山东省海阳市人民医院，265100
【摘要】目的 为了探讨反式交接班对提高护理质量的影响，提高住院病人对护理工作的满意度，保障护理工作的延续性的显著效果。方法 选取我院心内科、消化内科、普外科和骨外科四个病房，比较传统交班与反式交接班所用时间及交接班效果，交接班效果以病人的满意度作为评价指标。结果 通过对162例住院患者满意度调查显示：传统交接班患者满意度93.7±4.5，反式交接班患者满意度98.6±1.7。结论 反式交接班使接班护士对病人病情了解得更加全面，对病人的护理有矢，提高了护理工作效率和护理工作质量，保证了病人安全；另外病人对护理工作的满意程度提高（P﹤0.01），从一定程度上减少了护患纠纷的发生，其效果优于传统交接班。
【关键词】优护病房；反式交接班；传统交接班
The Implementation of the Optimal Care Unit Trans Succession and Effect
Chen Xiaohua，Xue Yingqin.Haiyang city in shandong province people's hospital，Haiyang 265100，China
Communication author：Chen Xiaohua，Email：1071282370@qq.com
【Abstract】 Purpose In order to explore the influence of the trans succession to improve the quality of nursing，improve the hospital patients satisfaction of nursing work，ensuring continuity of care.Methods select our hospital heart，digestive internal medicine，general surgery and bone surgery with four wards，comparing the traditional succession and trans used time effect is presented and the succession，succession effect on patient satisfaction as evaluation index.Results through 2 months nurse succession time display：traditional time average 28.5 + / - 4.7 used in succession，trans time average 29.4 + / - 4.5 used in succession（P st13 0.05）；Based on 162 cases of hospitalized patients satisfaction survey：traditional succession patient satisfaction 93.7 + / - 4.5，98.6 + / - 1.7 trans succession of patients satisfaction.Conclusion trans succession mode in succession time and patient satisfaction is superior to the traditional model is presented.
【Key words】 optimal care unit；Trans succession；The traditional succession
[中图分类号] R814.41[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-164-01
护理交接班制度是护理核心制度中非常重要的一项制度，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]，我院自2010年开展优护病房以来，为提高护理交接班质量，提高住院病人对护理工作的满意度，改进了传统的护理交接班模式，采用反式交接班模式，即接班护士对所分管的病人全面评估的基础上，由接班护士向交班护士交接班，取得较好的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
我院是一所二级甲等医院，自2010年开展优护病房四个，分别为心内科、消化内科、普外科和骨外科，病房床护比1：0.4，APN弹性排班，每个病房根据病人数量、疾病危重程度设责任护士4-6名，每名责任护士分管病人数量8-10人，根据护士的层级结构及工作能力设责任组长1-2人。根据科室工作特点设对照组和实验组，其中消化内科和骨外科为对照组，心内科和普外科为实验组。对照组采用传统交接班模式，实验组采用反式交接班模式。
（1）传统交接班模式
责任护士7：20到岗，清点物资，于7：30在医生办公室进行晨会交班，首先由夜班护士交班，交接夜间护理工作及病人的情况，主要交接新入、手术及病情有变化的病人，然后夜班医生交班，护士长和主任分别点评，床边交接班。
（2）反式交接班模式
责任护士提前20分钟到岗，低年资护士、个人能力较差的护士或换组、休假护士对病人病情不了解的护士提前30分钟到岗。到岗后首先阅读夜班交接班报告，了解病房一般情况，然后到病房问候病人，自我介绍，更换责任护士姓名牌，床边查看病人，收集所负责病人前一天及夜班休息情况，了解病人的饮食、活动、病情及各种管路等情况，评估病人现存的护理问题，然后参加科室晨会交班。由接班者汇报自己分管病人的情况，夜班护士给予补充，护士长重点点评，最后床边交接班。
1.2研究方法
比较传统交班与反式交接班所用时间及交接班效果，交接班效果以病人的满意度作为评价指标。
①、时间比较：传统交接班时间从晨会集体交接班开始到床头交接班结束的时间计算；反式交接班的时间从接班护士进入病房开始计算到床边交接结束。连续观察2个月，记录2个月的交接班时间。
②、效果观察：设计病人对交接班效果满意度问卷调查表，共20条，每条设很满意（5分），满意（4分），较满意（3分），一般（2分），不满意（0分）5个选项，调查住院病人162例，满意度问卷现场发放现场收回，回收率100%。
1.3统计学方法
使用SP11.0 软件处理数据，采用t检验，检验水准ɑ=0.05。
2结果
经过实施，得到两种交接班模式所用时间及交接班的效果比较，见表1所示。
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以病人的满意度作为评价指标，数据显示反式交接班优于传统交接班。
3讨论
交接班是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心制度之一【2】，落实护理交接班制度直接影响到病人安全和整个病区的护理质量。传统交接班模式是接班护士听取夜班护士晨会交班及床头交接班，若接班护士责任心不强或工作能力较低，对存在问题不能正确分辨，容易导致接班不全面、不细致、不深入【3】，容易造成交接不清出现纠纷或不良后果。反式交接班要求接班护士汇报病人的一般情况，由夜班护士补充，是接班护士能更主动地评估病人，全面了解病人现存的和潜在的护理问题，增强了护士的责任心【4】，护士对危重病人的病情掌握明显好转，自己未发现的问题由夜班护士及时补充，接班护士对病人病情了解得更加全面，对病人的护理有矢，提高了护理工作效率和护理工作质量，保证了病人安全。
优护病房护患沟通要求更加严格，接班护士在第一时间到病房看望病人，评估病情，从而使护理措施更有针对性，健康教育落实到位，无形中拉近了护士与病人的距离，进一步密切了护患关系，病人对护理工作的满意程度提高（P﹤0.01），从一定程度上减少了护患纠纷的发生，提高了护士的职业认同感，同时，进一步培养了护士独立思考，观察判断和评判性思维的能力【5】，有利于护士专科护理知识的掌握，为更好地服务病人奠定了基础。
参考文献
[1]庄光群，贺雪梅.改革护理晨会交接班模式的体会[J]；安徽卫生职业技术学院学报，2010，（06）：62-63.
[2]范巧珍，南小平，贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理研究，2005，19（7A）：12001201.
[3]肖平，韩爱华，陈先飞，等.护士晨间交接班模式的改革与应用[J].当代护士，2011，（4）：185-186.
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[5]史广玲，刘夕珍，方英，等.反式交接班在ICU护理交班中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（1）69-71.
论文作者:陈晓华,邢莉敏,陈晓华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：交接班论文; 护士论文; 病人论文; 反式论文; 病房论文; 满意度论文; 夜班论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;