（蚌埠市第二人民医院；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：对颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防护理措施以及护理效果进行讨论。方法：干预组40例颅脑外伤患者予以预防性护理干预，对照组40例患者予以常规护理干预，比较患者深静脉血栓发生率，同时比较患者静脉血流速度。结果：干预组患者股静脉流速为（25.4±4.3）cm/s，胭静脉流速为（21.3±2.5）cm/s；对照组分别为（19.6±3.2）cm/s、（16.8±2.7）cm/s，P＜0.05。干预组下肢深静脉血栓发生率为2.5%，无肺静脉血栓病例；对照组下肢深静脉血栓发生率为15.0%，P＜0.05，肺静脉血栓发生率为5.0%，P＞0.05。结论：预防性护理干预能够有效避免颅脑外科患者深静脉血栓发生。
【关键词】颅脑外科；深静脉血栓；预防性护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0061-02
颅脑外伤是外科常见病，患者可同时合并其他疾病发生，死亡率非常高。手术治疗是改善患者病情的主要治疗方式，但由于患者长时间处于昏迷、意识障碍状况下，因此，患者术后并发深静脉血栓的几率也非常高，进一步增加患者死亡率[1]。本次研究以80例颅脑外伤患者为研究对象，对颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防护理措施以及护理效果进行讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
以80例颅脑外伤患者为研究对象，患者均为2018年1月-2019年1月间我院脑外科患者。干预组患者年龄平均（62.7±11.3）岁，男性患者24例，女性16例，交通事故伤21例、跌落伤14例、重物砸伤5例；对照组患者年龄平均（62.5±11.2）岁，男性患者23例，女性17例，交通事故伤22例、跌落伤14例、重物砸伤4例。两组患者一般资料不具备统计学差异，患者/家属均知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患者予以常规护理，抬高患者肢体，促进患者血液回流。监测患者肢体维度、肤色、肿胀程度，同时遵医嘱开展护理干预。干预组患者同时予以预防护理干预[2]。
干预组：所有患者入院后均要对其年龄、性别、颅脑损伤、心理情绪、体质进行评估，对患者风险因素进行评估，为患者制定针对性预防护理措施。
饮食护理：患者早期予以流质饮食，而后过渡到正常饮食。患者饮食以低脂、易消化为主。当患者饮食过渡为普食后可适当增加粗纤维食物，促进患者胃肠蠕动，叮嘱患者合理饮水，避免便秘发生，同时避免给肾脏增加负担[3]。针对合并高血压、糖尿病等慢性疾病的患者来说要根据其病情制定饮食计划。叮嘱患者禁烟酒、忌辛辣刺激饮食。
功能锻炼：患者恢复意识后要叮嘱患者尽早开展功能锻炼，早期功能锻炼以被动运动为主，从肢体末端开始运动，而后过渡到大关节运动。最后开展主动运动、有支撑坐立、有支撑站立、有支撑行走最后到无支撑运动、精细运动等。护理人员要针对患者具体情况制定运动计划，避免患者出现疲惫、劳累表现。在运动的过程中护理人员也要全程监督，避免患者发生风险[4]。同时要指导患者家属对患者进行按摩，尤其是下肢按摩，促进血液循环。但若发现患者下肢肿胀明显则不可开展按摩、运动活动。
血管保护：患者穿刺操作以快、准、轻为主，减少下肢穿刺几率，尽量避免在同一部位反复穿刺。血管的选择以脉管宽大、笔直的静脉为主。
心理护理：患者情绪过于激动、低落也会影响患者治疗，同时会导致病情恶化。在护理过程中护理人员要对患者情绪进行观察、评估，针对情绪变化明显的患者予以相应的疏导、安慰和鼓励，帮助患者保证平稳的情绪，提升患者治疗信心[5]。
1.3观察指标
对所有患者深静脉血栓发生率进行调查，同时对患者静脉流速进行测量。包括股静脉、胭静脉两条静脉。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方值为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1静脉流速比较：干预组患者股静脉流速为（25.4±4.3）cm/s，胭静脉流速为（21.3±2.5）cm/s；对照组分别为（19.6±3.2）cm/s、（16.8±2.7）cm/s，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
颅脑外科患者病情危重，在治疗过程中容易并发多种疾病，威胁患者生命安全。开展预防护理措施能够有效避免下肢静脉血栓发生，保证患者治疗安全。临床中，护理人员要针对患者不同的病情制定不同的预防计划，提升护理效果[6]。结果可见，干预组下肢深静脉血栓发生率为2.5%，无肺静脉血栓病例，患者下肢深静脉血栓发生率明显更低，且无肺静脉血栓病例。干预组患者股静脉流速为（25.4±4.3）cm/s，胭静脉流速为（21.3±2.5）cm/s，患者静脉血流速度更快，无缓慢表现，而血液流速与血栓形成率正相关，因此，进一步证明开展预防护理措施有利于患者安全管理。
综上所述，针对颅脑外科患者开展预防性护理干预能够避免深静脉血栓形成，有利于患者疾病治疗。
参考文献
[1]田薇,徐国君,李阳.预防性护理在颅脑外科患者深静脉血栓形成中的应用[J].中国医药指南,2018,16(05):251-252.
[2]谈万兰.预防性护理在颅脑损伤外科患者深静脉血栓形成中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(06):69+75.
[3]彭凤云.颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防性护理效果探讨[J].航空航天医学杂志,2018,29(01):106-108.
[4]柳国芬.预防性护理在颅脑外科患者深静脉血栓形成中的应用价值探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(21):3+5.
[5]马丽红.循证护理在颅脑外科患者预防深静脉血栓形成的效果[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(02):109-111.
[6]潘聪云.预防性护理在颅脑外科患者深静脉血栓形成中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(06):51-52.
作者简介：常惠芳，女，本科，1983年10月-，脑外科，护师。
论文作者:常惠芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
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