（成都市龙泉驿区大面公立卫生院 四川省成都市 610100）
孕期女性大多非常重视自身与胎儿的健康，多会遵从医嘱定期接受产检，而部分孕妇会在孕期检查过程中听医生提到“前置胎盘”，但是很少会有孕妇了解前置胎盘及其危害性。那么到底什么是前置胎盘？又会产生哪些危害呢？当出现前置胎盘后又该日常注意些什么呢？下面就让我们来进行详细介绍。
什么是胎盘前置？
胎盘正常情况下会生长在子宫底部或侧壁上，但是因为多次人工流产、分娩等因素的影响，导致子宫内膜遭受损伤，胎盘生长位置出现异常，附着在子宫下段，胎盘下缘甚至可到达子宫颈附近或覆盖宫颈内口，胎盘位置比胎先露部低，则被称之为前置胎盘，病人多以无痛性阴道出血为临床症状表现，多是因为子宫收缩造成胎盘从子宫壁剥离所引起的，首次流血量通常不会较多，但是子宫下段随着妊娠周期的增加而不断伸展，往往会出现反复出血，并且出血量也会越来越多，并且可导致病人出现贫血症状，严重情况下甚至可发生休克。以胎盘和子宫内口的关系可将前置胎盘分为边缘性前置胎盘、完全性和部分性前置胎盘这三种类型。其中完全性前置胎盘会使宫颈内口被胎盘组织完全覆盖，出血时间相对较早，初次出血多发生在妊娠28周左右；边缘性前置胎盘是指胎盘于子宫下段位置附着，虽然可到达子宫颈内口边缘，但是不会超过宫颈内口，边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在37-40周或临产后；部分性前置胎盘是胎盘组织对宫颈内口形成部分覆盖，出血时间则介于前两种类型之间。
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前置胎盘有哪些危害？
前置胎盘是一种能够对母婴健康造成严重威胁的孕期严重并发症，那么对于孕妇和胎儿都会造成哪些危害呢？
随着妊娠月份的增加，前置胎盘孕妇的出血的次数以及出血量也会随之增多，严重情况下真正可诱发大量阴道出血，导致孕妇出现出血性休克，而前置胎盘造成的阴道出血不会导致孕妇出现腹痛症状，有时在睡梦中也能够出现出血症状，也是造成产前出血的一个最重要的原因；并且胎盘剥离面与宫颈外口较为接近，很容易遭受细菌入侵诱发感染，若发生一次性大量出血，则可导致感染中毒性休克以及失血性休克等，并且使孕妇出现贫血症状。而伴有植入性胎盘、胎盘粘连的前置胎盘孕妇，胎盘剥离面不全面则会出现难以控制的大出血，使产后大出血、子宫切除以及孕妇死亡风险增加。多胎妊娠、多胎分娩、子宫内膜受到损伤孕妇是前置胎盘的高发人群，当发生过前置胎盘的女性再次妊娠时，很有可能会发生前置胎盘，并且会较早的发生出血现象，但是并不意味着不能够再怀孕，只是会影响妊娠成功率。
前置胎盘对胎儿的主要影响是显著增加了早产、缺氧风险，此外前置胎盘早剥、受压，可能还会导致胎儿宫内生长受限、胎儿在宫内窒息以及在宫内死亡；由于胎盘占据了子宫下段的位置，胎头进入产妇的骨盆入口则会受到一定阻碍，极易造成胎位异常，导致横位发生率显著升高。
前置胎盘孕妇的日常注意事项
出现前置胎盘的孕妇在日常生活中，一定不要过度运动，也不要过于劳累，不要进行太过激烈的运动，注意休息，加强营养，多食用高蛋白、高热量、高维生素以及含铁丰富的食物，长期卧床需要增加新鲜果蔬的摄入量，定时排便，避免出现便秘、腹泻症状；严禁使用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，不要受凉，不要让腹部用力，不能够搬动重物，尤其需要注意不要同房，当发生出血症状后，无论出血量多少都应立即去医院就诊；同时需要注意胎动，若是发现胎动减少，也需要及时去医院检查。
经过上述对前置胎盘的相关介绍，相信大家对其危害性能够形成一定的认识和了解，当发生出血症状后，一定不能大意，一定要及时就医，通过及时接受合理治疗保证孕妇和胎儿健康。前置胎盘以及有过前置胎盘孕史的孕妇，一定要选择正规医院接受产前检查。最后提醒处于怀孕期间的女性朋友们，为了保障自身及胎儿健康，一定要重视异常出血情况，希望上述介绍能够为大家提供帮助。
论文作者:毛冬梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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