（华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心 湖北 武汉 430030）
【摘要】 目的：研究优质护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗中的应用价值。方法：2016年1月—2018年5月本院接诊的慢性肾功能衰竭患者68例，采用数字抽签的方式分成A组和B组，每组各有34例。A组实行优质护理，B组实行常规护理。分析两组焦虑症状的缓解情况，比较并发症发生率等指标。结果：A组干预后的焦虑评分为（50.11±5.18）分，比B组的（59.31±5.46）分低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的并发症发生率为5.88%，同B组的26.47%比较有显著差异，P＜0.05。结论：于慢性肾功能衰竭患者接受血液透析治疗期间，积极采取优质护理方案对其进行干预，可显著减轻其焦虑情绪，降低并发症发生几率，建议采纳。
【关键词】 慢性肾功能衰竭；血液透析；并发症；优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）29-0254-02
目前，慢性肾功能衰竭在我国临床上比较常见，治疗通常以血液透析为主，能够有效延长患者的生存时间，但血液透析期间患者容易发生诸多的并发症，若不予以积极的干预，将会影响患者病情的恢复，降低预后[1]。此研究，笔者将着重分析优质护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗中的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年1月—2018年5月本院接诊的慢性肾功能衰竭患者68例为研究对象，将之采用数字抽签法分成A、B两组（n=34）。A组男性20例，女性14例；年龄为35～78岁，平均（59.26±4.15）岁。B组男性19例，女性15例；年龄为35～79岁，平均（59.68±4.37）岁。患者经临床检查确诊符合慢性肾功能衰竭诊断标准[2]，在本院中接受血液透析治疗。患者签署知情同意书，病历资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。对两组的血液透析情况等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
血液透析期间，两组都接受常规护理，A组加用优质护理方案，详细如下：（1）和患者保持良好的沟通，主动询问患者的内心感受，充分了解患者的心理障碍，并积极采取有针对性的措施对患者的不良心理进行干预。将血液透析的相关知识详细告知患者，耐心解答患者的提问，帮助患者消除心中的困惑，让患者能够积极配合进行治疗。指导患者通过采取分散注意力的方式缓解心理压力，比如：看电视、和家人谈话以及听音乐等。做好患者家属的思想工作，鼓励家属多关心和安慰患者，予以患者贴心的照顾，让患者能够得到更多的情感支持，从而有助于增强其面对疾病的信心。（2）注意观察患者的皮肤状况，了解有无水肿症状，针对已经出现水肿的病患，要及时予以正确的处理。确保床铺的干净和整洁，定期更换床被单。密切观察患者病情变化，充分了解其健康指标，并向患者详细讲述慢性肾功能衰竭的相关知识，提高患者对疾病的认知度。制作图文并茂的健康宣传册，并将之发放到每一位患者手中，嘱咐患者闲暇时对手册中的内容进行阅读，促使患者树立起良好的自我保健意识。（3）制定人性化的血透室服务流程，加强对患者进行心理护理的力度，并为患者提供报纸、专用电视以及杂质等物品。此外，还应为患者提供一些公共设施，比如：微波炉以及饮水机等。（4）根据疾病治疗的要求，对患者的饮食结构作出适当的调整。嘱咐患者进食高维生素、低蛋白、高热量以及低磷的食物，进食刺激以及辛辣的食物，可适当多食用一些新鲜的蔬果。注意检查患者动静脉瘘侧的肢体，避免出现肢体压迫的情况，降低通路堵塞发生率。确保动静脉瘘处于干燥状态，降低感染发生率。
1.3 评价指标
按照焦虑自评量表的评分标准[3]对两组干预前/后的焦虑症状进行评估：分值越高，提示焦虑症状越严重。统计两组中发生感染以及水肿等并发症的患者例数，并经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症分析
A组中有2例发生并发症，占总比例的5.88%；B组中有9例发生并发症，占总比例的26.47%。和B组进行比较，A组的并发症发生率更低，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 焦虑症状分析
干预前，A组的焦虑评分同B组比较无显著差异，P＞0.05。干预后，A组的焦虑评分比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表。
表 两组焦虑评分的对比分析表 （分）
3.讨论
现阶段，临床医师在对慢性肾功能衰竭病患进行治疗时，通常采取的是血液透析疗法，此法虽能取得比较显著的疗效，但需要辅以精心的护理，如此，方可有效降低患者发生感染等并发症的几率，确保血液透析治疗安全、有效。优质护理为新兴的一种护理方式，能够将患者作为中心，根据疾病治疗的要求以及患者的身体状况，向其提供系统性、人性化的护理措施，从而有助于减轻其心理压力，提高治疗配合度，降低并发症发生风险[4]。此研究中，A组干预后的焦虑评分比B组低，组间差异显著（P＜0.05）；A组的并发症发生率同B组比较有显著差异，P＜0.05。提示优质护理的实施对改善慢性肾功能衰竭病患的心理状态以及降低并发症发生率具有显著作用和意义。
总之，选择优质护理方案对接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭病患进行施护，可有效预防并发症，帮助患者减轻心理负担，建议采纳。
【参考文献】
[1]杨薇薇.血液透析开展优质护理对慢性肾功能衰竭患者的临床效果[J].数理医药学杂志，2016，29(1):116-117.
[2]姚琴.对接受血液透析治疗时发生皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15(18):211-212.
[3]郭丽娟，闫丽.慢性肾功能衰竭血液透析患者的护理体会[J].临床研究，2015，(11):128-129.
[4]贾慧霞.66例慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床护理[J].中国医药指南，2014，(14):339-339，340.
论文作者:吕路
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 并发症论文; 血液论文; 肾功能论文; 焦虑论文; 发生率论文; 发生论文; 《医药前沿》2018年29期论文;