【摘 要】目的：研究髋关节置换术围手术期感染管理控制的相关分析。方法：选择我院在2017年1月到2018年1月收诊的60例患者为研究对象，将患者分为观察组和对照组，每组30例患者。对照组采取常规护理措施，观察组采取围手术期感染管理控制措施。比较两组感染控制情况。结果：对照组发生感染的概率为13.33%，观察组感染发生率为3.33%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（x2=5.304，P=0.021）。结论：采用围手术期感染管理控制措施可以降低髋关节置换术患者手术后感染的概率，这种预防感染的方式可以在临床工作中推广。
【关键词】髋关节置换术；围手术期；感染管理；相关分析
髋关节置换术是一种有效的改善患者关节疼痛的一种治疗方式，这种方式通过置换关节的方式，提升患者的关节功能[1]。但是目前临床上采取髋关节置换术的患者出现感染的概率比较高，这已经严重的影响患者的康复。所以在患者进行髋关节置换术的过程中还需要控制患者感染的概率，主要通过手术前后采取各种感染控制措施，降低患者感染的概率[2]。本文的研究中就是选择我院在2017年1月到2018年1月收诊的60例患者为研究对象，研究对患者进行髋关节置换术围手术期感染管理控制的效果分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年1月到2018年1月收诊的60例患者为研究对象，在患者和患者家属知情同意的情况下，将患者分为观察组和对照组，每组30例患者。其中观察组30例，男15例，女15例，年龄54岁～78岁，平均年龄（58.64±2.54）岁，其中股骨颈骨折13例，股骨头缺血坏死5例，类风湿关节炎3例，骨性关节炎9例。对照组30例，男16例，女14例，年龄55岁～77岁，平均年龄（58.74±2.65）岁，其中股骨颈骨折14例，股骨头缺血坏死6例，类风湿关节炎4例，骨折关节炎6例。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗和护理措施，进行健康宣教和常规护理。观察组采用高感染管理措施。对于髋关节置换术患者需要采取多种预防措施主要为：①术前预防。在手术之前需要将患者手术部分的毛发采用剪刀剪出，这样可以降低感染的概率，并且还能降低术后感染的概率，这种方式可以避免直接接触皮肤。在手术进行之前也需要对患者的皮肤部位进行消毒，主要就是采取酒精和葡萄糖酸洗必泰进行消毒杀菌。在手术区域也需要采用酒精和葡萄糖酸洗必泰进行消毒，先采用酒精擦拭消毒，之后葡萄糖酸洗必泰擦洗消毒，这样可以降低手术区域内皮肤菌落数量，降低感染率。②术中预防。在手术中也需要保证手术室的环境，保证手术室的手术器械、手术人员等，避免造成污染。还有就是手术室应该尽量控制室内人员的数量，减少手术室人员的流动。手术中应该多次擦拭手术器械，保证手术器械的清洁，还需要对手术室进行消毒。③术后预防。在手术后还需要对髋关节假体进行冲洗，采用生理盐水进行冲洗，还需要采用抗菌缝合线，并且需要采用分层缝合技术，还需要在切口下放置引流管，放置时间为48小时之内。护理人员需要注意给患者换敷料，一旦出现切口内渗血就需要尽快更换[3]。
1.3判定标准
护理人员记录患者是否感染，统计数据。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组发生感染的概率为13.33%，观察组感染发生率为3.33%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，（x2=5.304，P=0.021），详见表1。
表1 两组患者术后感染的发生率比较[n（%）]
3 讨论
髋关节置换术是一种有效的降低患者关节疼痛的方式，这种手术治疗的方式通常发生在老年患者中，但是在手术后患者出现感染的概率比较高，这也严重的影响患者髋关节置换术的推广。虽然目前的医疗技术水平不断的提高，但是感染的概率还是无法控制，而出现感染患者就需要承受更大的痛苦，影响患者的康复，也影响患者的生命质量。对患者采取感染预防管理这是临床工作中采取的一种新的预防患者感染的方式，这种方式是通过手术前、手术中和手术后的感染管理的方式降低患者发生感染的概率，这对患者的康复有重要的意义。本文的研究也是选择这种感染预防的方式开展研究工作。
本文研究发现，对照组发生感染的概率为13.33%，观察组感染发生率为3.33%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，（x2=5.304，P=0.021）。产生这一现象的主要原因就是围手术期感染预防措施施针对可能出现感染的环节进行管理，排除了感染因素。通过上述可以发现，采用常规预防感染的方式患者出现感染的概率为13.33%，而采用围手术期感染管理的方式可以有效的降低患者出现感染的概率，这种方式确实可以降低髋关节置换术手术后患者出现感染的概率，这种方式确实教育有推广的价值。
综上所述，采用围手术期感染管理控制措施可以降低髋关节置换术患者手术后感染的概率，这种预防感染的方式可以在临床工作中推广。
参考文献：
[1]王清凤.阶段性护理干预在股骨头坏死患者人工髋关节置换术围手术期的应用观察[J].中国实用医药，2018，13（14）：186-187.
[2]杨雪萍.人工髋关节置换术围手术期综合护理体会[J].河南医学研究，2017，26（16）：3046-3047.
[3]艾尼·买买提. 成人双侧高位发育性髋关节脱位行同期和分期人工全髋关节置换术围手术期并发症比较分析[D].新疆医科大学，2017.
论文作者:王世继
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 关节论文; 手术论文; 概率论文; 方式论文; 置换术论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;