岳阳县人民医院 湖南岳阳 414100
摘要：目的：观察丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法：随机选取我院2017年5月～2018年5月接收的66例不稳定心绞痛患者为本次研究对象，按照是否给予丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗将所有患者分为对照组（36例：瑞舒伐他汀治疗）与实验组（33例：丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗）。结果：实验组患者治疗3个月后肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）均明显低于对照组，P<0.05。实验组患者共有20例显效、12例有效，均多于对照组，P<0.O5。结论：对于不稳定心绞痛患者给予丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗其疗效好。
关键词：丹红注射液；瑞舒伐他汀；不稳定心绞痛
不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床综合征，若未及时治疗患者可发展为急性心肌梗死、猝死，严重威胁个体生命安全。瑞舒伐他汀是不稳定型心绞痛临床常用药物，但是近些年相关研究显示其远期治疗效果欠佳，近些年随着传统中医药制剂临床应用得到推广[1]。为论证丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗效果，随机选取我院2017年5月～2018年5月接收的66例不稳定心绞痛患者分别给予瑞舒伐他汀与丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗3个月后临床疗效，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组33例患者：男20例、女13例，患者年龄在63～82岁，中位年龄为（43.2±1.2）岁。对照组33例患者：男19例、女14例，患者年龄在63～81岁，中位年龄为（43.1±1.2）岁。两组患者年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，所有患者均出现不稳定心绞痛症状，心电图检查显示ST段压低超过0.1mV，或T波倒置超过0.2mV，符合不稳定型心绞痛临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并心、肝、肾等重要脏器疾病患者。（2）排除合并甲状腺疾病、糖尿病等内分泌系统疾病患者。（3）排除合并血液系统疾病患者。（4）排除对临床医嘱依从性低的患者。
1.3方法
两组患者入院后均给予降脂、溶栓等对症资料。对照组患者单纯给予瑞舒伐他汀钙片治疗，患者每日给药给药一次，每次口服给药5mg，根据患者治疗进程的推进逐渐增加给药剂量，最大给药剂量应控制在20 mg/d，连续治疗4周为一个疗程，持续治疗3个疗程。实验组患者在对照组给药基础上丹红注射液治疗，患者每日给药一次，每次口服30 mL，连续治疗4周为一个疗程，持续治疗3个疗程。
1.4观察指标
（1）观察比较两组患者治疗3个疗程后TNF-α、CRP、TC等检测指标变化情况。
（2）观察比较两组患者治疗3个疗程后远期治疗效果，显效：患者心绞痛症状基本消失，发作频率减少>80.0%，，心电图正常，各项检测指症接近正常水平。有效：患者心绞痛症状明显改善，发作频率减少50.0%～70.0%，心电图以及各项检测指症明显改善。无效：患者心绞痛症状、心电图以及各项检测指症均未明显改善。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组患者治疗后相关检测指标其计量资料（±）组间检验用t；两组患者远期治疗效果其计数资料（%组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗3个月后相关检测指标数值，具体情况（见表1），实验组患者各项检测指标均优于对照组。
表1 两组患者治疗3个月后相关检测指标数值 [±s、n]
3讨论
不稳定型心绞痛的发生其病理改变基础为动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块可破坏血管内皮质结构和功能，促使动脉粥样硬化斑块表面纤维破裂，导致患者发生急性心肌梗死，危机患者生命[2]。目前不稳定型心绞痛临床治疗常用药物瑞舒伐他汀是选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，口服给药后经胃肠吸收后作用于机体，抑制HMG-CoA还原酶活性，干扰机体胆固醇的合成，从而延缓动脉粥样硬化发展，以降低不稳定型心绞痛患者急性心肌梗死、猝死等疾病的发展[3]。除此之外，瑞舒伐他汀可修复外周循环中内皮功能，调节机体炎性因子以及多种蛋白分子的表达，提高动脉粥样硬化斑块的稳定。丹红注射液是红花、丹参提取物，现代药理研究显示丹红具有扩张冠状动脉的作用，可增加冠脉血液灌流量，改善侧支循环。红花与丹参均具有抗炎、抗凝的作用，可降低血液中纤维蛋白原浓度，抑制血小板的聚集[4]。除此之外，红花、丹参可降低血管管壁脂质沉积，预防血栓生产。本次研究显示实验组患者治疗3个月后各项检测指症明显改善，临床治疗总有效率为97.0%，由此可见，丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定心绞痛具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王超，王利红，刘宝等.丹红注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定心绞痛的临床疗效[J].中国合理用药探索，2018，15（2）：49-51，58.
[2]裴文楠，周敏，蒋宜等.丹红注射液联合前列地尔治疗老年心功能不全伴不稳定心绞痛疗效观察[J].医学临床研究，2016，33（7）：1298-1300，1301.
[3]张竹华，刘红旭，张大炜等.丹红注射液对不稳定心绞痛PCI围手术期心肌节段速度向量的影响[J].世界中医药，2016，11（3）：388-391.
[4]徐志明，胡有志.丹红注射液治疗冠心病不稳定心绞痛的临床观察[J].中国保健营养，2016，26（31）：74-75.
论文作者:熊萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
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