王琴芳
（福建中医药大学附属南平人民医院 353000）
【摘要】目的：观察并分析在肝癌介入治疗患者中应用综合护理的价值。方法：选取100例肝癌介入治疗患者，依据围手术期护理方法的不同将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行综合护理。结果：两组并发症的发生率和护理满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在肝癌介入治疗患者中应用综合护理的效果显著，可推广使用。
【关键词】综合护理；肝癌；介入治疗；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0181-02
肝癌属于发病率较高的一种恶性肿瘤，致死率较高。在肝癌的治疗中，外科手术属于常用的治疗方法，而常用的术式便是经导管肝动脉化疗栓塞术，这一介入疗法能够有效地延长患者的生存期，同时也有助于改善其生存质量，但由于治疗中往往需要大剂量地用药，所以患者在围手术期容易出现多种并发症，这就需要加强护理干预[1]。本文旨在深入分析综合护理在肝癌介入治疗患者中的应用价值，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年8月～2015年8月我院收治的100例肝癌介入治疗患者进行分组研究，依据围手术期护理方法的不同将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组中，男性28例，女性22例，年龄为38～75岁，平均年龄为（52.2±2.3）岁，病程为5个月～3年，平均病程为（1.3±0.4）年；观察组中，男性25例，女性25例，年龄为39～77岁，平均年龄为（52.5±2.5）岁，病程为4个月～5年，平均病程为（1.5±0.6）年。两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要是基础护理、病情观察以及常规健康宣教等，观察组在对照组基础上行综合护理，其内容包括：（1）入院后的护理：①患者入院时，护理人员要热情接待，及时地为其介绍医院环境和相关的规章制度，以缓解患者的陌生感和紧张感，帮助其尽快地适应医院环境；②要注意结合患者的社会背景、心理状态以及经济状况等对其进行有针对性的心理疏导，培养其良好心态和治疗依从性；③要注意结合患者的饮食习惯为其制定饮食计划，保证患者的营养需求；④为患者讲解肝癌的发病机制、临床表现、介入治疗的基本原理、主要步骤以及相关的注意事项等，以提高患者的认知水平。（2）术前护理：①及时地进行术前访视，询问患者的主观感受和护理需求；②教会患者床上大小便的方法，并及时地进行备皮操作，同时引导患者及时地完成相应的检查；③手术前1d晚上，要加强夜间巡视工作，确保患者能够安睡，如有必要，可遵照医嘱给予适量的镇静药物。（3）术后护理：①术后及时地告知患者手术已经成功完成，注意对患者的穿刺点进行观察，及时地掌握术肢足背动脉搏动情况，监测患者的末梢血运情况。②术后患者需要严格制动，卧床静养24h，同时护理人员要定时协助患者的健侧肢体适当地屈曲，以保持其舒适感。③饮食需要以流质饮食为主，在手术后第4d恢复至普食，告知患者要多饮水。④告知患者术后要避免剧烈的运动以及用力咳嗽，以免造成胸腹内压显著增加，若出现腹内压增加的情况，需要注意借助于手指对其股动脉穿刺部位进行固定或者适当的按压，以降低出血的发生率。
1.3 观察指标
观察两组并发症（胃肠道反应、穿刺部位血肿、穿刺部位出血、下肢麻木）的发生率和护理满意度。使用满意度量表评估患者的满意度[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件进行数据的处理与分析，计量资料以均数±标准差表示，服从正态分布的采用t检验，不服从正态分布的采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，假设检验以P值表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组并发症的发生率比较
两组并发症的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
在肝癌的治疗中，介入疗法的基本原理是借助于介入放射学将化疗药物灌注至患者的肝动脉区域及其血管栓塞部位，以有效地阻断肿瘤部位的血供，从而缩小癌体，致使其出现缺血坏死，达到治疗的目的。但是由于化疗药物的应用，患者在围手术期容易出现一系列的并发症，并且由于对这一疗法缺乏足够的了解，所以患者往往也会出现紧张、焦虑、恐惧等心理障碍，这就要求加强围手术期的护理干预，以提高患者对于疾病与治疗的认知水平，缓解其不良情绪，增强其治疗依从性，同时及时地对患者的各种异常情况进行监测，以便于给予及时的处理[3]。
本研究中，观察组并发症的发生率为8.0%，对照组的并发症发生率为34.0%，差异比较具有统计学意义(P<0.05)，而观察组胃肠道反应、穿刺部位血肿、穿刺部位出血、下肢麻木的发生率分别低于对照组，其原因在于术后患者自身的免疫功能较差，通过加强患者的饮食护理能够有效地保护患者的肠胃功能，减少恶心呕吐、胃胀、腹泻等胃肠道反应；与此同时监测患者的穿刺点、术肢足背动脉搏动情况以及末梢血运情况，有助于及时地发现并处理患者穿刺部位的血肿或者出血等现象；此外通过定时协助患者的健侧肢体适当地屈曲，能够保持其舒适感，减少下肢麻木现象。
综上，在肝癌介入治疗患者中应用综合护理的效果显著，可在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]郭丽萍，程光荣.护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响分析[J].护理研究，2012，26(6):514-515.
[2]谢可平，谢士彪，宋于生等.综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(17):76-77.
[3]苏颖颖，于惠玲.综合护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21(1):62-64.
论文作者:王琴芳
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 肝癌论文; 并发症论文; 介入治疗论文; 发生率论文; 统计学论文; 部位论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;