陈晓 张瑞（通讯作者） 卢志勤 范浩萍
【摘 要】 目的 针对武警部队夏季训练官兵中暑情况，给予相应的急救护理，使其早日康复，重返部队。方法 选取我院2013-2015年武警部队夏季训练导致中暑官兵103例，其中男性98例，女性5例，均给予及时救治及护理。结果 我院参与军事训练保障现场急救护理后好转51例，院内处理52例中暑官兵中49例在急诊治疗护理中康复出院，其余3例较为严重，收治军人病区继续治疗。结论 发现中暑给予及时的救治护理，避免或减少并发症的出现，确保中暑官兵早日康复，回归部队。
【关键词】 部队官兵； 夏季训练； 中暑； 急救护理
我院作为武警部队医院，承担者为部队官兵身体健康的救治与保障任务。夏季是部队训练的黄金期，但由于夏季气温较高，热辐射强度大，尤其是南方空气湿度大，在高温时段长时间进行高强度训练容易导致参训人员中暑[1]，而中暑后体内热量无法散发，体温升高、脱水、循环障碍、水电解质失衡等，可导致多器官功能损伤甚至衰竭，易导致死亡或残疾[2]。因此，对中暑官兵早期快速降温、扩容等急救治疗与护理是非常重要的，文献研究表明[3],快速降温及脏器功能支持治疗明显降低死亡率。现将我院对训练导致中暑的武警官兵救治护理报告如下。
资料
选取我院2013 —2015年夏季训练导致中暑的武警官兵103例，男性98例，女性5例，年龄为18-30岁，其中我院参与军事训练保障现场急救护理后好转51例，接回25例，其余27例由各训练部队卫生队送至我院。
急救护理
1．立即撤离高温环境，移至通风、阴凉、干燥的地方，如条件允许情况下可将其送至救护车或部队卫生室空调房间，保持温度在22-25℃之间。
2．将中暑官兵平卧，脱去作战训练服，松解裤带，以利于散热。给予高流量吸氧采取物理降温措施，如：在颈部两侧、腋下、腹股沟大动脉处放置冰袋，意识清醒者遵医嘱给予口服生理盐水、人丹、十滴水、藿香正气水等，也可用清凉油或风油精擦拭按摩太阳穴或额部。
3．密切观察体温、血压、脉搏的变化，每隔15-20min测量一次，如有病情变化立即转送至医院进一步治疗。必要时遵医嘱给予静脉输液。
4．中暑较重官兵应及时接回医院，放置在急诊抢救室，在使用物理降温的基础上同时配合药物治疗，选择大好浅静脉留置针进行建立静脉通道采血留取标本送检，遵医嘱给予4℃-10℃0.9%氯化钠钠注射液250ml接静脉留置针进行滴注，以利于降温[4]。给予乳酸钠林格注射液500ml另建一条浅静脉留置通道静滴，但补液滴注速度不宜过快，用量适宜，以免加重心脏负担，促发心力衰竭[5]。以利于纠正水、电解质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于抽搐、烦躁不安的官兵，给予镇静剂，当出现意识不清醒或休克者保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止误吸，休克用升压药，心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂，疑有脑水肿应根据患者病情使用激素、甘露醇，以减轻脑水肿、颅内压增高症状。对于长期昏迷的官兵，可使用高压氧治疗，能改善中暑昏迷患者脑功能，加速苏醒[6]。
结 果
103例中暑官兵中，我院现场参与军事训练保障中先兆中暑官兵颈积极急救护理后好转51例，接回医院52例中暑官兵中49例在急诊治疗护理中康复出院，其余3例较为严重，收治军人病区继续治疗。
讨 论
我国南方沿海地区夏季温度较高，湿度大，中暑是军事训练和演戏当中的常见病，训练强度较高的时候，很容易引起群发[7]。而我院作为部队医院，参与军事训练及演习医疗保障工作，现场如果没有伴随其他威胁生命的并发症，首要的治疗措施是在事发现场对患者进行及时有效的降温处理，而不是立即运送到医院的急诊室[8]。对于现场采取急救护理不能缓解的官兵应运用带有空调装置的救护车转运至医院进一步救治。总之，当军事训练官兵出现中暑情况，医务人员首先应立即给予及时有效的救治护理，避免或减少并发症的出现，确保早日康复，回归部队。
参考文献
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[8]Pagnotta KD,Mazerolle SM,Casa DJ.Exertional heat stroke and emergency issues in hing school sport[J].J Strength Cond Res,2010,24(7):1707-1709.
论文作者:陈晓,张瑞（通讯作者）,卢志勤,范浩萍
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
标签：官兵论文; 武警部队论文; 我院论文; 夏季论文; 部队论文; 军事训练论文; 静脉论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;