【摘要】目的：研究针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响。方法：抽取我院2015年5月~2018年5月期间收治的30例小儿先天性心脏病患者，采用随机数字表法，均分为实验组和参照组，每组15例；参照组采用常规护理措施，实验组采用针对性心理护理措施，对比两种护理方法的临床价值。结果：实验组相关指标优于参照组，家属护理满意度（93.33%）高于参照组（60.00%），组间差异存在，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：针对性心理护理用于小儿先天性心脏病手术患者中，在临床上取得了良好的护理效果，在一定程度上减少了拔管时间，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】针对性心理护理；小儿先天性心脏病；引流管；留置时间
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0202-01
小儿先天性心脏病的治疗方法以手术为主，术后均需要放置引流管，患儿手术效果如何，与引流管放置时间有一定关系。因此，在此类患儿中，给予适当的临床护理干预非常重要。本文主要以我院收治的小儿先天性心脏病手术患者为例，探讨针对性心理护理对此类患儿胸腔闭式引流管留置时间的影响。
1、资料与方法
1.1基础资料
将2015年5月~2018年5月期间我院收治的小儿先天性心脏病患者30例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患儿15例；实验组男（n=8），女（n=7），年龄为2-14岁，平均年龄为（7.3±1.2）岁；参照组男（n=9），女（n=6），年龄1-13岁，平均年龄为（6.9±1.5）岁。两组患儿基础资料比较，检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会允许，所有患儿家属对本研究知情并同意。
1.2方法
参照组行常规护理措施，观察患儿引流管颜色。监测患儿病情等。实验组在此基础上加行针对性心理护理，具体措施如下：（1）护理人员要使用心理止痛法，向患儿说明放置引流管均会产生不适感觉[1-2]，消除患儿负面情绪，同时采用转移注意力、呼吸止痛等方法缓解患儿痛苦；（2）对于年龄较小的患儿，其并不理解疾病是什么，所以护理人员不需要对此类患儿加以解释，在沟通过程中，护理人员以倾听为主，引导患儿勇敢表达自己想法；（3）护理人员要以温和风趣的语言与患儿沟通，获取患儿的信任；结合患儿饮食特点，给予针对性指导；若患儿哭闹严重，护理人员可以轻轻抚摸其头部，以此进行安抚[3]；（4）在对患儿进行心理护理后，也要注重对家属的心理护理，通过稳定患儿家属情绪，让家属耐心引导患儿，从而使其积极配合治疗。
1.3观察指标
观察两组患儿相关情况（平均手术时间、平均拔管时间、平均住院时间）及家属护理满意度。护理满意度以问卷形式调查，总分为100分，80分以上为非常满意；60-80分为基本满意；60分以下为不满意。总满意为非常满意与基本满意之和。
1.4统计学分析
数据行SPSS17.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患儿相关情况对比分析
结果如表1所示，实验组在手术时间、拔管时间与住院时间上，均优于参照组，与参照组t值检验，统计学意义存在（p<0.05）。
表1：对比两组患儿相关情况（）
3、讨论
心脏手术的创伤性较大，容易对患儿的软组织造成损伤，且术中出血量较大，进行肝素化后，患儿会出现胸腔心包内渗血的现象，因此，术后需要放置引流管，帮助患儿排出积液与及积气[4]。保持患儿引流管的畅通，可以帮助其早期拔掉引流管，降低术后并发症发生率。以往，临床多采用常规护理进行干预，常规护理可以实时监测患儿引流管情况，保证其正常运转，由于患儿是特殊群体，需要给予其心理护理。心理护理强调以患儿为中心，丰富护理细节与内容，为患儿营造良好的治疗环境。患儿术后，引流管的拔管时间容易受到外界因素的影响，其何时拔管会影响手术效果[5]。在患儿情绪相对稳定的情况下，会保证护理工作的顺利进行，减少患儿不配合治疗的情况。另外，心理护理还可以消除家属与患儿的负面情绪，护理效果显著，体现了人性化的护理理念，避免了护患纠纷。
本次研究中，通过对患儿实施针对性心理护理，与常规护理情况进行对比，结果显示，实验组拔管时间显著少于参照组，缩短了患儿住院时间，说明此种方法可以加快患儿康复速度；在家属护理满意度方面，实验组高达93.33%，与参照组60.00%护理满意度相比较，优势明显，说明实验组护理方法更受到患儿家属认可。
综上所述，在小儿心脏病患者术后，给予针对性心理护理干预，可以提前拔管，提升护理质量，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]单蕴萍,肖艳敏.针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响[J].中国保健营养,2016,26(29):266.
[2]胡桂梅,杨彩华,廖新息等.针对性心理护理在先天性心脏病术后置管患儿中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015(10):1397-1399.
[3]沙纪名,石开虎,吴君旭等.全腔镜下食管癌根治术中留置胸腔闭式引流管联合纵隔引流管效果观察[J].山东医药,2015(39):56-58.
[4]韩婧伟.小儿先天性心脏病护理中的健康教育分析[J].中国保健营养,2017,27(33):359.
[5]李秀红,潘晓兰,高乐等.超快通道在小儿心脏手术术后早期护理经验探讨[J].国际护理学杂志,2016,35(9):1230,1271.
论文作者:解维
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患儿论文; 实验组论文; 时间论文; 小儿论文; 先天性论文; 术后论文; 性心理论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;