昆明市妇幼保健院 云南省 昆明市 650000
【摘 要】目的：测试彩超诊断法在妇产科急腹症诊断与鉴别诊断的效果，寻求妇产科急腹症的最佳诊断方法。方法：以2014年4月到2015年4月在云南省某市大医院妇产科就诊的102名急腹症患者作为临床试验研究对象，采用彩超进行诊断。试验结果：进行彩超检查的妇产科急腹症患者诊断结果经过手术、病理检查、临床诊断等方法得到证实的有95人。结论：彩超用在妇产科急腹症鉴别诊断和诊断中非常适用，且效果很好，彩超诊断方法值得在妇产科急腹症鉴别诊断和诊断中推广使用。
【关键词】彩超；妇产科；急腹症；诊断；鉴别诊断；应用
前言
近些年来，随着医疗条件的不断改善，人民对就医就诊的质量要求越来越高，在妇产科中急腹症的病发率还是比较高，如何才能快速的诊断出妇产科的急腹症，及时就诊是本文研究的主要目的。因为传统的黑白超技术在妇产疾病很多种误诊率还是比较高，给患者的及时就诊造成较大的困扰，为了提高妇产科急腹症的确诊率，本文对彩超技术在妇产科急腹症诊断和鉴别诊断中的应用进行研究，本文以以2014年4月到2015年4月在云南省某市大医院妇产科就诊的102名急腹症患者作为临床试验研究对象，以下是报告的详细内容。
1、资料与方法
1.1一般资料
以2014年4月到2015年4月在云南省某市大医院妇产科就诊的102名急腹症患者作为临床试验研究对象，对这102名妇产科急腹症患者进行了信息调查，这102名患者的年龄都在19岁到45岁之间，平均年龄32.4岁，且患者中30岁到35岁患者居多。102名患者从发病特点来看都有不同程度的妇产科急腹症病症，其中下腹急性疼痛的患者有88例，尿HCG试验呈弱阳性的患者有6名，子宫内有节育器的患者有5名，有3名患者是在进行清宫手术之后有急腹症病症，有2名患者的临床表现为月经紊乱。通过临床诊断、查找病理和手术证实发现，这102名患者中有40名患有盆腔炎，有35名患者有异位妊娠，有16名患者有卵巢肿瘤蒂扭转，有11名患者有卵巢肿瘤破裂。
1.2诊断方法
对102名患者均采用超声诊断仪进行诊断，用超声诊断仪检查患者的阴道和腹部，阴道检查探头的频率为6至8.5MHz，腹部检查探头的频率为3.5MHz。采用彩超检查时，需要叮嘱患者膀胱适度充盈，使用超声诊断仪检查患者的子宫及双侧附件区，看患者的宫腔内是不是有妊娠囊，双侧附件区有没有出现包块，宫腔内膜的厚度是否正常，盆腔内是否有积液，仪器检查有没有滋养血流信号。
2、结果
把102名进行了彩超检查的妇产科患者利用临床诊断、手术证实、检查病理等方式进行确诊，发现有95名患者为妇产科急腹症，采用彩超诊断确诊率高达93.13%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用彩超检查法诊断出有37名患者有盆腔炎疾病，彩超检查符合率高达92.50%；彩超检查出异位妊娠患者有33名，彩超检查符合率高达94.29%；彩超检查出卵巢肿瘤蒂扭转患者有15名，彩超检查符合率高达93.75%；彩超检查出卵巢肿瘤破裂患者有10名，彩超检查符合率高达91.67%。
3、讨论
3.1彩超在妇产科急腹症诊断和鉴别诊断中的优势
根据上文临床试验数据结果可以看出，采用彩超技术对妇产科急腹症进行鉴别诊断和诊断具有很大的优势，优势主要体现在以下几个方面：
（1）采用彩超诊断结果不会受到体型肥胖、腹部有旧伤痕、肠腔中有气体等因素的影响；
（2）使用彩超诊断妇产科急腹症患者，患者的膀胱可以不需要保持充盈，为患者减少不必要的麻烦；
（3）使用彩超检查方便、快捷，节省时间，并且检查的结果和临床诊断、手术证实及检查病理等符合率高；
（4）彩超检查可以利用阴道探头来鉴别患者盆腔触痛的具体部位，以准确判断出患者盆腔有没有粘连。
医疗设备和检查仪器随着科学技术的发展在不断更新，彩超是目前妇产科急腹症诊断中比较先进的技术，彩超检查的作用、效果越来越好。并且彩超检查的面也越来越广泛，可以用于检查患者子宫血流状况、附件区、子宫大小和子宫内壁回声等，和其它病史资料结合，大大提高了妇产科急腹症的确诊率。因为彩超检查成本低、省时省力、确诊率高、重复性好、操作简单，在妇产科急腹症诊断中非常受欢迎。
3.2彩超检查妇产科急腹症需要注意的要点
医院相应进一步提高彩超检查的确诊率，在使用彩超检查时需要注意以下要点：
（1）首先要问清楚患者以前的病史，做详细的记录，然后在和检查的结果相结合进行判定；
（2）采用彩超检查是仪器扫描尽量多方位，如果遇到一些特殊的情况可以采用阴式彩超和腹式彩超检查，然后综合分析，得出检查结果；
（3）负责彩超检查的医生需要对妇女盆腔结构非常熟悉，懂得如何运用彩超检查，提高彩超图像的辨识度，降低误诊率。
3.3彩超在妇产科急腹症诊断及鉴别诊断的意义
通常来说，妇产科急腹症患者发生病变的位置一般比较固定，在彩超检查形成的声像图容易出现“同病异影”或者“异病同影”的状况，“同病异影”是比较常见的，如果判断不准确就容易出现误诊。所以在进行彩超检查时需要细心询问病人病情，检查要执行，确保检查准确。妇科疾病一般病情比较急且患者比较痛苦，早检查、早发现病疫、早治疗非常重要。彩超检查就有效率高、准确率高等优点，所以在妇产科急腹症诊断中作用非常大，应作为妇产科急腹症患者临床诊断和鉴别诊断的首选方法之一。
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论文作者:黄仙
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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