河北省沧州市南大港医院 061103
【摘 要】目的：探究卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对不良反应发生率的影响。方法：回顾性分析我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料，依据治疗方案的不同将产妇分为对照组（缩宫素）和观察组（缩宫素+卡前列素氨丁三醇）各53例，对比两组产妇的临床治疗效果及不良反应发生率。结果：使用卡前列素氨丁三醇进行治疗的观察组产妇临床治疗总有效率为94.34%，显著高于使用缩宫素进行治疗的对照组产妇的83.02%，两组产妇差异具有统计学意义（P<0.05）；使用缩宫素进行治疗的对照组产妇不良反应发生率为15.09%，使用卡前列素氨丁三醇进行治疗的观察组产妇不良反应发生率为11.32%，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇能够显著提高宫缩乏力性产后出血患者的临床效果，且不良反应发生率低。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；宫缩乏力性产后出血；治疗效果；不良反应发生率
产后出血是分娩期的严重并发症，也是我国孕产妇死亡的首要原因，而宫缩乏力性产后出血约占产后出血患者的70%，积极防治宫缩乏力性产后出血能够有效降低产妇死亡率[1]。此次实验我院选取106患者作为观察对象，对卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果及安全性展开探究，总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2015年01月~2018年03月期间我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者作为观察对象，患者年龄21~40岁，平均年龄（28.76±3.58）岁，孕周34~41周，平均孕周（39.07±1.17）周，其中自然分娩78例，剖宫产28例，依据治疗方案的不同将产妇分为对照组（缩宫素）和观察组（缩宫素+卡前列素氨丁三醇）各53例，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：产妇分娩后立即给予患者缩宫素注射液20U肌肉注射，并使用500ml 5%葡萄糖注射液将20U缩宫素进行稀释，静脉滴注。观察组产妇在缩宫素治疗的基础上给予患者卡前列素氨丁三醇进行治疗：阴道分娩出血产妇臀部肌肉深部注射卡前列素氨丁三醇250μg，剖宫产后出血产妇宫体肌层注射卡前列素氨丁三醇250μg，单次给药治疗效果不佳的产妇可重复给药，时间间隔15~30min，总剂量不超过2mg。
1.3观察指标
临床疗效判定：①显效：单次用药15min后患者子宫收缩良好，阴道出血明显减少，血压、脉搏等生命体征均恢复正常。②有效：重复用药30min后患者子宫收缩良好，阴道出血明显减少，血压、脉搏等生命体征均恢复正常。③无效：多次反复注射药物后产妇子宫仍不收缩。
1.4数据处理
使用百分比（%）对产妇治疗效果及药物不良反应发生率进行描述，SPSS18.0软件进行统计学处理。
2.结果
2.1两组产妇临床治疗效果比较
由表1可得：使用卡前列素氨丁三醇进行治疗的观察组产妇临床治疗总有效率为94.34%，显著高于使用缩宫素进行治疗的对照组产妇的83.02%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组产妇临床治疗效果比较 [n（%）]
注：P<0.05。
2.2两组产妇不良反应发生率比较
对照组有5例产妇出现恶心呕吐等胃肠道反应，2例产妇血压升高、心率加快，1例产妇出现面部潮红，产妇不良反应发生率为15.09%（8/53）；观察组有3例产妇出现腹泻、恶心呕吐等胃肠道反应，1例产妇出现1次性头痛，2例产妇出现面部潮红、发热等症状，产妇不良反应发生率为11.32%（6/53），差异显著（P>0.05）。
3.讨论
早期使用缩宫剂能够加强产后出血产妇子宫收缩，迅速有效止血，缩宫素、麦角新碱以及前列腺组类制剂均是治疗宫缩乏力性产后出血的常用宫缩剂，但是缩宫素半衰期短，体内代谢快，受体位点饱和后增加药物剂量疗效不会发生改变[2]，并且大剂量使用还可能引起水中毒；而卡前列素氨丁三醇不仅能够有效促进产妇子宫收缩，其半衰期长，生物活性强，能够强而持久的刺激子宫平滑肌收缩的同时减少药物使用剂量，降低产妇不良反应发生率，对宫缩乏力性产后出血具有非常好的治疗效果[3]。
综上所述：卡前列素氨丁三醇能够显著提高宫缩乏力性产后出血患者的临床效果，且不良反应发生率低，安全性较高，具有使用及推广价值。
参考文献：
[1]魏淑珍，炳楠. 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效分析[J]. 中国初级卫生保健，2016，30（5）：58-59.
[2]肖先绪，郑红梅. 改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2016，16（7）：953-955.
[3]闫学锋，祁燕红. 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（14）：2867-2868.
论文作者:徐桂茹,李辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
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