河南省人民医院 妇科 450000
摘要：目的：观察健康教育与心理护理在胚胎停止发育患者中的应用效果。方法：选取我院2017年11月-2018年11月收治的胚胎停止发育（胎停）患者72例作为研究对象，根据不同护理方式均分为观察组与对照组，各36例，其中对照组利用常规护理，观察组采用健康教育和心理护理，对比两组的护理效果。结果：护理前，两组患者的心里情况差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组的患者的SAS、SDS评分明显要优于对照组（P＜0.05）；观察组的患者疾病知识掌握率要明显高于对照组（P＜0.05）。结论：胎停患者的护理措施当中采取健康教育和心理护理的方法，有效帮助患者缓解不良情绪，提高患者对疾病知识的掌握率。
关键词：健康教育；心理护理；胚胎停育；妇科护理
胚胎停育指孕早期胚胎在官腔内停止发育或死亡，可在孕妇初检或复查时发现。临床上常利用药物流产和清宫手术治疗胚胎停止发育此类疾病，手术会给患者带来沉重的心理压力，给手术效果带来影响[1]。有效的护理可以让患者消除忧虑，提高配合程度。文中将具体分析胎停患者护理当中应用健康教育和心理护理的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年11月-2018年11月收治的胎停患者72例作为研究对象，根据不同护理方式均分为观察组与对照组，各36例，其中观察组当中平均年龄为（27.23±1.26）岁；对照组的平均年龄为（28.24±1.27）岁；两组一般资料比较，未有显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组利用常规护理，观察组采用健康教育和心理护理，
1.2.1健康教育
第一，护理人员要为患者介绍病区环境、医护人员等情况，引导患者掌握病房中各种设备（呼叫器、病床等）的使用方法[2]。
第二，护理人员要采取适当的语言为患者介绍疾病的有关知识，包含疾病出现原因、临床表现、治疗方法、注意事项等，让患者可以全面掌握病症，预防出现不良的情绪。
第三，对于接受手术的患者来讲，护理人员要为他们介绍手术的安全高效性，让患者对手术充满信息，减轻患者对手术的恐惧感。
1.2.2心理护理
1.2.2.1心理状况分析: 由于旧的封建传统观念的影响,使胎停患者的心理敏感度明显高于正常人,身患此病者,多数伴有明显的心理障碍,通过临床心理观察,有以下几种心理状态。
1．2．2.1.1内疚、悲观 多数人认为孩子在婚姻家庭中占重要地位，特别是年龄较大或者曾经有过多次胎停的患者内疚感更强烈，另外对暂时不能为家里传宗接代怀有罪恶感，加重患者内疚心理，另外又担心会影响以后受孕，使患者产生严重的悲观绝望心理。
1．2．2．1.2抑郁、焦虑 胎停患者害怕自尊心受到伤害，自我封闭，又面临配偶和家庭的压力，不良情绪得不到合理的发泄，情绪处于抑制状态[3]。患者在日常生活中尽量表现出无忧无虑的假象，但内心紧张、焦虑，常出现失眠、厌食、便秘等机体紊乱。
1.2.2.2心理护理措施：
1.2.2.2.1建立良好医患关系 胎停患者自尊心受到一定影响，往往难以启齿。营造轻松的医患关系可以缓解患者心理压力，为继续配合治疗打下基础。医护 人员应理解、同情患者的痛苦，和患者进行友好、深入的交流，了解患者心理需求，鼓励患者详细说出病史及顾虑，协助患者缓解心理压力，建立良好的医患关系。在进行必要的检查后制定治疗方案，并详细周到的介绍各种注意事项和医嘱，让患者在轻松、信任的氛围下积极配合治疗。
1.2. 2.2.2尊重患者隐私 胎停患者往往在生活中感觉有失尊严而变得敏感，不希望他人知道自己的真实情况。治疗过程中应特别注意尊重患者隐私。就诊时在单独隐蔽的房间进行询问，谨慎探讨个人隐私问题，消除患者不必要的内疚和羞耻感等不良情绪，争取患者的信任与合作，有助于更好的开展诊疗工作。
1.2.2.2.3加强心理护理 胎停患者常有焦虑、抑郁、 悲观和强烈的负罪感，应和患者进行深入交流，分析患者心理问题主要因素，针对不同的心理特点予以向相应的交流和疏导，缓解其心理压力。此外，沟通当中为患者提供关心与鼓励，通过与患者聊天、为患者播放喜欢的音乐来分散患者的注意力，争取获得家庭与社会支持[4] ，一同帮助患者改善不良心理。
1.3观察指标
（1）两组患者的护理前后的心理情况进行比较，通过使用焦虑、抑郁自评量表来对患者心理情况进行评估，两项评分分数越低证明患者的心理状态越好。
（2）两组患者的疾病知识掌握情况进行比较，包含完全掌握、基本掌握和未掌握三方面。
1.4统计学方法
此次的研究过程中，全部数据利用SPSS18.0来进行处理分析，应用(x±s)来表示计量资料，同时应用百分比来表示计数资料，利用P＜0.05来表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理前后的心理情况
护理前，两组患者的心里情况差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组的患者的SAS、SDS评分明显要优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2对比两组患者的疾病知识掌握情况
观察组的患者疾病知识掌握率要明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
3讨论
妇科胎停患者心理压力巨大，治疗过程中要进行护理干预，成为提高患者治疗依从度，优化治疗效果的关键点。利用健康教育与心理护理提高妇科胎停患者的疾病认知度，改善患者预后效果。
本次研究结果表示，护理前，两组患者的心里情况差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组的患者的SAS、SDS评分明显要优于对照组（P＜0.05）；观察组的患者疾病知识掌握率要明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，妇科胎停患者的护理措施当中采取健康教育和心理护理的方法，有效帮助患者缓解不良情绪，提高患者对疾病知识的掌握率，临床上值得应用。
参考文献：
[1]刘晓燕.健康教育和心理护理在妇科护理中的应用效果评估[J].中国继续医学教育,2018,10(19):177-178.
[2]张红雁.健康教育联合心理护理在妇科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11):210-211.
[3] 田丽平．不孕不育症患者的心理护理[J]中国医药指南， 2010，8(8)：129—130．
[4]兰维娟.健康教育和心理护理在妇科护理中的应用效果评估[J].中国医药指南,2015,13(21):268-269.
论文作者:赵丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
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