关键词：集束化护理；急诊重症监护室；ICU综合征
ICU综合征主要表现为退行表现，包括产生焦躁、恐惧等负面情绪，也可见精神方面产生障碍，包括错觉、幻听等。患者产生ICU综合征时，可能提高其他并发症发生概率，增加患者住院时长。[1]为此，本文讨论集束化护理方式在重症监护室ICU综合征患者中的应用价值。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验选择2018年4月至2019年4月我院收治的急诊重症监护室ICU综合征患者作为研究对象，总计120例，按照随机分配的方式将患者分为对照组与实验组。其中，实验组内63例患者，男性30例，女性33例，年龄在41岁至79岁之间，平均值为（53.6±11.2）岁。对照组内57例患者，男性26例，女性31例，年龄在41岁至77岁之间，平均值为（53.4±12.3）岁。两组患者在年龄以及性别结构方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理方式。针对实验组患者，护理人员予以集束化护理干预，结合患者身心特征以及病症危险因素予以一系列针对性强的护理方案。具体包括如下方面：
第一，护理人员一对一针对患者进行护理，向患者普及ICU综合征有关理论知识，使得患者对病症有更为深入的了解，明确该病症产生的关键原因、治疗方案以及治疗与护理期间需要注意的内容。
第二，护理人员应积极同患者进行沟通，并保证每日一次，每次不少于20分钟，针对患者予以合理的心理疏导，帮助患者缓解负面情绪，使得患者能够以更为积极健康的心理面对之后的治疗与护理。
第三，护理人员尽可能降低病房中的噪音，并在晚上调低灯光整体亮度，为患者提供良好的休息环境。
第四，护理人员应严格管控亲友探视的时长，同时对探视时间与频次予以严格的管理，若患者本身提出相应的医院，则可根据实际情况为其提供探视机会。
1.3观察指标
本次观察指标以SAS、SDS评分为主，两项评分均运用Zung焦虑量表以及抑郁量表予以判定，若患者SAS评分不少于50分，证明患者产生了焦虑情绪。所SDS评分不少于53分，则证明患者产生了抑郁心理。通常情况下，患者评分越高，则证明其心理压力越大。
1.4统计学意义
本次实验全部数据均运用SPSS18.0统计学软件加以分析，计数资料采用X2检测，表示为百分比形式（%），计量资料运用（）形式表示，通过t检测，以P＜0.05代表组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
从SAS、SDS评分角度而言，实验组评分分别为（34.5±4.2）分与（40.3±3.6）分。而对照组分别为（43.4±3.6）分与（45.5±4.6）分。实验组两项评分均低于对照组，且组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表所示：
表1 两组患者SAS、SDS评分结果（分）
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3.结论
ICU属于针对重症疾病予以监护的特殊病房，也是医疗机构抢救危重患者的主要场所。因为患者在接受治疗与护理工作过程中均处于一个封闭的区域之中，且由于受到自身病症生理的折磨，所以患者在精神以及心理方面均可能产生较为严重负面反应，可能产生不同程度的精神障碍性病症，即ICU综合征。[2]集束化护理属于一种新型的护理方式，多运用于ICU重症监护室之内。该护理方式是以循证护理作为基础，就患者本身病况与身心特征制定相应的治疗方案以及护理方案，旨在为患者提供更为高质量的服务，通过集束的方法实现令护理工作以及治疗程序更为标准，进而实现提高治疗效果的目标。[3]集束化护理相较于常规护理，其优势在于护理人员积极同患者进行交流，以缓解患者的负面情绪。同时，通过限定患者亲友探视次数以及时间以及在夜间调暗屋内灯光，确保患者睡眠质量，上述措施均有效改善患者心理状态。
就本次数据显示，在SAS、SDS评分方面，实验组评分为（43.4±3.6）分与（45.5±4.6）分，均低于对照组（43.4±3.6）分与（45.5±4.6）分，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，集束化护理方式可以显著改善患者心理状况，在ICU综合征治疗方面效果显著，具有临床推广价值。
参考文献
[1]仝雯. 集束化护理在重症监护室ICU综合征患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(53).
[2]马婷?，?刘艳?，?郁秋华?. 集束化护理在ICU综合征患者中的应用进展[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(8):211-213.
[3]姚磊. 重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策[J]. 当代医学, 2017, 23(24):86-87.
论文作者:郑新陇, 程兴朋
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30