【摘 要】目的：本次主要对层级护理管理模式应用在ICU护理管理中的应用方法以及效果进行探究。方法；将2014年2月-2015年2月我院实施层级护理管理模式前的45例ICU护士纳为本次参研的对象，作为参照组；并将2015年3月-2016年3月实施选取层级护理管理模式后的ICU护士45例作为实验组。对比分析实施层级护理管理模式前后的效果。结果：实施后护理人员工作能力与工作质量均得到了显著地提高，P<0.05，各组数据对比差异明显，有统计学意义。结论：在ICU护理管理中应用层级护理管理模式的效果确切，其能够使ICU护士的服务质量与综合素质得到提高，建议在ICU护理工作中推广。
【关键词】护理管理；层级护理管理；ICU
ICU护理的质量长期以来都是反映医疗护理水平的关键指标，其目的主要是为了提升护理的质量[1]，维护患者的生命健康。本次主要探析ICU护理管理中实施层级护理管理模式的效果以及如何更有效地开展层级护理管理模式，现陈述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次所选研究对象均为ICU护士，选取时间在2014年2月-2016年3月，根据研究要求均分为两组，在常规组（实施前：2014年2月-2015年2月）中，40例女性护士，5例男性护士；年龄平均在（42.85±3.76）岁。实验组（2015年3月-2016年3月）中，女性39例，男性6例；年龄均值为（42.27±3.92）岁。两组常规资料（年龄、性别），经过统计学分析，无可比性，p＞0.05。
1.2护理方法
1.2.1参照组：采取常规ICU护理管理。
1.2.2实验组：实施层级护理管理模式，具体内容有：①设置层级：设置由助理护士、初级责任护士、责任护士、专业护士以及专科护士五个层级的护理岗位；②排班设置：依照专业、合作、教学、沟通以及管理能力将其均分为五组，每组均配备上述层次的ICU护理人员，并对其实行五组8h的排班（轮班）制度；③工作流程制定：护理工作的流程需要依照患者病情的不同进行制定，将制定出的流程以文字的形式张贴于床旁，以便于护理人员能够随时查看，熟记于心，护理流程的内容有常规护理、用药指导、心电监护、抢救流程以及注意事项等等；④层级管理的方法：依照ICU护士层级的不同，对其展开护理工作指导以及管理，首先，对于助理护士组，指导的重点内容为常规性的护理技巧以及安全操作，并对病区护理注意要点、消毒技能与相关的规章制度进行考核；其次，对于初级责任护士组，管理和考核的主要内容为专科护理，在护理工作中，需要对常规检查的方法、专科基本的护理技术以及药物的作用等内容予以明确，还包括对记录单书写进行负责；接着，责任护士组：对于该组的护士，需使其对监护参数的意义有明确的认知，在抢救护理中有效辅助医师，对各项抢救仪器的用法熟练掌握，合理使用抢救的药物；然后，专业护士组：主要负责查房护理，同时专业性地指导上述护理组护士，并亲自演示规范性的操作；最后，专科护士：主要对管理、科研以及教学等工作负责，同时考核护理期间ICU护士的护理能力。
1.3疗效评价
①工作质量评价：评价内容有护理管理、护理文书、急救护理、特级护理与消毒隔离等质量，每项20分，总计100分。②工作能力评价：内容包括临床能力（40分，临床基础性护理、药品管理、急救操作与仪器使用方法）、教学能力（30分，讲课质量）以及科研能力（30分，课题申请与论文发表情况）三方面，总分值在100分。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间差异通过t值检验，当P<0.05时，统计的方法有参考价值与意义。
2结果
2.1工作质量对比
实施后护士工作质量各个指标的评分均较实施前要高，P<0.05，存在统计学意义，详见下表。
表1 层级护理管理模式实施前后护士工作质量对比（x±s，分）
3讨论
ICU护理的对象主要为病危重症患者，这类患者最典型的特点便是病情不稳定，且护理工作量繁重，护理不当的事件极易出现，因此需提高对ICU护理管理的认识，客观上提升护理管理的质量，避免不良事件的发生。
常规的ICU护理管理是立足于功能制的前期下，忽视了协调管理和栽培护理人员，因此这种护理管理的效率过低[2]。为使护理的质量得到提升，本次研究中应用了层级护理管理，这种管理的特点在于能够使能力不同、岗位不同的护理人员通过互补共同协作，需注意的是，最上层的护士需严格把关，做好操作指导，确保ICU的管理能够标准化和规范化。
在本研究中，实验组实施了层级护理管理模式后，使护理人员的主观能动性被充分调动，最终使护理的整体水平得到了提升，因此其护士的工作能力与工作质量均得以提升，并且在强化护士职业素养的同时使此项管理形成了一个良性的循环。参照组未采取层级护理管理模式，其护士的工作能力和质量均较低，P<0.05，两组比较具有统计学意义。
总之，在ICU护理管理中实施层级护理管理模式具有较高的临床价值，其能够使医院护理管理的水平得到提升，医患关系更加和谐，值得推广。
参考文献
[1]张晋颖.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].大家健康（下旬版）,2014,26(8):669-669.
[2]罗伟华,黄慧萍,刘敏婷等.层级护理管理模式在 ICU护理管理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,45(23):3579-3580.
论文作者:包红梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：层级论文; 护士论文; 管理模式论文; 质量论文; 能力论文; 工作论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;