（什邡岷德烧伤医院烧伤科 四川 德阳 618400）
【摘要】目的：观察临床糖尿病足患者应用湿性愈合方式治疗的效果。方法：随机选取我院收治的糖尿病足患者64例，均为2013年6月－2018年6月间收治，随机均分为对照组（常规治疗）与观察组（常规治疗+湿性愈合疗法）。结果：观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：将湿性愈合疗法应用于糖尿病足患者的治疗中，能够获得良好效果，具有临床应用价值。
【关键词】糖尿病足；湿性愈合疗法；临床效果
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0078-02
作为临床糖尿病常见的一种并发症，糖尿病足主要是由患者下肢血管病变、神经病变或感染等因素造成其下踝关节部位出现溃疡的症状。依据相关调查显示，糖尿病足发生的几率可达到25%左右，甚至可直接导致患者残疾或死亡的现象发生[1]。而由于目前该症的治疗需较长的周期与较高的治疗费用，使患者承受较大的痛苦与负担高昂的治疗费用。本文就主要对湿性愈合疗法在糖尿病足患者中的治疗效果予以探讨，现报到如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的糖尿病足患者64例，均为2013年6月－2018年6月收治，随机均分，每组32例。对照组男女各为19例、13例，年龄为54～78岁、平均为（61.59±4.36）岁，病程为8～31d，平均为（19.54±5.31）d；对照组患者中包括21例女性与11例男性，年龄为56～80岁、平均为（62.37±5.20）岁，病程为10～35d，平均为（20.14±5.93）d。两组患者糖尿病病史均达到5年以上，排除患有严重心肝肾功能障碍，以及血液系统等疾病的患者，其一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均以胰岛素、饮食与药物口服等常规的方法进行治疗。其中对照组主要以蚕食清创将坏死组织清除后，以2%甲硝唑无菌纱布进行覆盖，而采用2%的甲硝唑纱条填塞伴有潜行或窦道的伤口；而对于伤口出现红色新鲜肉芽的伤口，则以0.5碘伏消毒后，以生理盐水将场面清洗后采用凡士林纱布进行覆盖，并依据其渗液量进行换药；
而观察组则在此基础上进行湿性愈合的疗法进行治疗，其具体方法为：首先以蚕食清创对患者坏死的组织予以清除，再以新型的湿性愈合敷料保障患者创面的湿润性。若患者创面呈黑色的情况下，涂抹湿润烧伤膏或创灼膏软化黑痂，同时起到祛腐生肌与液化坏死组织的作用；若患者创面在呈黄色的情况下，以药刀结合法将坏死组织逐步清除后涂抹湿润烧伤膏或创灼膏，再外用美宝创疡贴或者纳米银敷料包扎，每天至少更换一次。而对于创面具有较多液化分泌物的患者则每天更换2～3次，随着患者创口的愈合程度逐步减少换药的次数。而创口处于上皮爬行期时，则采用块状的水胶体敷料予以每间隔4-5d换药一次。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床治疗效果，其评价指标包括：治愈是指患者临床症状表现消失，创面肉芽组织生长完好，其周围皮肤的颜色、温度与感觉恢复至正常的水平；显效是指患者临床症状表现基本消失，其肉芽组织生长及皮肤颜色与感觉等均具有明显的改善；有效是指患者伤口感染情况得以基本控制；无效则是指患者恢复情况均未达到上述指标[2]。
1.4 统计学分析
依据SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料行卡方检验。P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表。
表 两组患者临床恢复效果比较情况[n(%)]
注：总有效率两组对比χ2=10.969，P＜0.05
3.讨论
目前临床糖尿病足患者在以常用药物治疗外，进行局部创面的处理治疗尤为重要。依据系列临床研究显示，保持湿润的创面不仅可有助于上细胞的形成，更可促进肉芽的生长实现愈合，对此以湿性愈合疗法的应用，则主要是以创口湿润性的保持快速溶解溃疡的坏死组织，并加快组织细胞的移行速度[3]。
在此次研究中，以湿性愈合疗法加快糖尿病足患者伤口的愈合，并对其治疗时间的缩短与生活质量的提升可发挥显著的作用。而由于湿性环境需采用闭合性的敷料，因此会对患者局部场面的微环境形成一定的低氧张力。在此种环境下，则可有效存进纤维细胞的形成生长，以及经过对巨噬细胞的刺激使其释放出多种生长因子，从而有助于血管的加速形成后缩短创口的愈合时间。另外，闭合性的敷料可有效阻隔外环境中的微生物，其水胶体敷料更可为伤口表面提供微酸性的恢复环境，以有效抑制其他细菌的生长促进白细胞功能的进一步增强。依据刘刚[4]文献研究显示，予以糖尿病足部慢性溃疡采用湿性愈合疗法进行治疗，可有效缩短患者患者的治疗时间，实现患者创口尽早的愈合。本文结果显示，两组临床治疗总有效率组间比较差异显著。
综上，应用湿性愈合疗法对于临床糖尿病足患者的治疗其疗效显著，可有助于患者伤口尽快的实现愈合，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1] 唐柯梅,周川芬.湿性愈合疗法在44例糖尿病足伤口换药中的护理实践及观察[J].医学信息,2015,14(9):162-163.
[2] 徐姝娟,李慧,方雪华.湿性愈合疗法治疗糖尿病足部慢性溃疡的临床疗效观察[J].临床护理杂志,2015,10(2):23-25.
[3] 江敏,陈育群.湿性愈合治疗糖尿病足26例护理观察[J].现代实用医学,2015,22(2):226-227.
[4] 刘刚.湿性愈合疗法治疗糖尿病足部慢性溃疡的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,19(26):89-89.
论文作者:尹春美
论文发表刊物:《医药前沿》2019年21期
论文发表时间:2019/9/12
标签：患者论文; 创面论文; 疗法论文; 糖尿病足论文; 敷料论文; 创口论文; 伤口论文; 《医药前沿》2019年21期论文;