仲伟慧
上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心 200333
摘要：糖尿病已经成为影响群众健康的主要疾病，在我国糖尿病占总人口患病率中11.5％，因此预防治疗糖尿病越来越受到重视。分析住院病区30例糖尿病患者的血糖控制水平,并采取积极的积极有效的干预措施,以此达到改善糖尿病患者生活质量,提高患者健康状态的目的。
关键词：糖尿病；临床治疗；血糖
本论文分为文献综述和临床研究两个部分。
一、文献综述
当体内缺乏一定量的胰岛素或是缺少一定敏感性的靶细胞时，导致机体内碳水化合物、饱和脂肪酸、含氮类化合物之间的相互转换代谢循环发生紊乱，特别是组织细胞内糖原的吸收与释放、吸收入血、反馈抑制作用的丧失，使得机体血液内血糖的增高，以至于机体不能吸收这些糖类物质而导致尿糖，称之为糖尿病。糖尿病病人多表现为清瘦、体重下降却食量不减，反而增大。但这并不是糖尿病所带来的唯一病害，身患糖尿病的病人本身还会因糖尿病引发很多并发症，例如乏力、视网膜病变、视力下降、肾功能衰退等等。根据发病机制的不同，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病是由遗传和环境相互作用的多因素复杂性疾病，多在35-40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上[1-2]。
二、临床研究
2.1研究与方法
对30例糖尿病患者进行了病例信息和问卷调查：这30位病例均为2013年7月至2015年3月在我院住院就诊的病人。我们对30位住院糖尿病患者进行了治疗前后临床表现观察,并采集了病例信息及相关调查试验问卷。这里面包括病患的姓名、性别、年龄、身高、体重、病程、既往病史以及相关的治疗方式等[3]。
实验室指标包括：治疗前后的空腹血糖，餐后2小时血糖含量，糖化血红蛋白，此外还包括糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等并发症方面的数据，并采用应用SAS医学统计软件进行统计和分析 ,采用t检验,计数资料采用X2检验[4]。
2.2数据与结果
10-20岁年龄组中，无病患；20-30岁年龄组中，1型糖尿病、2型糖尿病和糖尿病并发症居多；30-40岁年龄组中，1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病伴有眼的并发症居多；40-50岁年龄组中，2型糖尿病和糖尿病伴有眼的并发症居多；50-60岁年龄组中，1型糖尿病、糖尿病和糖尿病伴有酮酸中毒的居多；60岁以上年龄组中，糖尿病伴有外周循环的并发多[5]。
其中不同空腹血糖水平治疗前组与治疗后对照组差异显著(x2=9.54，p<0.05)；餐后血糖水平各组差异明显 (x2=7.43，p<0.05)。经x2检验,，x2=10.31，p<0.05，不同HbAIC水平，治疗前与治疗后对照组均有显著差异（<6.5与>7.5两组），6.5-7.5差异不显著。
两组空腹血糖比较，t=2.74，p<0.05，明显差异，治疗后对照组血糖值值较病患组低；餐后2小时血糖比较，t=2.58，p<0.05，明显差异，治疗后对照组血糖值值较病患组低；糖化血红蛋白比较：t=2.13，p<0.05，两组之间有明显差异，治疗后对照组糖化血红蛋白值较病患组低。
三、结果
3.1糖尿病患者主要集中在20岁-50岁之间，且主要以1型糖尿病、2型糖尿病和糖尿病并发症居多，其中并发症以伴有眼的并发症居多；20岁以下，60岁老人以上患病者很少。
3.2对30位住院糖尿病患者进行了治疗前后临床表现观察并记录治疗前后好、各项生理指标,包括空腹血糖，餐后2小时血糖含量，糖化血红蛋白的数据，采用应用SAS医学统计软件进行统计和分析,结果显示：空腹血糖、餐后血糖水平、不同HbAIC水平、治疗前病患组与治疗后对照组明显差异显著。x2检验结果表明，用药治疗后病人的各项血糖水平较之前均有明显的下降和抑制，对病人的恢复有一定良好的作用。
3.3 t检验结果与之前x2检验结果基本一致，说明用药治疗后对血糖的控制有明显的作用，对于病人的健康恢复有明显的效果。各项具体数值如下：两组空腹血糖比较，t=2.74，p<0.05，餐后2小时血糖比较，t=2.58，p<0.05，糖化血红蛋白比较：t=2.13，p<0.05。
四、讨论
社区糖尿病患者在医院的治疗和护理下，病情得到了有效的缓解，病人的血糖被很好的控制在了一个有效的区间。病人的治疗离不开药物，但又不能完全依赖药物。在配合医生和药物的治疗下，糖尿病患者也需要适当的运动。通过对30位糖尿病患者的治疗，积累了一定的数据和经验，为更好的指导临床治疗提供了一定的基础，以此造福更多的患者。
参考文献：
[1]林艳梅 吴 超.我院口服降糖药使用分析[J].中国现代药物应用,2009(7):177-178.
[2]唐良志 杜玉香 李焱.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病[J].实用糖尿病杂志, 2010(4):63.
[3]王守丽.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病60例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2009(12):1867.
[4]丘红梅 沈国清 李薇等.口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].昆明医学院学报,2007(5):77-79.
[5]薛淑云.阿卡波糖分别与甘精胰岛素、中效胰岛素联合应用治疗老年2型糖尿病的疗效比较[J]. 中国老年学杂志,2008(24):2468-2469.
论文作者:仲伟慧
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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