天津市东丽区中医医院 天津 300300
摘要：目的：探讨常见中药材的真伪鉴定方法。方法：选取本院中药房常见的32种中药材，运用传统鉴定方法（传统组）与现代显微技术（现代组）进行真伪鉴定，对比两种鉴定方法的运用效果，观察指标包括鉴定准确率与鉴定时间。结果：现代组的鉴定准确率（100.0%）高于传统组（90.6%），现代组总鉴定时间与平均鉴定时间长于传统组，差异均显著（P<0.05）。结论：运用现代显微技术鉴定常见中药材真伪的准确率高于传统鉴定方法，但传统鉴定方法具有简便、快速的优势，日常工作中建议将二者结合，先行传统方法鉴定再行现代显微技术鉴定，以提高鉴定结果的准确率，确保用药安全。
关键词：常见中药材；真伪鉴定；方法
中药材属于我国特有的药物种类，不同药物有其不同的属性和药效，并且中药的种类较多、性状较为复杂，药物和药物之间的配伍效果也不同[1]。中药材质量和用药安全有一定联系，将伪劣药材应用于临床治疗中，不仅无法获得该有的疗效，甚至会加重患者病情[2]。因此需要对中药材进行真伪鉴定。基于此，本研究为了进一步探讨常见中药材的真伪鉴定方法，选取本院中药房常见的32种中药材的两种鉴定过程及结果进行对比分析，总结汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院中药房常见的32种中药材作为鉴定对象，涉及的中药材包括柴胡、秦皮、车前子、沉香、麝香、黄柏、杜仲、龙眼肉、雄黄、西洋参、朱砂、松贝、藏红花等。所有中药材均运用传统鉴定方法（传统组）与现代显微技术（现代组）进行真伪鉴定。
1.2 方法
传统鉴定方法：运用眼看、手模、鼻子闻、口尝、水试、火烧等方法鉴定，主要对药物的性状等进行区分。现代显微技术鉴定方法：主要对药材的细胞壁以及细胞内含物的性质进行分析。
1.3 观察指标
对比两种鉴定方法的运用效果，观察指标包括鉴定准确率与鉴定时间。
1.4统计学方法
所有数据均用SPSS21.0软件进行统计，计量数据和计数数据分别用（x±s）以及%表示，利用t和x2检验，当P<0.05差异显著。
2 结果
2.1 鉴定准确率对比
现代组的鉴定准确率（100.0%）高于传统组（90.6%），差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组中药材的鉴定准确率对比
3讨论
中药属于临床中中成药以及中药饮片的原材料，其质量以及真假直接和患者的治疗有密切联系，关乎到患者的治疗安全。因此在中成药与中药饮片的研制前，需要对中药材进行鉴定，以提高药物的质量。而现如今，随着医疗行业的不断发展，对中药材的鉴定技术也逐步提高，现代化检验技术逐渐兴起，并且其鉴定准确率较高[3]。
传统鉴定方法主要包括闻、看、触、水泡、火烧。其中看，是对中药材进行形态观察，对其色泽、体积、性状等进行观察，针对于体积小的中药材，则需要利用放大镜来观察，例如切鸡血藤时会流出鸡血似的液体，生山楂内外颜色有很大不同，其表层是红棕色的，而里层却是焦黄色的，而太子参、麦冬等中药材，进行包装后，通过外在的看是很难鉴定的，因此需要用触摸的方式鉴别，太子参硬且脆，很容易掰断，而麦冬则不容易掰断。而当中药材制成饮片后，则可以通过尝来进行鉴定，例如甘草则有甜味，越咀嚼越甜，豆根则苦，而对于毒性和刺激性的中药，则不建议用尝来鉴别。而水泡及火烧是根据药材的组织特性及化学反应进行鉴定，通过水浸泡或者火烧等形式，快速的产生反应，例如有些中药材在接触到水后，会出现特殊的现象，包括挂甲反应、显色反应、膨胀反应、乳化反应等，又如沉香经过火烧后，会产生较大的香气以及浓烟，并且有黑色油状物溢出，但假沉香则不会产生香气和浓烟[4]。
采用传统鉴定方法时，应注意以下几点事项，（1）眼看，通过肉眼对中药材的形态进行鉴别，通常看中药材形状无需给予相关处理，如果出现萎缩的情况，可以浸泡后将其平展查看，另外在观察中药材的颜色时，必须让药材置于自然光下分析，并且观察其断面，分两种情况，一是对相似特征的中药进行鉴别，二是将药材掰断并进行观察。（2）闻气味，药材特有的味道可以通过鼻闻进行判定，如鱼腥草有鱼腥味，可以鉴定外观相似度较高的中药材。（3）尝味道，中药材在口味上可分成辛、甘、酸、苦、咸，而味道会分成麻、涩、滑、淡、凉等，但是在品尝的过程中应注意，毒性较大的中药材则不可品尝鉴别。（4）触摸，经手触摸中药材，会感觉其重量、质地以及材质等，从而断定中药材好坏，同种中药材的好坏在触感也不同，并且不同炮制方式下的中药材触感也不同。（5）火烧和水试，实验过程中要密切掌握中药材的性质及实验后产生的反应，方能作出正确的判断[5]。
我国中药材的使用较为悠久，并且中药材的地域差异性较强，很多中药书籍中记录的药物习性和实际有一定的差别，并且有很多中药的性状、性质有统一性，缺乏检定仪器和标准，这给中药材鉴别带来一定的难度，而中药的种类繁多、产地复杂，经过不同时代的变迁，其用法和名称也发生变化，因此中药材的真假直接决定了临床用药的安全性以及有效性。而中药传统鉴别方式的操作较为简单，鉴定速度较快，所以在实际工作中有一定的鉴定价值，通过看、摸、闻、尝等方式鉴定，不仅能确定药材的真假，还能辨别药物的质量好坏[6]。通过此次研究结果也不难看出，虽然传统组鉴定准确率比现代组低，但其总鉴定时间和平均鉴定时间均短于对照组，说明传统鉴定方法的鉴定准确率虽然有待提高，但具有简便、快速的优势。而现代显微技术的鉴定优势主要体现在于：可对药材的细微特征进行观察，尤其是对于体积较小的、肉眼难以鉴别的种子类中药材，可以借助一定的仪器来观察与鉴定。
综合上述分析认为，运用现代显微技术鉴定常见中药材真伪的准确率高于传统鉴定方法，但传统鉴定方法具有简便、快速的优势，日常工作中建议将二者结合，先行传统方法鉴定再行现代显微技术鉴定，以提高鉴定结果的准确率，确保用药安全。
参考文献：
[1]吴斯琴高娃.临床常用中草药的真伪鉴别方法分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，12（15）：187-188.
[2]刘国玲.常见中药材易混及真伪品种的经验鉴别[J].医学信息，2017，30（5）：176-178.
[3]刘会，易方.传统经验在中药材鉴别过程中的应用[J].中国医疗设备，2017（b12）：259-260.
[4]马洁德.半显微性状鉴定法用于中药材真伪鉴别的可行性观察[J].四川中医，2016，10（4）：119-120.
[5]陈增荣.分析传统经验鉴定法在中药材鉴定中的临床应用[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：101-101.
[6]王萍.传统经验鉴定法在中药材鉴定中的应用价值探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（27）：128-129.
论文作者:展家莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：鉴定论文; 中药材论文; 药材论文; 方法论文; 传统论文; 准确率论文; 真伪论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;