江西省宜春市袁州区妇幼保健院336000
摘要：目的 分析益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床疗效。方法 在2017年2月-2019年1月间，选取我院收治的168例剖宫产产妇作为研究对象，并随机分成两组，即胎儿分娩后应用缩宫素的常规组（n=84例）与胎儿分娩后应用益母草注射液与缩宫素的观察组（n=84例），对比两组产妇产后出血情况、不良反应发生率。结果 观察组产妇的出血情况、不良反应发生情况均优于常规组产妇的，且差异显著（P<0.05）。结论 对剖宫产分娩后的产妇应用益母草注射液与缩宫素对产妇产后出现情况预防效果显著，缩短持续宫缩时间，且不良反应少，安全性高，具有显著的临床疗效，值得推广。
关键词：益母草注射液；缩宫素；联合应用；预防产后出血
产后出血是产妇分娩后的常见并发症，病情严重的产妇会成为危急重症，危急产妇的生命安全。而产后出血的原因有多种，如胎盘原因、宫缩乏力、凝血功能障碍、子宫内翻、软产道裂伤等，而缩宫素是常用的药物，但其单独使用的效果不显著[1]。研究中对我院收治的剖宫产产妇联合应用益母草注射液与缩宫素，研究取得一定成果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年2月-2019年1月间，选取我院收治的168例剖宫产产妇作为研究对象，并随机分成两组，即胎儿分娩后应用缩宫素的常规组（n=84例）与胎儿分娩后应用益母草注射液与缩宫素的观察组（n=84例）。纳入标准：符合剖宫产指标者，对研究知情并签署知情书者。排除标准：妊娠期糖尿病者，妊娠高血压综合征者，凝血机制异常者，肝肾功能障碍者，肿瘤疾病者等。常规组最低年龄为22岁，最高年龄36岁，平均（28.6±3.3）岁，最短孕周为37周，最长孕周为40周，平均（38.5±1.2）周，初产妇例数为51例，经产妇例数为33例。观察组最低年龄为21岁，最高年龄37岁，平均（28.9±3.5）岁，最短孕周为38周，最长孕周为40周，平均（38.7±1.4）周，初产妇例数为52例，经产妇例数为32例。两组产妇的年龄、孕周等基本资料对比相似，无统计学意义，具有可比性P>0.05。
1.2 方法
常规组产妇单独应用宫缩素进行治疗，待胎儿出生后立即使用，先是取缩宫素20IU注射于子宫，而后转于静脉注射，频率为1次/d，注射3d。观察组产妇联合应用益母草注射液与缩宫素，在胎儿出生后向产妇注射益母草注射液，注射于子宫肌壁内，剂量为2mL，连续使用3d。而后通过静脉滴注使用宫缩剂，剂量为20IU，频率为1次/d。
1.3 观察指标
本研究主要观察对比两组产妇的产后出现情况、不良反应。
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1.4 统计学方法
对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（21.0版本）开展。并根据情况进行整理，计数与计量分别用%、（x±s）表示，且进行X2或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P<0.05。
2 结果
观察组与常规组产妇产时出血量为（181.5±18.6）mL、（198.3±20.9）mL，对比（t=9.571，P=0.031）；产后2h出血量为（204±52.4）mL、（293.5±61.7）mL，对比（t=11.271，P=0.012）；产后24h出血量为（232.7±63.0）mL、（358.8±69.2）mL，对比（t=7.102，P=0.009）。观察组与常规组出现不良反应例数分别为5例、13例，发生率为，对比（x2=9.377，P=0.005）。
3 讨论
产后出血情况的预防是临床产科常关注的重要内容，特别对剖宫产产妇，剖宫产产妇的在术后容易出现子宫收缩乏力或在术中其组织受到损伤导致出现产后出血情况，且剖宫产手术使用的镇痛、镇静药物也会对产妇的子宫收缩能力造成影响。近年来剖宫产数逐渐增多，因此对剖宫产产后出血预防的工作也越发重视[2]。
缩宫素是临床产科常使用的药物，其具有预防产后出血以及止血效果，提高子宫收缩功能作用，促进子宫规律收缩，且成本低，药物起效快，但缩宫素的半衰期短，效果维持时间较短，而剂量使用过多时容易产生不良反应。而益母草注射液主要是水苏碱与益母草生物碱，前者为麦角新碱的代替物，利于子宫收缩，且不良反应家属，药效发挥时间快，后者可直接作用与子宫平滑肌受体，促进全子宫收缩，对子宫内膜基底层血供功能有改善作用，利于新血管生产。因此将缩宫素与益母草注射液联合应用效果显著[3-4]。
根据研究结果可知，观察组产妇的术后出血情况显著优于常规组的，不良反应发生率显著低于常规组的，对比差异显著。表示在预防产后出血情况上，对产妇联合应用缩宫素与益母草注射液的临床疗效显著优于单独使用缩宫素的，且不良反应较小，安全性较高，值得在临床中推广。
参考文献
[1]黄梅.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效分析[J].中国医药指南,2018,16(33):176.
[2]杨春红.研究益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床疗效[J].智慧健康,2018,4(09):87-88.
[3]熊晚贵.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(29):22+24.
[4]孙轶文.益母草联合缩宫素预防宫缩乏力所致产后出血的价值分析[J].中国当代医药,2015,22(27):79-81.
论文作者:钟英
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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