（新疆库尔勒市巴州人民医院 新疆库尔勒 841000）
【摘要】目的：探究PDCA循环在手卫生管理中的应用效果。方法：在本院工作的护理人员中，随机80名护理人员作为研究样本，将80例护理人员应用PDCA循环管理法，对比护理前后手卫生质量。结果：应用前，80例护理人员手卫生管理知识知晓率仅为70.00%，明显低于管理后知晓率97.50%，组间差异对比存在统计学意义：P<0.05。干预后，80例护理人员手卫生依从率为96.25%，明显高于干预前66.25%，组间数据对比结果具有鲜明性：P<0.05。结论：PDCA循环法在护理人员手卫生管理中应用效果十分理想，护理人员的手卫生管理质量得到显著的提升，明显降低了医院感染率。
【关键词】PDCA循环；手卫生管理；应用效果
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0338-02
控制好院内感染是保证患者治疗效果的重要措施之一，也是评定医院护理质量好坏的一项标准。相关研究表明，在院内感染的中，大部分的医院感染均由于医护人员的手卫生管理不到位导致，因此，针对护理人员手卫生管理措施需要进一步加强。本次研究中，针对80例护理人员的手卫生管理实施PDCA循环法，取得较为良好的成就，具体内容如下。
1.资料、方法
1.1 临床资料
参与本次研究的人员为在本院进行工作的护理人员，从中选择80例展开研究，其中80例均为女性，年龄段分布在21岁至48岁，工作年限1～12年，平均年限为（5.4±1.3）岁，中专学历23例、大专学历46例、11例本科护士。所有护理人员均知晓并且同意参与研究，研究中由于是同组对比并无太大的差异性，能够进行对比。
1.2 方法
首先，成立护理人员手卫生质量管理小组，由护理部主任担任小组组长，护士长以及责任护士组成，采用PDCA循环法进行手卫生管理，管理内容分为4个阶段，包括：计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）。
P：了解护理人员手卫生而存在的质量情况，安排小组成员进行随机性调查，有目的探究手卫生存在的问题，调查时间为一个月。
分析原因，展开讨论会，从多方面进行考虑，指出护理人员手卫生质量存在的问题。主要的问题包括：护理人员工作过于繁忙、以患者治疗优先、没有考虑到预防感染、手卫生设施不完善、手卫生宣传不到位等。
D：在实施阶段，针对手卫生存在的不良因素进行针对性处理，比如：每周定期宣传手卫生，以讲课的方式对护理人员进行手卫生质量培训，提供网络教学、宣传手册等教学方式让全体护士能够及时查阅相关资料，使其充分了解手卫生的缺陷原因、实施对策等。
C：在检查阶段，主要以考核的形式调查护理人员手卫生工作落实情况，并以奖金的形式鼓励护理人员学习提高手卫生质量。
A：处理阶段，每个月进行一次小组会议讨论，对当月出现的手卫生管理中出现的问题进行分析，并针对检查结果较差、工作流程不佳等情况进行分析，并合理改进手卫生质量提高计划中，在实施过程中详细了解护理人员手卫生执行情况，及时做好调整和整改。
1.3 观察指标
对比80例护理人员实施手卫生质量管理PDCA循环法前后手卫生知识知晓率以及手卫生依从性。
1.4 统计学处理
将80例护理人员的手卫生知识知晓率、手卫生依从率作为计数资料采用（%）表达，并以卡方检验组间差异是否存在统计学意义，如果存在则以P＜0.05表达。
2.结果
80例护理人员实施PDCA循环法后，其手卫生知识知晓率、以手卫生知识依从率均的显著提升，与干预前相比较而言具有统计学价值（P＜0.05），详见表。
3.讨论
手卫生是控制医院感染的最重要也是最有效的方法之一，长期以来临床上都十分重视这一环节，将这一环节的质量标准作为医院整体护理质量评定的基础。随着我国医疗设施质量逐渐提升，在手卫生质量环节的控制力度逐渐加大，对降低院内感染具有积极作用。PDCA循环法是由美国质量管理专家所推出的科学化、标准化质量管理方法，目前已被广泛的应用于护理工作中。PDCA循环法利用计划、实施、检查、处理4个阶段将手卫生管理质量全面提升，通过循环往复的调查、调整、检查等手段，做到动态性管理，提高医护人员的手卫生护理管理质量，在不断的反馈与研究之间相互调整，最终达到护理质量提升的效果。
文章中，80例护理人员在接受PDCA循环法后，其手卫生质量得到明显的提高，护理人员的手卫生知识知晓率、依从率均明显改善，干预前后对比差异鲜明：P＜0.05。
总而言之，PDCA循环法在护理人员手卫生护理质量管理中应用价值确切，护理人员接受干预后，其手卫生知晓率、依从率均全面提升，值得推荐。
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论文作者:李静
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
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