关键词：辨证论治；中医；癌毒病机理论
中医学是我国的传统医学，距今已经有几千年的发展历史，是我国文化传承中的瑰宝。近年来，为了促进中医学的可持续发展，中医师们开展全面的创新研究，其中医大师周仲瑛教授提出了“癌毒”一说，促进了我国中医肿瘤研究的发展。为了诠释癌毒病机在中医肿瘤学中的内涵和意义，学术界开展了中医癌毒病机理论创建研究，主要探究以癌毒为核心的中医肿瘤的发生以及发展病机的演变规律，并将研究结果整理成一种独立的、完善的、科学的癌毒病机理论，从而发挥癌毒病机理论在中医肿瘤临床治疗中的价值。癌毒病机理论的提出，让人们对肿瘤有了新的认识，从外邪侵袭、饮食不节、情志失调、正气亏虚等方面讲述了肿瘤的病因，加强癌毒病机理论的研究，有利于促进中医肿瘤辨证论治的良性发展。
1中医肿瘤中癌毒病机理论的应用
1.1基于癌毒病机理论的肿瘤病因分析
病因：1、外邪侵袭，人体受到外邪侵袭时，随即发生蕴蓄不解，可能导致患者的气血阴阳失衡、脏腑功能失调等现象的发生，患者内生火、风、痰、瘀等，从而形成癌毒；2、情志失调，中医学认为七情为人体的五脏所主，在长期的情志刺激之下，人体五脏的气血运行及功能均会受到影响，导致人体气血阴阳失衡、脏腑功能失调，久而久之便会产生癌毒；3、饮食不节，饮食人体重要的能量来源，若出现饮食不洁、饱饥无常、饮食偏嗜的情况，将会影响人体脾胃的运化功能，人体将出现湿聚成痰，蕴久后导致人体癌毒的产生，另外，还可能导致人体脾胃虚弱，气血亏少的现象，人体正虚无力抗击外邪，长此以往，便会由内产生癌毒；4、正气亏虚，人体因久病正虚或者素体亏虚的时候，脏腑功能会发生失调，而气血阴阳则会失衡，容易导致人体中湿、瘀、痰、热等病理因素的累积，当人体中的平衡被打破，或人体中病邪累积到一定程度上时，可能形成癌毒。
1.2基于癌毒病机理论的肿瘤病机分析
病理因素：中医学认为肿瘤的主要病理因素是肿瘤诊断的重要依据，在证候诊断的过程中，需要对病理因素进行不同的组合兼挟。癌毒病机理论认为瘀、火、湿、痰、寒、风等主要病理因素的相互搏结、逐渐积累产生变化，形成了癌毒，这也是肿瘤病理因素的第一层；随着癌毒的产生，会进一步的破坏人体的脏腑功能，随即造成人体气血运行不顺畅等现象，导致人体痰凝、气滞、血瘀等主要病理因素的产生，此为中医肿瘤病理因素的第二层。在中医学中，人体中各个脏腑器官的生理功能不尽相同，因此其病证的表现也具有不同性，病理因素的特点也随之发生变化。
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病机：根据癌毒病机理论相关知识可知，癌毒多是由于人体血液运行不畅、气滞不行则津液，气机郁滞现象，导致痰瘀的产生，痰瘀和癌毒的互结导致了肿瘤的形成，由此证明，肿瘤的主要核心病机是因为“痰瘀郁毒”所致。“痰瘀郁毒”结论的得出在中医肿瘤中具有指导辨证的意义，在临床上具有较高的研究价值。
2中医肿瘤中癌毒病机理论的辨证论治
2.1肿瘤中癌毒并及理论的辨证
中医肿瘤辨证的中重视“审证求机”的应用，根据肿瘤与癌毒的相关性进行辨证：1、致病的特性，癌毒势鸱张，一般情况下，癌毒具有凶顽性、损正性、隐匿性、难消性、多变性等特性；2、病理属性，中医学认为，大多数肿瘤属于本虚标实，临床上，根据肿瘤患者个体、病期的不同，应该分清病理的主次顺序；3、所在病位，在肿瘤患者中，由于不同的病位其原本的病理特性以及生理特性具有不同性，因此肿瘤患者的临床证候变化也不尽相同；4、兼挟病邪，由于瘀、火、风、湿、寒等非特异性病理因素的影响，在辨证过程中，应该正确的分析病理因素的致病特性，提高诊断的准确性；5、邪正消长，在肿瘤疾病中正邪斗争从未间断，在肿瘤初期，患者正虚不足，肿瘤中期，患者邪盛正虚、肿瘤晚期，患者则表现为正虚明显。在为患者辨证的过程中，注意辨病与辨证的有效结合。
2.2肿瘤中癌毒并及理论的论治
上文提到肿瘤的主要病机是“痰瘀郁毒”，在治疗的过程中，需要以抗癌祛毒为核心治疗观念，化痰消瘀为肿瘤治疗的重点。加强解郁为先导，补虚扶正为根本的应用，结合患者实际的病情，根据肿瘤在不同时期的特点，采用抗癌祛毒、化痰消瘀、扶正补虚、攻补兼施的方式为患者制定合理的治疗方案。
例如：抗癌祛毒法，可以使用全蝎、露蜂房、土鳖虫、蜈蚣、蟾皮等虫类药物进行治疗；化痰散结法，常用的药物有法半夏、白附子、夏枯草、山慈菇、制南星、皂角刺、僵蚕、海藻等；活血化瘀法，常用药物有桃仁、失笑散、蒲黄、水蛭、莪术、穿山甲、红花、泽兰、三棱、土鳖虫等；理气解郁法，常用药物有香附、枳实、陈皮、枸橘李、厚朴、枳壳、大腹皮、枳实等；扶正培本法，常用药物有黄芪、龟甲、麦冬、白术等。
3结语
综上所述，肿瘤是我国常见的疾病类型，对人身的身体健康和生命安全构成了严重的威胁。中医学在肿瘤疾病的研究上有着独特的认识，随着癌毒病机理论的提出，体现了中医学对肿瘤新的认识，促进了我国中医学肿瘤治疗的良性发展。
参考文献：
[1]程海波.李柳.吴勉华.et al.癌毒病机理论辨治肠癌探讨[J].时珍国医国药.2017(10):2487-2488.
[2]王俊壹.程海波.基于“治未病”思想探讨癌毒病机理论在肿瘤防治中的应用[J].中医杂志.2018(12):323-324.
论文作者:宋央央
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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