中国人民解放军第三一六医院护理部 10000
【摘要】作者结合自身从事护理管理工作的实践，提出在新常态下中小型医院加强护理管理工作，需要提升以下四方面的能力：①抓服务理念，提升思想认知能力；②抓制度规范，提升执行落实能力；③抓培训学习，提升业务保障能力；④抓科研推动，提升学术创新能力。
【关键词】中小型医院；护理管理；工作思路
[中图分类号] R821.7+9[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-178-01
现代医学逐步从“治愈”转向“预防保健”和“关怀照顾”，在这个过程中，护理工作的重要性更为突出。中小型医院在设备、技术及人力资源等方面的不足，使得护理专业的发展存在太多现实矛盾和难题。如何做好中小型医院的护理管理工作，值得我们深思。
1 中小型医院开展护理工作现况
1.1 服务水平弱化
1.1.1 部分中小型医院在医疗市场的激烈竞争中通过“减员增效”来应对生存危机，尤其是对护理人员的裁减，造成护理工作量的增加以及随之而来的工作压力的加大。
1.1.2 信息化建设滞后，服务支持保障系统不完善，护士难以从非完全性护理工作中脱离出来，占用了太多本该为病人服务的时间和精力。
1.1.3 护理队伍不稳定，工作量大、待遇差及自我认同感低，造成护理队伍的离职率高，流动性大。
1.2 质量标准不高
1.2.1 制度监管不严。督查机制不健全、管理人员短缺、经验不足等造成监管力度不够。
1.2.2 断层严重。据统计，中小型医院三年内护龄的护士占全院护士的80%以上，护理骨干流失严重，导致带教、培训工作实施难度大，年轻护士工作经验不足，护理质量难以保证。
1.2.3 继续教育不足。人员短缺、工作繁忙、经费不足、缺乏高水平的护理专家以及对继续教育的重视程度不够，导致中小型医院的继续教育严重不足。
1.3 科研水平较低
1.3.1 缺乏科研意识。中小型医院整体学术氛围不浓厚，护理人员或是满足于取得职称，缺乏创新精神；或是因疲于应付日常临床护理工作而无暇顾及科研。护士的价值得不到认同，积极性得不到调动，也是影响科研意识的重要原因。
1.3.2 科研能力差。中小型医院护理人员大部分学历较低，未系统培训过科研程序和方法，加之缺乏护理科研领军人才，不知道如何着手开展科研。
2 新常态下中小型医院做好护理管理的工作思路
2.1 抓服务理念，提升思想认知能力
2.1.1 树立“以病人为中心”的理念。以病人需求为导向，注重主动服务、个性化服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对专科业务特点，重点在基础护理、健康教育及服务内涵上下功夫，推出优质服务新举措。
2.1.2 树立“以形象为名片”的理念。护士礼仪培训是一项长期工作，良好的护理礼仪对提高医疗护理质量起着举足轻重的作用[1]。进行工作情景模拟训练，开展以“礼仪与服务”为主题的演讲比赛以及礼仪展示活动，从着装、行为、举止方面予以规范；将礼仪服务纳入考评项目，并与个人绩效挂勾。良好护理形象得到的认同感，会进一步提升护士对职业生涯的热爱。
2.1.3 树立“以满意为目标”的理念。通过优化护理记录标准，加强床旁巡视和护患交流，进行满意度调查，把护士的时间还给患者，及时了解患者对护理服务的需求、意见及建议，针对薄弱环节持续改进。
2.2 抓制度规范，提升执行落实能力
2.2.1 落实风险评估。健全、完善患者风险评估制度，加强对护理不良事件的管理，鼓励科室主动报告护理缺陷，切实提高患者住院安全指数；以“护理安全剖析会”讨论典型的护理不良事件及潜在的护理安全隐患，制定针对性防范机制。
2.2.2 强化护理质量。护理质量是护理工作的核心，医院的护理质量要提高，护理管理是关键[2]。成立护理专业小组有利于护理质量科学的持续改进[3]，加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理，做到护理质量的持续改进。
2.2.3 严格质控考评。细化质控内容，明确质控要点，完善检查、考评、反馈机制，建立常态化护理质控模式。做到季有计划、月有重点、周有落实；组织 “质控讲评会”，对各科存在的共性或有疑问的问题进行分析讨论，提出改进措施；加强对护士长手册的监察考核及护士长工作的绩效管理。
2.3 抓培训学习，提升业务保障能力
2.3.1 加强基础训练。良好的基础护理能力是临床专科护理的基石，把“三基”训练考核融入日常工作中，重点加强一年内新护士的入职培训、岗位技能培训，考核合格后方能上岗。
2.3.2 规范培训考核。完善培训内容、培训方式及考核达标标准。根据工作年限、技术水平和能力，将临床护士分为N0、N1、N2、N3四个级别，针对不同级别设定培训计划和方式，重点加强N2级护士的培训，培养护理队伍的中坚力量。进行分层培训，实现能级对应，能更好实施医院护士岗位管理[4]。
2.3.3 积极对外交流。邀请护理专家授课，临床骨干岗位示范，选拔优秀护士到外院短期培训，指派护理骨干参加学术交流。
2.4 抓科研推动，提升学术创新能力
2.4.1 注重能力提升。护理学作为一级学科，学科建设需有科研作支撑。通过专题讲座、成果汇报、学术沙龙等多种形式，激发科研兴趣；建立科室护理科研团队，鼓励科室申报护理课题，开展新技术、小革新，充分调动科研工作的积极性；组织高学历人才引导、帮助护士撰写论文，培养和提高护理人员科研能力。
2.4.2 注重制度保障。建立完善的科研管理体系和有效的激励措施，营造良好的学术氛围，是提高科研水平的保障[5]。加强政策上、制度上、经费上的引导和激励，加强医院科委会对护理科研的规划指导，完善电子图书馆的设施和内容，建立信息化的科研管理考核评价系统，将科研创新作为晋职晋级、表彰评优的优先条件，不断强化医护人员对科研重要性的认识。
参考文献
[1]黄晓青，苗华云，刘慧.护士礼仪培训在提升护理服务质量中的作用[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，22（6）：554-570.
[2]赵娟珍，赵霞.基层医院临床护理管理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：97-98.
[3]邹爱华，马玲.基层医院建立专业小组参与护理质量管理的实践[J].中华现代护理杂志，2014，49（17）：2139-2140.
[4]何雅娟，毛雅琴，张根生，舒惠瑄.基层医院护理人员层级培训需求调查分析[J].护士进修杂志，2015，30（1）：33-35.
[5]刘淑芸.基层医院提高科研管理水平做法和体会[J].中华医学科研管理杂志，2013，26（3）：170-171.
论文作者:田丽霞,尹莉,李娅楠
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：科研论文; 医院论文; 护士论文; 能力论文; 重点论文; 质量论文; 礼仪论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;