摘要：目的：观察对子宫内膜癌化疗患者进行临床护理路径干预的疗效。方法：选择2018年6月-2019年5月在我院接受子宫内膜癌化疗治疗的84例患者，随机分成两组，每组42例。对照组化疗期间行常规护理，观察组在前者基础上加入临床护理路径。现就两组患者的化疗期间对护理满意度的评分，以及患者的抑郁、焦虑自评量表进行对比。结果：观察组患者在护理之后的抑郁、焦虑评分都低于对照组，p<0.05；观察组患者对护理满意度的评分较之对照组更高，p<0.05。结论：对化疗期间的子宫内膜癌患者进行临床护理路径干预可以明显提高临床疗效，改善患者的不良情绪，强化预后效果。
关键词：子宫内膜癌；临床护理路径；化疗护理；效果
早期子宫内膜癌患者可以利用手术方法进行治疗，但病情发展至中晚期后，该方法治疗效果已不够明显，多以化疗方式治疗此阶段子宫内膜癌患者[1]。化疗会让患者产生多种不适反应，采取护理干预手法可提升患者的治疗成效，为探究对子宫内膜癌患者行临床护理路径干预的成效，现就我院2018年6月-2019年5月进行化疗的84例子宫内膜癌患者作为研究对象，相关治疗效果报道如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
选择6月-2019年5月在我院接受子宫内膜癌化疗治疗的84例患者，随机分成两组，每组42例，入院接受病理检查，确保所有患者都符合该病的诊断标准。对照组年龄36-65岁，平均（52.7±3.4）岁；观察组年龄34-68岁，平均（51.9±3.6）岁。两组一般资料组间比较差异无统计学意义，P>0.05有可以性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：患者的预计生存时间≥7个月；患者及家属均同意入组本次研究；签署知情书[2]。
排除标准：存在意识不清、认知障碍者；精神疾病者；合并心、肝、肺、肾等重大疾病者
1.3方法
对照组患者化疗期间，护理人员对其常规护理，包括每日测量体温、叮嘱患者化疗时间、饮食、用药护理。
观察组由我院组建的临床护理路径小组进行护理，结合近年来国内外对子宫内膜癌化疗期的不同护理标准及相关临床经验，制定出兼备经济与质量的临床护理路径，以往为患者提供更为满意的临床护理服务。在患者入院接受治疗后，医护人员时刻关注其病情与身体各项机能的变化情况，同时给予相对应的护理方案。护士从心理、饮食、环境、疼痛、方面给予患者全民的护理。具体护理方法如下：(1)心理护理。护理人员在每次化疗之前，与患者进行沟通，多倾听患者心理的想法，同时倾听患者家属的相关意见，在详细了解患者心理活动的情况下，对患者的心态进行科学的评估，以便及时给予患者足够的关怀、支持和鼓励。（2）饮食护理。在餐前叮嘱患者及家属合理安排患者的饮食，将禁食的食物记录在纸上交给患者家属，提高患者饮食合理性，也可提升治疗效果。（3）环境护理。确保病房居住环境舒适、整洁，室内湿度保持为45%左右，室温20℃左右。（4）疼痛护理。对患者化疗期间出现的疼痛症状，护理人员需根据不同的疼痛部位及程度给予针对性镇痛措施，在使用镇痛镇静药物时注意剂量与使用频次，时刻关注患者镇痛之后出现的各种不良反应。
1.4 观察指标
护理满意度划分为非常满意（90分以上）、满意（60-89分）、不满意（60分以下），分值越高表示满意度越高。
患者抑郁、焦虑情绪的改善情况通过SDS、SAS评分进行评定。
1.5 统计学分析
采用SPSS21.0软件处理本次研究数据，计数、计量资料以、t检验，P<0.05,有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理满意度（95.23%）高于对照组（80.95%），P<0.05，见表1。
观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，P<0.05，见表2。
3.讨论
子宫内膜癌为一种恶性肿瘤，其发病率在近几年中有所增长，多发于已经绝经或者围绝经期女性身上，属于临床妇科疾病常见种类之一。根据有关调查结果显示，历年来我国女性该病的新发病例增长近20万，致死率较高[3]。造成该病的原因同患者日常生活方式及饮食等有着关系。
该病治疗主要方法为手术，在手术过程中需要切除患者的子宫与其它患病附件，中晚期患者还需进行化疗，这些都会对患者的心理及身体造成极大的伤害[4]。通过科学、合理的护理干预，可以改善患者的临床症状，促使患者以乐观的心态对抗病魔。如果继续采用以往的常规护理，比较容易忽视掉患者的心理健康建设，将临床护理路径应用到其中，通过细化护理流程，建立连续性、全面性护理系统，及时发现护理过程中存在的不足之处，做到及时调整与更正[5]。护理人员为患者创造良好就医环境，让患者感受到医护人员的尊重，以从容的态度应对患者可能发生的任何状况，降低患者的焦虑情绪。本次观察结果显示，接受临床护理干预的观察组患者在护理满意度与SDS、SAS评分方面都比对照组效果要好，证明此方法可以用于子宫内膜癌化疗护理中。
综上所述，将临床护理路径应用到子宫内膜癌患者的化疗护理中，不仅可以提高患者的护理满意度，还能降低患者的抑郁、焦虑情绪，值得广大推广使用。
参考文献
[1] 陈娅莉.阶段性心理护理对子宫内膜癌化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(08):57-59.
[2] 刘雪兰.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):74.
[3] 周琦,吴小华,刘继红,等.子宫内膜癌诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(08):880-886.
[4] 饶建,林秀欣,李春鸣.晚期子宫内膜癌术后同期放化疗与序贯放化疗的疗效对比[J].现代诊断与治疗,2018,29(13):2029-2032.
[5] 王婷,古丽孜拉·玉素甫江.子宫内膜癌患者术后化疗不良反应的护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(33):252.
论文作者:张兰 尹俊华
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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