中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510120
【摘 要】目的：分析探讨对超声引导下麦默通乳腺微创旋切术患者进行临床护理的有效方法。方法：将2015年6月至2017年6月收治的236例接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术手术治疗的患者作为研究对象，随机分118例为接受常规护理措施的对照组，余下118例为接受全方位优质围术期护理的观察组，分析比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者并发症发病率为5.93%（7/118），和对照组的16.10%（19/118）相比显著较低，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度为（93.24±5.49）分，和对照组的（82.39±4.54）分相比显著较高，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的患者进行优质围术期护理措施可有效减少并发症的出现，且患者对护理的满意度较高，临床应用效果较好，具有临床推广价值。
【关键词】超声引导；麦默通乳腺微创旋切术；临床护理；并发症；护理满意度
乳腺良性肿瘤是女性常见的一种乳房疾病，多发于青年妇女，多是无痛性肿物，初期较小，但生长速度较快[1]。临床治疗中，常规的手术切除会给患者造成瘢痕，对患者的心理造成较大影响，降低其生活质量。超声引导下麦默通微创旋切术是一种新兴的微创诊治手段，可有效切除乳腺良性肿块，在乳腺疾病的诊断及良性肿瘤的微创切除上有重要的应用价值[2]。而优质护理手段对提高手术的治疗效果意义重大。本研究以2015年6月至2017年6月收治的236例接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术手术治疗的患者作为研究对象，来分析探讨对超声引导下麦默通乳腺微创旋切术患者进行临床护理的有效方法。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月至2017年6月收治的236例（321个乳腺病灶）接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术手术治疗的患者作为研究对象，随机分118例为对照组，余下118例为观察组。本研究经院伦理委员会批准。所有患者均接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术手术治疗的乳腺良性肿瘤患者，无其他重大脏器及系统的严重疾病，对本研究知情且同意，并签署知情同意书。其中对照组年龄为22～45岁，平均年龄为（27.92±5.21）岁，单侧93例，双侧25例，单发78例，多发40例，肿瘤直径为5～41mm；观察组年龄为21～43岁，平均年龄为（31.01±4.99）岁，单侧91例，双侧27例，单发73例，多发45例，肿瘤直径为6～45mm。两组患者在年龄、病情等一般资料上不存在显著数据差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行包括心理护理、健康宣教、用药指导、体征监测等内容的常规临床护理手段。
为观察组患者在常规护理的基础上给予全方位优质围术期护理，具体内容有：
1.2.1术前护理：
麦默通微创手术是切除乳房肿块的新兴治疗手段，患者及其家属大多对其了解有限，对此要对其进行相关医疗知识的普及，告知其大致治疗流程、注意事项、并发症情况等，消除患者顾虑，耐心解答患者疑虑，及时发现并缓解患者的不良情绪，提高患者对治疗的信心，使之积极配合治疗。做好术前准备并多次核查手术需要的设备、用具、药品及其是否能正常使用等情况。
1.2.2术中护理：
为患者讲解手术室情况，消除其陌生感；密切关注患者的各项临床体征；在术中与患者进行沟通交流，密切关注患者情绪变化，及时鼓励患者，做好心理安抚工作。
1.2.3术后护理
对患者的临床表现及各项生命体征进行密切监护，观察患者是否有绷带包扎过紧、敷料渗血、敷料渗液、呼吸困难等情况，并将不良情况迅速报告主治医师；鼓励患者适当进行肢体活动，促进血液循环。
1.2.3出院指导：
嘱咐患者在出院1个月内不要提重物，不要劳累，不要穿紧胸衣，适当活动肢体，尽量不要大幅度活动肩部；提醒患者在术后每3个月要进行1次随诊，或者在每月月经后4天左右进行一次乳房自检，检查创口愈合状况。
1.3临床观察指标
观察、记录并分析两组患者并发症发生情况。同时使用自制问卷来调查患者对护理的满意度（满分100分），分数越高患者对护理越满意。
1.4统计学方法
用软件SPSS 21.0对研究所得数据进行统计学分析，计量资料用平均值±标准差（`X±S）表示，进行t检验，计数资料用百分率（%）表示，进行卡方（X2）检验，当P值<0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症对比
观察组患者并发症发病率为5.93%（7/118），和对照组的16.10%（19/118）相比显著较低，且数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
麦默通乳腺微创旋切术是临床中新兴的一种良性乳腺肿瘤切除手段，和传统的手术切除术相比具有创伤小，恢复快，效果好，美观等优点，满足对患者生理及心理上的需求，具有非常重要的临床应用意义[3]。但是，麦默通乳腺微创旋切术术后有一部分患者会出现针道出血、血肿、皮肤瘀斑等并发症，影响患者术后恢复[4]。而有研究表明，科学有效的临床护理手段对手术治疗的效果及患者对医疗服务满意情况上都有重大的积极意义。
本研究对118例接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的观察组患者进行了术前、术中、术后以及出院四阶段的优质护理，结果显示：观察组观察组患者并发症发病率为5.93%，和对照组的16.10%相比显著较低，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度为（93.24±5.49）分，和对照组的（82.39±4.54）分相比显著较高，且数据差异具有统计学意义（P<0.05），表明对接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的患者进行优质护理可有效减少并发症的出现，提高患者对护理的满意度，具有较好的临床应用效果。
综上所述，为接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的患者进行优质围术期护理措施可有效减少并发症的出现，且患者对护理的满意度较高，临床应用效果较好，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]徐志霞，张良玉.麦默通乳腺旋切术治疗良性乳腺肿块患者的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2016，14（20）：280-281.
[2]吴荣. 超声引导下麦默通微创术在乳腺良性肿瘤外科中的应用[A]. 中国康复医学会康复护理专业委员会.国家级康复护理新进展学术高峰论坛暨第四届第三次中国康复医学会康复护理专业委员会工作会议论文汇编[C].中国康复医学会康复护理专业委员会：，2014：1.
[3]王蕾，狄华君，曹飞麟，林娇，吴丽丽.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤589例的围术期护理[J].中国微创外科杂志，2013，13（12）：1159-1160.
[4]李瑞娥.超声引导下麦默通微创旋切术1761例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（08）：83-84.
论文作者:江玉梅,叶丽明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 乳腺论文; 超声论文; 微创论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;