湖北医药学院附属人民医院 呼吸重症医学科 湖北十堰 422000
摘要：目的 探讨ICU护士心理健康状况及心理压力产生的原因，有效的给予心理干预。方法 采用自行设计的问卷调查法对26名ICU护士进行评测，并对相关因素进行调查分析。结果 入选护士的多项指标均高于正常。结论 ICU护士面对压力均产生应激源，加强心理干预、正确认识心理压力产生的影响，及时调整心态，对于增强ICU护士的身心健康，充分调动工作积极性有着重要的意义。
关键词：ICU；心理应激源；对策
1对象与方法
1.1对象
入选条件：工作时间在一年以上五年以内，年龄在20～30岁，受教育程度：中专6人，大专8人，本科12人，共26人。有一定的文化背景和交流能力，无精神障碍。
1.2调查方法
首先讲明目的和意义，本着自愿的原则，采用问卷调查方法调查ICU护士的心理问题；每题以“是”、“否”作答。
2结果
ICU护士的心理压力是工作环境的要求，与其自身的应激源之间的一种不平衡认知所致，多数人在面对心理压力时会出现身心反应，最常见的表现为头痛、恐惧、焦虑、忧虑、失眠、脾气暴躁、身心疲乏、内分泌失调等。如不及时调整身心状态，会出现工作倦怠感，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，情绪低落，个人无工作成就感，26人都有不同程度的睡眠障碍，66%的人有疲乏感，50%的人情绪不稳定，40%的人易被激惹。
3 ICU护士的心理应激原因
3.1护理工作性质有关的应激源
急症的抢救、生死离别、大量繁重琐碎的基础护理、知识技术革新和岗位竞争，加上频繁的倒夜班，都对护士的生理和心理有不良的影响。
3.2ICU高强度、高标准的要求，首先，ICU是一个集中收治复杂、危重患者，进行全面系统的检查准确细致的监测和护理、及时精确的治疗，以最大限度地保证患者的生命安全，并有效提高抢救成功率的科室，这就要护士除具有专科医疗护理基础知识外，还应熟练掌握各种监护仪器的使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此就要求护士注意力高度集中，对瞬间病情变化能及时反馈处理，不允许有丝毫的疏忽，又因ICU护士缺少编制，易致身体疲劳和心理负担加重；此外，ICU护士还应掌握患者心理活动规律，充分理解患者需要心理安慰的需求。
3.3专科知识的欠缺
虽然入选的大多都是专科以上的学历，但现有的临床知识无法适应现代医学科学事业的发展，满足不了多元化患者的需求，在面临高强度值班、倒班，易出现护理工作应对不良或护理差错，独自当班时普遍存在紧张、恐慌，时刻担心着工作中出现差错，怕应付不了新的突发事件，这种心理状态最容易导致差错事故的发生[1]。
3.4 ICU患者病情急、重、死等刺激和患者的不理解，社会上普遍不重视护理的原因，导致护士健康教育工作受挫。致使护士在承受紧张压力的同时消耗大量的体力，久而久之对工作产生厌恶感，加重心理负担。
3.5 缺乏心理卫生知识导致护患沟通障碍。
3.6 护理体制不健全，社会支持不足。
4 护士心理应激源的应对方法
4.1 对护士进行专业培训
经常利用晨会，工作空闲时间，组织学习专业知识，制定护士继续教育方案，使护士熟练掌握ICU护理常规，经常对护士进行科室常用器械的操作训练，制定一套完善的ICU抢救的程序，使每位护士在抢救操作中能够得心应手，掌握娴熟的护理操作技术，资深护士和护士长要做好对年轻护士的传帮带教的工作。
4.2 减轻压力，维持护士身心健康
首先要确立正确的人生观和价值观，客观的评价自己，形成合理的心理支点，使心理平衡，其次调整心理需要。
4.3 增强护士应激源承受能力
面对挫折，要有充分的心理准备，发挥自己的优势，平时应善于积累面对各种困难与挫折的经验，怀有一颗宽容理解的心对待患者，还要常学习护理专业的的边缘学科知识，以提高自己的能力，丰富自己的知识储备，要适当渲泄消极情绪，升华积极思想。
4.4 合理利用护理资源
针对ICU工作的性质，抢救患者多，护士疲劳，经常感到精力、体力不足，护理管理者就要合理搭配技术力量，采取科学排班方式，实行弹性排班制，一旦遇有急危重患者的抢救，能够做到人员充足，全力以赴，保质保量完成抢救工作。这样无论对危重患者的抢救，还是对护士的心理应激都有好处。
4.5 注意休息保证睡眠
调整好作息时间，由于ICU的工作时间不同于普通病房，很容易造成生物钟紊乱，因此要尽快适应，随即调整，保证充足睡眠。
4.6 建立良好的工作氛围
在工作中注意团结、关心同事，营造和谐的工作氛围，增加工作配合的默契度，好的工作环境使人身心舒畅，减轻压力。
5 小结
护理工作是神圣美好的，其职责在于减轻患者的痛苦，促进健康，现代护理学家说：护理是科学、艺术与爱的结合，关心护士的身心健康也就提高了护理的质量，也就更好的服务了患者，服务了社会。
参考文献：
[1]方月，陈丽云，和崇英.浅谈呼吸内科护士应有的职业素质[J].中外健康文摘，2011，08（45）：406-407
论文作者:莫静欣
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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