永州市第三人民医院 湖南永州 425000
摘要：医疗事业的发展与我国广大人民群众的身体健康、生老病死有着密切相关的联系，同时还与人民群众的自身利益息息相关，是我国一直密切关注的热点，是深入落实的科学发展观，也是维护社会稳定、促进经济发展的主要核心内容之一。自改革开放以来，随着我国科研、经济的迅速发展，医疗事业也取得了突风猛进的发展，但是，最近几年心内科护理纠纷问题层出不穷、难以控制，由于心内科护理问题复杂多样、病症容易交替出现，因此护理工作的难度系数比较大。目前，心内科护理纠纷问题已经成为护理工作分析和研究的主要内容之一，因此心内科护理纠纷问题的解决指日可待。接下来本文主要针对心内科护理纠纷问题进行分析和探讨，找出纠纷问题发生的缘由，有利于从根本上找出解决问题的对策。
关键词：心内科护理；纠纷原因；预防策略；
1 引言
随着新世纪的到来，人们的生活水平得到了飞速的提高，与此同时，人们对健康问题的认识也越来越透彻、自我保护意识也逐渐的增强以及自我认识的价值越来越高。在当今这个竞争激烈的社会，人们面对的生活压力也在增大，不同的人经过生活的锤炼会展现出不同的精神风貌，一些人变得更加坚强、承受能力逐渐增强；还有一些人承受不了生活的压力，给他们的身心带来了巨大的困扰同时还可能会形成生命隐患。根据我国相关研究表明，最近几年心血管病的病发率越来越高，在我国致死的疾病因素中占主要位置，因此，心内科护理问题应成为当今社会主要解决的问题之一，否则，这种心内科问题可能会使护患之间的关系变得僵化，最终会给社会带来极大的困扰。本文主要分析心内科纠纷发生的原因，提出合理的解决方案，争取为缓和心内科护理纠纷的关系打下夯实的基础。
2 护理纠纷发生原因的分析
2.1护士自身素质不高、责任意识不强
由于一些护理人员的自身综合素质不高、没有强烈的责任心，不能严格的按照医院制定的各项指标照顾病人，面对患者没有耐心、处理事情粗心大意，对巡视工作漠不关心，每天都不能按时按量的完成自己的任务，甚至有些护士没有详细的了解到病者的身体状况就对他们进行治疗，使他们的疾病不能从根本上解决、存在着极大的隐患。另外，心内科与其他科室相比有着明显的差异，心内科护理具有挑战性、治疗时间较长、环节可能繁琐多样，因此护士需要一定的相关经验、专业技能、专业知识，才能更好的治疗患者。最后，最重要的一个环节就是每位患者的用药，尤其在药的用量方面要求是十分严格的，有些药的使用量和引起中毒的剂量相差不大，如果在配药环节出现用量失误可能会引起社会轰动、后果不堪设想，这种问题很容易引起心内科护理纠纷问题。
2.2 护士的整体水平欠佳
随着我国科研技术的不断进步，医疗的改革体制也不断完善、推进，对护士的招聘要求也不断的变化，对于一些刚刚步入社会的大学生，没有经过相关部门专业性的培训，使护士没有丰富的实践经验、缺乏专业知识和技能，对基本的操作要点模棱两可，同时对患者没有太大的关心和关注，因此在真正进行治疗时很容易产生问题。例如：护士进行输液、抽血时，一些心理素质不高的护士不能一次性完成，容易引起患者的强烈不满，更容易成为了护患之间纠纷的导火线。另外，还有一些检查项目是需要仪器设备检测的，然后打印出各项指标的折线图及检查部位的片子，对于专业知识熟练度不高的护士很难观察到细微的问题，使一些潜在的疾病不能及时的治疗，错过了最佳的治疗时间是护士永远承担不起的责任，同样也会引起重大纠纷问题。因此，护理是一个工程复杂、难度系数较大的工作，尤其是心理问题，需要长时间的开导和安慰，处理不好护患问题很容易僵化，容易引起纠纷问题。
2.3患者问题
由于我国是法治社会，所以人们的法制意识也逐渐增强，自我维权意识愈高，当遇到问题时，就会使用法律手段。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于他们缺乏医疗知识，所以当患者对治疗过程产生质疑和不理解时，就会偏激的责怪医方、要求护士做出合理的解释。
2.4 医院管理问题
一、医院的床位管理是整个医院的管理核心内容之一，如果医生对床位不能妥善的分配，容易引起拥挤、争吵以及心烦的噪声，这些因素都容易影响患者的睡眠和身心健康，使病者很容易对医院的管理、周围的治疗环境产生极大的反感。另外，一些患者还可能对医院的饮食、护理人员的服务、护理技术等因素产生强烈的不满。二、护理相关工作人员数量不足、工作项目繁多复杂不能明确分工。由于护士人力资源严重不足和护理人员存在流失现象，因此有的临床一线还在使用一些新入职的护士，对于心内科护理方面来说，丰富的经验、齐全的知识和技能是非常重要的，所以医院没有严格的管理体系很容易出现问题。另外，护理的相关工作人员需要每天精力充沛，但是护理人员的短缺、流失使一些护士日夜兼程，劳累的身体使他们很难全面解答患者的生病问题，这种情况容易引起纠纷。三、医院费用问题。心内科的诊断过程比较复杂，可能需要精密的仪器设备，有些特殊的仪器使用费用比较高，如果相关工作人员不能给患者一个合理的解释，在缴费用时很容易产生纠纷现象。
3 心内科护理纠纷发生的预防策略
3.1坚持“患者至上”的护理理念
在心内科护理工作时，要把患者当做我们的顾客，坚持“患者至上”的护理理念，时刻观察患者的身体情况及情绪波动，防止他们出现血压急剧增高引起心绞痛、心肌梗塞以及心脑血管病的风险。作为一名医者，就要承担起自己“救死扶伤”的责任，每天要精力充沛的以和蔼可亲的面容对待自己的患者，使用温和亲切的语言、端正的服务态度，突破限制患者情感的不利因素，然后主动做一个倾听者，可以多了解患者的内心想法，可以根据实际情况去做正确的判断，及时的从根本上解决患者的心理问题。另外，当患者用药时，我们要不定时的询问他们的身体情况，防止患者出现过敏、排斥的不良反应，要不顾自身利益的达到患者的需求。
3.2健全医院的规章制度、提高护士的法律意识
医院的各项规章制度都是一些有经验、有能力的医生经过长时间的积累总结出来的，每一项准则都是“实践与理论相结合”的方式完善出来的。在工作的过程中，每位医者都要严格遵循医院的规章制度，尤其在巡视、查对规章制度以及无菌手术操作时，这三项工作是防止患者发生事故的必要手段。另外，增强护士的法律意识，护士应该使用法律维护自己权利，使用科学的方法详细记录患者的诊断过程，为以后出现突发情况做准备。
3.3提高护理人员的基本操作能力
为了解决心内科护理纠纷问题，医院应提高护理人员综合素质，设立专门的培训地点，每隔一段时间要对护理人员的专业知识、专业技能以及工作能力进行考核，不及格者要单独培训、加强管理。在医院里，实践经验是一位医生或者护士最大的资本，也是衡量心内科护理纠纷问题发生概率大小。因此，要提高新入职护士的基本操作能力、增加他们的实践经验，尤其要掌握先进仪器设备的所有使用性能。
3.4加强宣传医疗知识力度
想要做好患者的思想工作，就需要加强医疗知识宣传力度、做好健康知识普及，并且对于不同的疾病要学会不同的应对措施，使良好的护理工作贯彻落实到每个患者。在患者入院的时候，要给他们普及健康、卫生知识，在日常生活中要学会“勤洗手、吃熟食、晒衣被”，生病期间要注意饮食、稳定情绪、注意保暖，出院以后，要学会按时吃饭、吃药以及复检，使护患之间的信任度得到改善。
4 结束语
总而言之，医疗事业的稳定发展是人们安全生活的重要屏障，护士是屏障的支撑者，只有护士不断提高实践经验、增加专业知识和专业技能、掌握仪器设备的操作，才能有效的解决心内科护理纠纷问题，构建和谐的护患关系，从而在一定程度上实现护理工作的稳定可持续发展。
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[3]孙燕，心内科护理纠纷发生的原因及对策分析[J].健康之路，2014，（11）.
作者简介：
冯艳，女，（1981.10-），主管护师，永州市第三人民医院心血管内科一病区。
论文作者:冯艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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