李洪艳
（威海市文登威高血液净化中心；山东威海 264200）
【摘要】目的：分析协同护理对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的应用价值。方法：选取我院2017年5月～2018年5月收治的128例血液透析患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组64例。观察组患者行协同护理，对照组患者行常规护理。分析比较两组患者的自我护理能力和治疗依从性。结果：观察组患者的自我护理能力和治疗依从性都优于对照组，两组患者的比较具有统计学差异（p<0.05）。结论：协同护理措施应用在血液透析患者的临床护理中，能有效提高患者的治疗依从性和自我护理能力。
【关键词】协同护理；血液透析患；自我护理能力；依从性；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0064-01
对终末期肾病(End stage renal disease，ESRD)患者治疗，以血液透析为主要手段来治疗该病，能有效的维持患者生命，并延长其存活时间。但往往血液透析患者自我护理能力和依从性较差，患者死率较高[1]。因此，提高患者自我护理能力和治疗依从性尤为重要。我院协同护理措施应用在血液透析患者的临床护理中，取得显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年5月～2018年5月收治的128例血液透析患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组64例。观察组患者采用协同护理，对照组患者采用常规护理。观察组男37例，女27例，患者年龄23～79岁，平均年龄（56.53±2.42）岁，平均病程（12.58±4.88），患者平均透析时间（10.84±1.52）。对照组男36例，女28例，患者年龄25～78岁，平均年龄（55.71±2.54）岁，平均病程（11.36±4.75），患者平均透析时间（10.35±1.41）。两组患者的基础资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
观察组患者行协同护理，①评估护理，掌握患者病情、学历、社会关系等基本情况，评估其自理能力和依从性。②认知干预，让患者了解治疗过程可能出现的不良反应，使患者与家属正确掌握用药知识以及注意事项等③保健护理，指导患者减少水和盐的摄取，定期心脏、肾脏、肝脏等进行检查。血液透析后要适当摄入营养物质，指导患者进行锻炼，注意保暖、和保证充足睡眠。④动静脉瘘护理，指导患者保护好造瘘部位，严禁接触水或受压等，如发生局部感染的情况，立即汇报。⑤心理干预，让患者详细了解疾病相关知识与血液透析自我护理的操作。护理人员要态度和蔼，让患者及家属感到亲切感，同时提供精神鼓励与支持，及时疏导患者的不良情绪[2]。
2.2对照组
对照组患者行常规护理，给与基础护理、心理评估、健康教育、饮食、运动、用药等方面提供基本护理指导。
1.3观察指标
两组患者的自我护理能力和治疗依从性，参考自我护理能力测定量表（ＥＳＣＡ），根据患者日常护理中的表现，评估其血液透析治疗依从性。
1.4统计学分析
本研究采用了SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用x±s表示，组间比较采用x2和t检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2结果
2.1观察组患者的自我护理能力优于对照组，详见表1。
2.2观察组患者的治疗依从性优于对照组，详见表2。
3讨论
据研究指出，目前我国终末期肾病患者接受血液透析治疗有的100 万人之多[3]。长期血液透析患者身体抵抗弱，通常伴有不同程度的并发症，且患者的心理负担较重。同时有很多血液透析患者自我护理能力和依从性较差，患者死率较高。我院采取协同护理措施应用在血液透析患者的临床护理中，提高了患者的治疗依从性和自我护理能力，临床值得推广。
参考文献：
[1]王佩.协同护理对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(01):137-138.
[2]刘平.协同护理对血液透析患者自我护理能力及治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):62+68.
[3]刁海丽,王燕.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响观察[J].中外女性健康研究,2018(20):164-165.
论文作者:李洪艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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