【摘 要】目的：探讨健脾通络汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法：将2015年2月-2017年3月120例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为对象，依据治疗方法差异分对照组、健脾通络组两组，各有60例。对照组采用硫糖铝和多潘立酮进行治疗，健脾通络组在对照组基础上给予健脾通络汤治疗。比较两组脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎治疗总有效率；症状缓解时间、胃黏膜恢复正常时间；干预前后患者腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分。结果：健脾通络组脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；健脾通络组症状缓解时间、胃黏膜恢复正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分相近，P＞0.05；干预后健脾通络组腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分优于对照组，P＜0.05。结论：健脾通络汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗作用确切，可有效缓解临床炎症、异性增生和腺体萎缩症状，缩短疗程，值得推广。
【关键词】健脾通络汤；脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎；治疗作用
脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎在临床上发病率高，是常见消化系统疾病，病程长且癌变风险高，在治疗上采取中医疗法可根据患者证型给予针对性治疗，促进临床症状改善[1]。本研究将2015年2月-2017年3月120例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为对象，依据治疗方法差异分对照组、健脾通络组两组，各有60例，分析了健脾通络汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年2月-2017年3月120例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为对象，依据治疗方法差异分对照组、健脾通络组两组，各有60例。健脾通络组男33例，女27例；年龄21-79岁，平均（36.24±2.74）岁。发病时间0.2-12年，平均（4.51±0.13）年。对照组男34例，女26例；年龄21-79岁，平均（36.34±2.13）岁。发病时间0.3-12年，平均（4.54±0.42）年。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组采用硫糖铝和多潘立酮进行治疗，其中，硫糖铝每次1g，每天3次。多潘立酮每次10mg，每天3次。
健脾通络组在对照组基础上给予健脾通络汤治疗。方剂组成：丹参、茯苓各20g；炒白芍、党参、干姜和炒枳壳各15g；法半夏、大枣各10g；砂仁5g；炙甘草6g。每天1剂，分早晚两次温服，餐后服用，治疗6个月。
1.3观察指标
比较两组脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎治疗总有效率；症状缓解时间、胃黏膜恢复正常时间；干预前后患者腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分（每一项0-3分，分数越高则症状越严重）。
显效：腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分均降低90%以上，症状基本消失，胃镜检查基本恢复正常；有效：腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分均降低50%以上，症状改善，胃镜检查改善；无效：腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分无明显改善，症状无改善，胃镜检查未恢复正常。脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（`x±s）表示，计数资料作tχ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎治疗总有效率相比较
健脾通络组脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。其中，对照组有23例显效，25例有效，12例无效，总有效率80.00%；健脾通络组有45例显效，12例有效，3例无效，总有效率95.00%。
2.2干预前后腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分相比较
干预前两组腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分相近，P＞0.05；干预后健脾通络组腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3两组症状缓解时间、胃黏膜恢复正常时间相比较
健脾通络组症状缓解时间、胃黏膜恢复正常时间短于对照组，P＜0.05，见表1.
表1 干预前后腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分相比较（`x±s）
3讨论
祖国医学认为脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎为“痞证”、“胃脘痛”范畴，属于本虚标实之证，以脾胃虚弱为本，以气滞血瘀为标，常见病机在于饮食不节、情志失调、外感邪气等，以脾胃虚弱为根本病因[3-4]。
脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗中以健脾通络汤为代表，方中茯苓可和胃利水；法半夏可和胃止痛；党参可健脾益气；丹参可活血化瘀。诸药合用，可共奏健脾益气和通络化湿之功。但与此同时，还需做好患者健康教育工作，鼓励其建立合理科学饮食习惯，保持良好生活习惯，保持乐观积极向上心态，以加速病情康复[5-6]。
本研究中，对照组采用硫糖铝和多潘立酮进行治疗，健脾通络组在对照组基础上给予健脾通络汤治疗。结果显示，健脾通络组脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；健脾通络组症状缓解时间、胃黏膜恢复正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分相近，P＞0.05；干预后健脾通络组腺体萎缩积分、异型增生积分、慢性炎症积分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，健脾通络汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗作用确切，可有效缓解临床炎症、异性增生和腺体萎缩症状，缩短疗程，值得推广。
参考文献：
[1]陈璐.健脾通络汤治疗60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证临床疗效观察[D].中国中医科学院，2013.
[2]韩晓东.健脾通络汤治疗脾胃虚弱型慢性CAG的临床疗效[J].大家健康（下旬版），2017，11（2）：40-41.
[3]李秀红.健脾通络汤治疗60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7199，7202.
[4]燕东.姚乃礼教授治疗脾胃病学术思想及慢性胃炎辨治经验的临床研究[D].中国中医科学院，2016.
[5]张瑞霞.健脾通络汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（36）：133-135.
[6]马振霞.健脾通络汤治疗52例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证临床疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（25）：352-353
论文作者:罗元秀
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
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