（淇县人民医院456750）
【摘 要】目的：分析神经衰弱患者的临床心理特征，提出干预措施。方法：146例神经衰弱患者，随机分为观察组和对照组，各73例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理。结果：观察组护理满意率为97.26%、对照组为 86.30%（P<0.05）。观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论：不同神经衰弱患者心理特征不同，采取针对性护理措施，可减缓其焦虑抑郁情绪，改善其病情。
【关键词】神经衰弱；心理特征；护理干预
神经衰弱的发生与精神因素[1]、心理社会因素等有关。长期的心情紧张、矛盾感等使神经活动长时间处于紧张状态，一旦超过自身神经系统耐受上限就可能引起神经衰弱[2]。临床表现为情绪波动、神经易兴奋和疲劳、记忆力下降、睡眠障碍等，给患者带来很大痛苦。了解患者心理特征，并采取针对性护理措施，对改善上述症状有重要作用。本文对神经衰弱患者的临床心理特征进行分析，并探讨针对性护理干预措施。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2015年3月～2017年2月收治的146例神经衰弱患者，随机分为观察组和对照组，各73例。观察组73例中，男性40例，女性33例，年龄24～74岁，平均（44.93±3.31）岁；对照组73例中，男性39例，女性34例，年龄22～74岁，平均（44.23±3.86）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1心理特征 （1）焦虑、抑郁型:患者精神长期处于紧张状态，无处排解，导致头晕、注意力不集中、睡眠障碍等，持续发展导致焦虑、抑郁等负面情绪。（2）多疑型：患者情绪波动较大，怀疑自己疾病不能治疗，出现焦躁情绪，甚至怀疑医院诊断和治疗。加之病程较长，容易出现悲观情绪，担心疾病拖累家庭、影响工作和生活，思想负担重，导致悲观情绪加重。（3）睡眠障碍型：患者由于神经易兴奋，思虑过多，导致入睡困难、容易惊醒等， 持续发展导致睡眠障碍、脾气急躁。（4）精神倦怠型：患者长期睡眠不足，导致无精打采、精神倦怠、记忆里出现下降，注意力不集中，易疲劳，反应迟钝，工作能力、学习能力下降，甚至无法坚持工作、学习。
1.2.2护理措施 对照组给于常规护理，包括遵医嘱用药、保持安静的环境等。观察组给予针对性护理。（1）心理护理：患者入院后，护理人员帮助患者熟悉并适应周围环境，减轻患者陌生感。对患者心理状态进行评估，了解其心理特征，进行针对性心理疏导。注意态度温和，语言和蔼，对进行倾听，帮助其解决存在的问题，增加其对医护人员的信任感，建立良好的护患关系，以稳定其情绪。（2）健康教育：通过面对面讲解、宣传册等形式为患者讲解疾病的相关知识、治疗方法、注意事项等，指导患者学会自我放松疗法，以减轻焦虑等负面情绪，提高其自我控制能力并相信疾病可以治疗，对患者的进步多给予鼓励。（3）制订日程活动表：护理人员每日督促患者完成当日计划，并进行检查。鼓励患者多与病友进行交流，并参与各项心理治疗、康复治疗等，并对参与效果进行评估。(4)加强交流：护理人员每日主动与患者交流至少30 min ，了解治疗进展，患者遇到的问题，注意肢体动作、眼神等细节，让患者充分感受到被关怀，增加对治疗的信心。每周通过护理程序对患者心理、生理状态进行动态评估，帮助其解决问题。同时鼓励患者家属参与患者治疗、护理活动，以增加患者对治疗的信心及适应性。
1.3观察指标 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估患者的心理状态。分数越高表示焦虑（抑郁）现象越严重。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1两组HAMA、HAMD评分比较 两组护理前HAMA、HAMD评分无明显差异，护理后观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组HAMA、HAMD评分比较
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2.2 两组满意率比较 观察组护理满意率为97.26%（71/73），对照组为 86.30%（63/73），差异有统计学意义（χ2=5.81，P<0.05）。
3 讨论
近年来，由于生活节奏的加快，神经衰弱的发生率有增加趋势。大脑神经细胞本身有较高的耐受性，一般情况下不会产生神经衰弱，但当神经活动持续在强烈的紧张状况下，长期强烈的脑力活动后，紧张状况超出了神经系统耐受上限，则容易导致神经衰弱[2]。因此神经衰弱的人群多见于脑力劳动者[3]。
神经衰弱的治疗方式包括心理治疗、药物对症治疗等，但以前者为主[4]。有效的护理在该病的康复中占有重要位置。神经衰弱的心理特征表现多样，有多疑、焦虑抑郁、睡眠障碍等多种类型，应根据患者类型进行针对性的护理。本组资料中，观察组给予针对性护理。其中心理护理可以让患者找到倾诉对象，排解内心的困惑[5]，并得到安慰和温暖，从而增加对医护人员的信任感。健康教育可提高患者对相关知识的知晓情况，增强治疗的信心。制订日程活动表可以让患者有计划、有规律、持续的得到治疗，并在护理人员的督导、督促下按计划完成康复治疗和护理；护理人员与患者的沟通交流可及时了解患者真实的想法，了解护理中存在的问题，并给予解决。
本组资料中，观察组经过针对性护理后，焦虑抑郁评分均明显优于常规护理的对照组，护理满意率也高于对照组。提示针对性护理可改善神经衰弱患者的负面情绪，促进患者康复。
总之，神经衰弱患者心理特征表现多样，包括焦虑、悲观、精神不振、失眠等，应根据患者类型结合心理学的系统化理论给予针对性护理，从而改善其临床症状，促进其康复。
参考文献：
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论文作者:陈静, 从慧昭
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 神经衰弱论文; 焦虑论文; 针对性论文; 对照组论文; 心理特征论文; 情绪论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;