溧水区人民医院 江苏南京 211200
摘要：目的：探讨在脑梗塞患者的护理过程中应用优质护理的效果。方法：遵循随机抽样原则，选取我院于2014年2月至2015年12月期间收治的脑梗塞患者40例当作研究对象，并对患者的临床资料、病历资料进行回顾性分析。按入院先后顺序，随机、对照、平均地将患者分为两组，即研究组与对照组，各有患者20例。对照组接受常规护理干预，研究组接受优质护理干预，观察并比较两组的临床护理效果。结果：研究组患者的护理满意度为100%，对照组的护理满意度为80%，研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑梗塞患者的护理过程中应用优质护理，效果显著，可有效提高患者的护理满意度，值得临床推广。
关键词：脑梗塞护理；优质护理；应用效果
脑梗塞指的是一种因脑部血液供应障碍、缺血、缺氧而引起的局部性脑组织的缺血性坏死疾病[1]。临床上脑梗塞的发病率较高，且具有病残率、病死率高的特点，严重影响着患者的身心健康与生命安全。年龄在45岁至70岁之间的中老年人是脑梗塞的多发群体，中老年患者，尤其是老年患者大部分有耐药性、治疗依从性较差的特征，因此，单纯应用药物治疗方法难以得到最为理想的效果。相关研究发现，采取优质护理配合药物治疗，可以有效提高患者的临床治疗效率，促进患者早日康复[2]。为探讨在脑梗塞患者的护理过程中应用优质护理的效果，现对我院于2014年2月至2015年12月期间收治的40例脑梗塞患者进行分组实验，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
遵循随机抽样原则，选取我院于2014年2月至2015年12月期间收治的脑梗塞患者40例当作研究对象，并对患者的临床治疗、病历资料进行回顾性分析。其中，男性患者26例，女性患者14例；年龄在38岁~82岁之间，平均年龄为（62.35±9.65）岁；所有患者的发病时间均小于6个小时。按入院先后顺序，随机、对照、平均地将患者分为两组，即研究组与对照组，各有患者20例。对比分析两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），即两组有良好的可比性。
1.2方法
对照组接受脑梗塞常规药物治疗方案与常规护理干预措施。研究组接受优质护理干预，具体的护理干预措施包括：①优质心理护理干预。大多数脑梗塞患者由于受到疾病的影响，因此不管是在生理上，还是在心理上，均会出现一些不稳定因素，相对比而言，心理上的不稳定因素更为严重。为此，护理人员必须密切关注脑梗塞患者的心理变化、情绪变化，一旦发现患者出现焦虑、抑郁等不良心理或者紧张、恐惧、烦躁等负面情绪，就要立即采取有针对性的、有效的心理干预措施予以疏导，缓解患者的不良心理、稳定患者的负面情绪，使患者积极、主动地配合治疗，增加护患间的信任感，构建和谐的医护关系[3]；②优质的健康指导干预。大多数脑梗塞患者对脑梗塞的相关知识并不了解，例如病理机制、发病原因以及疾病控制方法等，因此护理人员需要采取相应的措施，加强患者对疾病的了解，可以利用电视、录像、多媒体等为患者讲解疾病相关知识，使患者加强对自身疾病的认识。在进行健康指导过程中，护理人员必须保持语言柔和、态度诚恳。③优质的用药指导干预。护理人员必须把各种药物的注意事项告知给患者，如服药方法、服用剂量、药物的治疗效果以及不按要求服药的危害性，以提高患者对药物服用的重视，使患者自觉按规定或遵医嘱服药，与此同时，护理人员要严格监督患者，确保患者按量、按时服药，避免使患者出现擅自减药、停药甚至是换药的情况。
1.3评估标准
为患者发放自制的“满意度调查问卷”评分表，统计并计算患者的护理满意度，分为不满意、满意、非常满意三个维度。护理满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数]×100%。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0对数据进行分析处理，用百分率表示计数资料，组间比较采取卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者中，对护理非常满意的有16例，概率为80%，满意的有4例，概率为20%，临床治疗总有效率为100%；对照组中，对护理非常满意的有11例，概率为55%，满意的有5例，概率为25%，临床治疗总有效率为80%；研究组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
脑梗塞指的是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍[4]。临床治疗脑梗塞以药物治疗方法为主，常见方法包括：①溶栓治疗方法。在患者发病后3个小时至6个小时之间，通常对患者采用溶栓治疗方法，主要是静脉给药溶栓。临床常用药物主要包括纤溶酶原激活剂、尿激酶；②抗凝治疗方法。应用这种治疗方法时，必须要对患者进行凝血检测，临床常用药物主要包括低分子肝素、肝素，其中与普通肝素相比，低分子肝素的安全性更高；③中成药活血化瘀治疗方法。临床常用药物主要包括血栓心脉宁片、银杏叶片等；④降纤治疗方法。在患者发病后24个小时之内，均可应用降纤治疗方法，其主要功效是抑制血栓形成、增加纤溶系统活性。临床常用药物主要包括蝮蛇抗栓酶、降纤酶以及东菱精纯克栓酶等，此外，在用药过程中，应进行纤维蛋白原检测。
年龄在45岁至70岁之间的中老年人是脑梗塞的多发群体，中老年患者的各项身体机能逐渐减弱，因此，需要有效的护理措施配合治疗，才能得到更为理想的治疗效果。为患者实施优质护理，需要大量有专业素质能力的护理人员，但目前护理人员逐渐趋于年轻化，护理经验、护理技术也有所不足，不仅严重影响着患者的护理效果，也导致护患纠纷事件频频发生。为提高对患者的护理水平、护理质量，减少护患纠纷的发生，必须加强对护理工作的重视。
随着临床护理工作的不断完善，一些新的护理理念不断发展起来，优质护理就是其中的一种。优质护理理念坚持以患者为核心，注重提高护理全过程、基础护理工作的质量，并强调以患者的实际情况为根据，制定科学合理的、有针对性的护理方案，为患者提供优质的护理服务。相关研究发现，老年性脑梗塞患者的护理需求非常复杂，需要更为人性化的护理，优质护理对老年性脑梗塞的护理效果显著，具有非常高的临床应用价值[5]。
通过对我院收治的40例脑梗塞患者进行分组实验，对照组接受常规护理干预，研究组接受优质护理干预，结果发现，研究组护理满意度明显高于对照组。综上，在脑梗塞患者的护理过程中应用优质护理，效果显著，可有效提高患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]孙耀霞，李艳军，郑冰杰. 急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用[J]. 中外医疗，2014，02：159-160.
[2]唐甜. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]. 大家健康（学术版），2013，21：179.
[3]于锦红，勾霞. 优质护理服务在62例老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J]. 中外医疗，2015，08：170-172.
[4]陈粹，王延芬. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]. 大家健康（学术版），2013，14：156.
[5]铁海帆. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，23：159-160.
论文作者:苏芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
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