广西玉林市第一人民医院 广西玉林 537000
【摘 要】目的 评价分析阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值。方法 随机选取我院2014年6月至2015年6月阴道镜下进行宫颈活检和宫颈环形电切术后（LEEP）病理检查患者525例，对比分析两组患者的临床数据。结果 对选取的525例患者进行最终诊断结果和组织病理诊断结果进行判断，联合诊断的525例患者的最终诊断结果显示患者均患有不同程度的病症，同时，我院525例患者进行宫颈活检和宫颈环形电切术后（LEEP）对组织病理进行诊断结果的判断。其中慢性宫颈炎患者的符合率为5.8%，扁平湿疣患者的符合率为26.8%，CINⅠ级患者的符合率为35%，CINⅡ/Ⅲ级患者的符合率为32.4%。结论 阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变起到了更好的疗效，值得在临床中广泛推广。
【关键词】宫颈活检；宫颈环切电切术；宫颈病变
宫颈癌在妇科中是一种常见的疾病，严重威胁了女性的身体健康和生命安全，近几年，宫颈癌逐渐出现出年龄减轻化的趋势，越来越多年轻的女性患者受到了宫颈癌的影响[1]。随着医疗技术的不断进步和发展，医疗人员对宫颈癌的治疗也逐渐开始重视。本研究针对于检查异常的患者进行宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）后病理进行检查，从而得出对宫颈病变的诊断价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年6月至2015年6月阴道镜下进行宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查患者525例，年龄21-64岁，平均年龄（38.2±12.8）岁，体重49-80kg，平均（59.1±11.9）kg，身高154-178cm，平均身高（163.2±9.7）cm。
1.2方法
在经过患者同意并签署之情同意书后，对患者进行阴道镜下活检和宫颈环形电切术后病理结果分析，大致分为慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级、浸润癌以及原位癌等几个方面。选取我院525例患者进行宫颈活检，然后对患者进行宫颈环形电切术（LEEP），对两者进行不同病理检查后，对所选取的患者的临床数据进行对比分析。
1.3评定标准
根据肿瘤分类和诊断标准作为病理参照的标准，主要分为对CINⅠ级和扁平湿疣等低度鳞状上皮内病变进行判断，以及对原位癌和CINⅡ/Ⅲ级等高鳞度上皮内病变进行判断，根据判断结果的高低对患者病情进行相应的判断。
1.4统计学方法
本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±S）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
通过对患者阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）后进行检查，其中阴道镜下宫颈活检病理检查中，慢性宫颈炎患者11例，扁平湿疣患者96例，CINⅠ级患者158例，CINⅡ/Ⅲ级患者158例，微小浸润癌并没有发生；对患者惊醒宫颈环形电切术（LEEP）后进行病理检查中，其中慢性宫颈炎患者11例，扁平湿疣患者46例，CINⅠ级患者122例，CINⅡ/Ⅲ级患者164例，微小浸润癌患者7例，其中，进行联合诊断的患者525例，均有不同程度和重度的诊断结果。
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3.讨论
宫颈癌作为我国妇女中最为常见的一种疾病，对女性的身体健康和生活质量都起到重要的作用，随着宫颈癌患病年龄的逐渐低龄化，越来越多的意料人员开始关注宫颈癌的治疗当中，从而减少宫颈癌的发病率和死亡率[2]。
阴道镜下宫颈活检的方式十分简便，即在对外阴、阴道和宫颈进行消毒后，利用活检钳取出部分病变的部位放在福尔马林溶液中进行固定后进行病理的检查，从而得出病理诊断结果[3]。需要进行宫颈活检患者的主要临床症状表现为白带增多且伴有腥臭味、阴道出现不规则出血、绝经后出现阴道出血的症状、患者在进行性生活或者妇科检查后出现出血的症状已经宫颈炎症久治不愈等症状的时候。需要注意的是宫颈活检患者需要注意的是患者在月经前一周和月经周期要避免进行宫颈活检，避免出现阴道出血的现象，手术前应对患者进行是否患有阴道炎症的判断，另外，在进行阴道镜下宫颈活检后一周之后不能发生性生活。宫颈环形电切术（LEEP）是采用一些列的环形钨丝电极进行宫颈疾病的治疗，是现阶段最为有效的治疗宫颈疾病的手术方式[4]。宫颈环形电切术（LEEP）治疗的特点最主要的特点就是疼痛小、疗效好、手术时间短、花费较少、适应症较多以及手术更加安全，保证了患者的生命安全，在临床治疗中得到了广泛的应用。需要注意的是，在进行宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗后患者的创面需要两个月左右的时间进行恢复，在此期间，患者要避免同房，防止因为性生活导致创面的手上以及引发一些引导炎症，从而在一定程度上影响了宫颈的自然修复过程，同时患者要禁止自行使用阴道栓以及对阴道进行冲洗等行为。另外，患者要保持私处的干燥清洁，勤换内裤，必要时可以食用卫生垫等对私处进行保护。
本研究针对于阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）后病理检查对宫颈对病变的价值进行深入的分析和探讨，得出在高度病变为40%左右的同时对患者采用宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗，从而对患者病情进行正确的治疗，防止疾病的进一步发展，有利于患者更好的治疗病情，更快的恢复健康。另外，阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗能够有效的诊断出CIN和宫颈中的微小浸润癌，从而提高了治疗的效果。
综上所述，阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）后病理检查能够更好的治疗宫颈病变，在宫颈病变中起到更好的诊断价值，值得在临床中广泛推广。
参考文献：
[1]李立，唐阳芳，蒋燕明，等.宫颈环形电切术对阴道镜下活检为轻度宫颈上皮内瘤样变的再评估[J].中国妇幼保健，2010，25（34）：5109-5113.
[2]程红，姜云，毛小英.阴道镜下活体组织检查、液基薄层细胞学检查、HPV检测与宫颈环形电切术诊断在宫颈病变中的临床价值[J].中国妇幼保健，2014，（24）.
[3]罗春林.液基薄层细胞学联合阴道镜及环形电切术在宫颈病变诊治中的应用[J].福建医药杂志，2010，32（6）：178.
[4]李婕.宫颈活检与宫颈环切术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较[J].医学理论与实践，2011，24（15）：1775-1776.
论文作者:黄庆文,陈伊,李容
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
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