广东省兴宁市人民医院 514500
摘要：目的 探讨多层螺旋CT 在检查肠系膜脂膜炎的临床价值，寻找更加有效的诊断方案，提高患者的治疗效果。方法 选取2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的96例肠系膜脂膜炎患者作为研究对象，观察MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度，以及ＣＴ分型和征象分布情况。结果 MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度分别为87.5%、100%。本组96例肠系膜脂膜炎患者的ＣＴ图像表现为小肠系膜的云雾状密度增高影，且与周围正常腹腔和腹膜后脂肪有较清楚的界限。有16例出现了钙化现象，有56例脂膜炎病变内小结节，边界清晰。结论 多层螺旋CＴ对于诊断肠系膜脂膜炎具有一定特征，可以对病变大小、范围及血管受累情况等进行评估，结合临床资料和临床症状有助于本病的诊断，值得在临床上推广应用。
关键词：多层螺旋CT；临床价值；肠系膜脂膜炎
肠系膜脂膜炎的发病人数较少，临床发病率并不高，是一种能够伤及患者的肠系膜脂肪组织的慢性炎症疾病，如若治疗不及时，对人体伤害甚大。肠系膜脂膜炎的发病机制较为复杂，医学界普遍认为与患者自身免疫功能异常引起的炎症有一定的关联性[1]。尽早的诊断该疾病，对于治疗肠系膜脂膜炎具有重要的临床作用，可以提升患者的临床治疗效果和治愈率。本文将探讨肠系膜脂膜炎的临床诊断价值，为该疾病的诊断和治疗提供有价值的参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的96例肠系膜脂膜炎患者作为研究对象，经过实验室手术病理学确诊84例，其中男性患者为46例，女性患者为38例，年龄为19岁至73岁，平均年龄为（49.6±4.5）岁，全部96例肠系膜脂膜炎患者均行二维超声及彩色多普勒超声诊断检查，并经实验室手术病理学确诊。
1.2方法 让肠系膜脂膜炎患者保持仰卧位，采用GE Light Speed CT对全部接受诊断的患者进行诊察，扫描范围自患者的肺下部延伸到趾骨联合，扫描速度控制在每周0.5秒，螺距为0.95，层厚为5 mm，全部96例肠系膜脂膜炎患者均进行了CT平扫、动脉期和门脉期增强扫描。增强扫描用高压注射器将大约90 mL的碘佛醇经手背静脉注入，注射速度控制在每秒3 mL，开始注射后于28至30秒之间为动脉期，60至70秒之间为静脉期，所欲影像图像均要求两位以上的中级职称医生进行判断。
1.3 观察指标 观察MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度，以及ＣＴ分型和征象分布情况[2]。灵敏度（即真阳性率）=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%；特异度（即真阴性率）=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度情况
MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度分别为87.5%、100%。如表1所示。
表1 MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度分析（n）
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的ＣＴ分型和征象分布情况
本组96例肠系膜脂膜炎患者的ＣＴ图像表现为小肠系膜的云雾状密度增高影，且与周围正常腹腔和腹膜后脂肪有较清楚的界限。有16例出现了钙化现象，有56例脂膜炎病变内小结节，边界清晰。按照ＣＴ分型，表现为占位包块征、脂肪环征、假包膜征、雾状肠系膜以及小结节等五种分型，分别为62例、54例、46例、55例、30例。
3 讨论
肠系膜脂膜炎是临床上不多见的的累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症，主要表现为以慢性炎性细胞浸润、脂肪坏死和纤维组织形成“假肿瘤肿块”为特征，由于该疾病的发病原因和发病机制较为复杂，根据相关研究表明，肠系膜脂膜炎与自身免疫功能异常引起的炎症有重要的关系[3]。现在社会人们的生活和工作节奏不断加快，个人面临的各种压力越来越大，肠系膜脂膜炎需要尽早得到准确的诊断，以便临床上采取更加有效、及时的治疗方案，有利于减轻肠系膜脂膜炎患者的痛苦，增加患者的临床治愈率。
本文结果显示，MSCT临床诊断肠系膜脂膜炎患者的灵敏度和特异度分别为87.5%、100%。本组96例肠系膜脂膜炎患者的ＣＴ图像表现为小肠系膜的云雾状密度增高影，且与周围正常腹腔和腹膜后脂肪有较清楚的界限。有16例出现了钙化现象，有56例脂膜炎病变内小结节，边界清晰。结果表明，多层螺旋CＴ对于诊断肠系膜脂膜炎具有一定特征，可以对病变大小、范围及血管受累情况等进行评估，结合临床资料和临床症状有助于本病的诊断，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 赖爽，胡春洪，吕艳，等.多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的临床价值分析[J].现代医药卫生，2017，33（23）：3614-3616.
[2] 王飞.多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：249.
[3] 胡少波，夏立栋，晏耀文.多层螺旋CT检查肠系膜脂膜炎的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（11）：2061-2062.
论文作者:陈文
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
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