，积极配合后续治疗；针对患者术后心理障碍，予以及时疏导，减轻患者焦虑、抑郁情绪；鼓励患者早期开展康复运动；告知家属生活护理注意事项，鼓励家属积极配合医护人员工作，并引导家属帮助患者获得更多社会支持，共同为患者营造温暖、舒适的康复环境。
1.3观察指标
①心理状态：护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁情绪。②比较两组及护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腹腔镜切除胆囊是近些年来临床上较为成熟的微创技术，该技术的优点是创伤较小、患者痛苦小以及术后恢复速度快等。尽管腹腔镜胆囊切除术具有诸多的优点，但患者在围术期内仍会存在程度不等的焦虑心理，这是绝大部分患者在术前普遍存在的的心理反应，但是过度焦虑将引发机体的内分泌功能紊乱，进而将导致代谢紊乱以及免疫功能急剧下降，对患者的术后康复极为不利，而且易于发生并发症[2]。特别是老年患者的生理功能日趋减退，加之其社会角色的转变也使其在心理上产生巨大改变，因此其患病后极易产生一系列心理问题而影响其正常的治疗与康复。 心理护理是指医护人员通过言语、行为等影响患者认知及感受，并针对患者存在的不良心理状态，运用专业心理学知识予以疏导，根据患者心理需求予以心理关怀，旨在帮助患者建立健康心理状态，从而有利于疾病治疗，促进患者康复，提高患者生活质量[3]。本次研究结果显示，研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；研究组患者的护理满意度为96.88%，明显高于对照组的82.81%。综上所述，心理护理可以显著改善老年LC患者的不良情绪，提高其护理满意度，值得进行临床的广泛推广。
参考文献
[1]唐梅，邓天芝，王倩，等.心理护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响[J]. 中国健康心理学杂志,2018,26(9):1411-1415.
[2]魏萍，李红敏.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响[J]河北医学，2016,22(2):322-325.
[3]王超.心理护理干预对老年胆囊切除术患者围术期血流动力学及焦虑情绪的影响[J].中国医药科学,2013,3(17):159-161.
论文作者:王晓红
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 心理论文; 胆囊论文; 对照组论文; 统计学论文; 老年论文; 术后论文; 《世界复合医学》2019年第05期论文;