（宁乡县疾病预防控制中心 湖南宁乡 410600）
摘要：呼吸道传染疾病近来愈发成为突出的公共问题。随环境问题严重，近来患此病的人数呈明显上升趋势，严重威胁着人民的身体健康，一旦出现爆发性流行，甚至影响社会稳定。而学校的情况更为特殊，其人群密度大导致内部传染概率较高，本文分析了呼吸道传染病的几类特征，并据此总结几点预防控制措施。
关键词：学校；呼吸道传染；预防控制
School respiratory tract infectious diseases prevention and control measures
Li Yuzhi
（Ningxiang County Center for Disease Control and prevention，Hunan Ningxiang 410600）
[Abstract] respiratory infections have recently become increasingly prominent public problems. With the serious environmental problems，the number of people suffering from the disease has been on the rise recently，which seriously threatens the health of the people. Once there is an outbreak of epidemic，it even affects social stability. The situation of the school is more special，the density of the population is high，which leads to higher internal infection probability. This paper analyzes several characteristics of respiratory infectious diseases，and summarizes several prevention and control measures.
[Keywords]school；respiratory tract infection；prevention and control；
呼吸道传染病主要是鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位受到病菌入侵后，导致呼吸道出现感染症状的一种传染性疾病。其主要通过飞沫传染，人群密集易发生爆发性传染。学校的情况较为特殊，其学生人数较多，并且学生多处于青少年时期，抵抗力较弱，加之缺乏锻炼，导致学校一旦出现呼吸道传染病，容易造成大面积流行，严重影响学生及教师的健康[1]。当前，呼吸道传染病受到国家重视，已被列为乙类传染病[2]，本文分析了呼吸道传染病的几类特征，并据此总结几点预防控制措施。
1.特点
1.1传播方式
呼吸道传染病多为致病微生物由鼻腔、咽喉、气管、支气管等感染侵入人体，而导致的一种有传染性的疾病。人体感染的病菌中，有一部分或许可产生外毒素或内毒素，导致呼吸道出现严重病变。呼吸道传染病的病原体主要由呼吸道散播，所以，病菌传染大部分通过喷嚏、咳嗽、说话及呼吸中不易察觉的飞沫来传播，健康人吸入后导致感染，引起相应的症状。传染病菌的携带者就是呼吸道传染病的最主要传染源[3]。
1.2传播特点
对呼吸道传染病的特点进行归纳，得出以下几点：①传播速度快，传播范围广。如流行性感冒，多在某一区域流行，传染性强，且随着人口流动而转移传播；②传播具有周期性。③老年人和青少年是易感人群，特别是青少年，其发病率更高。因为这两种人群免疫功能退化或尚未发育完全，导致抵抗力低下，在接触传染性病菌后易起病。④持续不间断传播。同一种传染病在人口稠密地区易持续传播，并有可能出现新的传染微生物。
1.3流行季节
呼吸道传染病一年中均可发生，但多以春冬两个季节常见。这是因为在这两个季节，室内外温度差别较大，易导致呼吸道正常防御系统破坏，增加了病原菌入侵的成功率，增加了感染的风险。
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1.4临床症状
此类患者早期多会出现一些类似的临床症状，如咳嗽，感冒，头疼、流涕等。随着疾病进展，跟均感染的病原菌不同而出现各自特有的症状。如麻疹患者出现眼结膜炎，皮肤可见红色斑丘疹，颊黏膜可出现麻疹黏膜斑等；水痘患者出现发热，皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹；腮腺炎患者出现腮腺肿痛等。多数传染性疾病均有其特有症状。
2.预防控制措施
通过分析上述特点，我们可以采用针对性措施进行有效控制和预防。以下为
本人结合实际情况，总结出几点措施以期在传染病的预防控制中起到一定作用。
2.1接种疫苗
自疫苗被人类发明以来，接种疫苗就成为了控制预防各种传染病的最重要的方法。对于学校感染的控制预防，15岁以下的少年儿童应进行接种[4]。在社会推广“预防接种证”的入学制度，对于新入学的学生及转学的学生，应详细了解其预防那个疫苗接种情况，针对未接种或接种不全的学生，学校相关部门应对其重点观察，并补种预防此类疾病的疫苗，可明显提高此类人群的抵抗能力，显著预防并降低致病菌的传播。接种流感，腮腺炎、麻疹等疫苗后，可有效防御传染微生物侵入，降低了传染病发病率。
2.2及时隔离
在学校中，为及时治疗呼吸道感染的患者，防止传染范围扩大，可将疑似者及时送至医院治疗，执行严格的预检分诊制度，对传染病患者进行分类诊治。如单纯感冒患者可治疗后回学校继续学习，确诊为呼吸道传染病的患者应隔离起来，对其接触过人群也应密切观察。接触隔离的病人应做好防护措施，避免感染。
2.4及时消毒
呼吸道传染病患者通过日常活动可播散大量传染病菌，可使用高效含氯消毒剂进行教室消毒，走读生患者要提醒其家长对家中进行消毒，住校的患者还应对其寝室，及其日常用品、衣物进行彻底消毒。消毒时应严格保证消毒剂的浓度，严格按照使用说明进行消毒操作，消毒要彻底，不留任何死角。
2.5进行卫生教育，加强卫生管理
①重视呼吸道传染病的健康教育：重视对学生的健康教育，第一，学校应开设介绍传染病、个人卫生等相关知识的课程，可以以宣传栏、广播、黑板报等方式进行呼吸道感染知识的宣教；第二，选用常见传染病印制相关的医学知识，向学生普及疾病的病因、起病机制、传播的途径、如何去预防等，使学生可以初步了解该疾病的一些知识，使其知晓预防的重要性，从而使学生养成良好的卫生习惯。第三，应重视对学生养成良好卫生习惯的引导，可通过宣传画介绍正确洗手方法，勤换衣物，保持室内空气流通，不随地吐痰等；第四，定期组织学生体检，积极组织学生进行多种户外活动，以增强学生的免疫力和抵抗能力。
②针对每个在校学生建立健康档案，每次定期组织学生进行体检后，应将体检的结果进行统计，记录在档案中，可在疫情发生后第一时间查询到学生的身体情况。
③校内环境的管理工作[5]：对于住校生，由各班班主任定期组织对寝室进行消毒，对床和服装等重点照顾，严格执行消毒规范，对地面、桌面要每天清扫，保持清洁。每班定期进行一次大扫除，保持空气流通，按时对教室进行通风换气，条件允许可安装紫外线灯，对教室进行定期消毒。对于校园饮食的管理工作要紧密关注，大部分疾病的产生都与饮食有关，所以学校必须积极增强对学校超市、食堂的卫生监督工作，尤其重视学校食堂的卫生，不定期抽查其卫生情况是否达标，对于学校食堂提供的饭菜进行严密监测，严查是否有变质或过期的饭菜，针对学校食堂使用的烹饪器具及餐具要定期消毒，学校应进行不定期抽检，杜绝食堂的交叉传播；在食堂工作的相关人员，必须持有上岗工作证件和有效的健康证件等。对于抽检中不合格，违反相关卫生标准的事件要严格处理。
此外，对于呼吸道传染病多发的冬春两季要进行重点的环境卫生工作，以减少感染性病原菌，降低学生的感染几率。
3.小结
呼吸道传染病其起病初期不易察觉，所以，对于此类疾病的预防及控制重点在于加强对学生的健康宣教及加强学校的管理，使学生们认识到正确的预防对控制呼吸道传染病的重要性。
参考文献
[1]尤爱国，杨建华，赵晓静，等.河南省2013年学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征[J].郑州大学学报（医学版），2015，50（3）：347-350.
[2]黄战芳.探讨呼吸道传染病的预防控制措施[J].中国卫生产业，2015 7（53）：124-125.
[3]宋宏剑.急性呼吸道传染病的特点以及防治要点分析[J].中国卫生产业，2014（17）：192-193.
[4]冯峻林.呼吸道传染病的特点及预防控制的探讨[J].医学信息，2014（31）：100-101.
[5]赵庆.呼吸道传染在学校中的预防和控制[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（77）：325-326.
[6]陈学军，刘静浓，李彩霞.泛福舒（细菌溶解产物）预防儿童入园后反复呼吸道感染的临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：84.
论文作者:李玉枝
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
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