（怀化市第一人民医院感染病中心 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探究重症肝炎患者的饮食及心理护理措施及效果。方法 以我院90例重症肝炎患者作为观察对象，随机将90例患者分为常规组（45例，应用常规护理）、实验组（45例，在常规护理的基础上应用针对性饮食及心理护理）。研究对比实验组和常规组患者的心理状况评分及并发症发生率。结果 实验组患者干预后心理状况评分[（19.15±2.23）分]相比常规组[（29.24±2.11）分]明显更低，P＜0.05；实验组患者并发症发生率（8.89%）相比常规组（26.67%）明显更低，P＜0.05。结论 对重症肝炎患者采取饮食及心理护理措施切实可行，有助于改善护理服务质量。
关键词：重症肝炎；饮食；心理护理
重症肝炎属于临床常见的急危重症，病情进展速度较快，若不及时对其进行救治，严重者可致死，为保证救治效果，在治疗期间对患者实施护理干预亦十分重要[1]。我院对重症肝炎患者分别实施常规护理、常规护理+饮食及心理护理措施，以探究饮食及心理护理措施的有效性，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年4月18日至2017年10月18日我院90例重症肝炎患者作为观察对象，随机将90例患者分为常规组（45例，应用常规护理）、实验组（45例，在常规护理的基础上应用针对性饮食及心理护理）。
常规组45例患者年龄为23-75（46.75±3.73）岁，男女分别为29（64.44%）、16（35.56%）例；疾病类型：15例为急性病毒性肝炎，10例为亚急性重症肝炎，20例为慢性病毒性肝炎。
实验组45例患者年龄为24-76（46.80±3.69）岁，男女分别为30（66.67%）、15（33.33%）例；疾病类型：16例为急性病毒性肝炎，10例为亚急性重症肝炎，19例为慢性病毒性肝炎。
实验组和常规组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
常规组45例患者应用常规护理，即遵医嘱对患者实施对症治疗及病情监测，若发现异常情况，应及时告知主治医师，并协助其采取相关的处理措施，同时对患者实施用药指导，告知患者相关的注意事项。
实验组45例患者在常规护理的基础上应用针对性饮食及心理护理，具体为：（1）饮食干预：科室负责人应专门组建饮食护理小组，结合患者的病情为其制定相关的饮食干预方案，例如在患者治疗期间，应嘱咐患者控制饮食，多进食天然食物，并嘱咐其少食多餐，注意清淡饮食；对于伴有腹水、肾功能损害的患者，应严格控制钠盐、水、蛋白质的摄入量；对于伴有肝昏迷患者，应控制蛋白质的摄入量，对其实施鼻饲葡萄糖、藕粉、巧克力等食物；对于恢复期患者，应嘱咐患者控制脂肪的摄入量（低于40g）及蛋白质摄入量（60-90g），由流食逐渐恢复至普食，避免进食油腻、煎炸类食物。（2）心理护理：护理人员应主动了解患者治疗期间的心理状况，并倾听患者诉说，结合了解结果制定相关的干预方案，例如可多向患者讲述预后效果良好的病例，增加患者治疗信心，嘱咐患者家属多给予患者关怀和支持，对于可下床活动的患者，可带其到户外走走，以疏散其不良情绪。
1.3 评估指标
研究对比实验组和常规组患者的心理状况评分及并发症发生率。
心理状况评分[2]：选择SCL-90（症状自评量表）量表进行调查，主要对患者人际关系敏感、偏执、敌对、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等内容进行调查，总分45分，评分越接近45分，表示患者心理状况越差。
1.4 统计学分析
选择统计学软件（SPSS17.0）进行指标对比，计量资料（`c±S，心理状况评分）或计数资料（%，并发症发生率）的统计学方法分别选择t检验或χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比分析实验组和常规组患者的心理状况评分
实验组患者干预后心理状况评分[（19.15±2.23）分]相比常规组[（29.24±2.11）分]明显更低，P＜0.05，如表1：
注：*表示与常规组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
较多研究发现[3-5]，在治疗期间，重症肝炎患者常由于各种原因（对疾病认知不足、病程长等）易出现不良心理，如恐惧、焦虑、抑郁等，严重者甚至抗拒治疗，这十分不利于治疗工作的顺利开展，对患者病情康复亦十分不利。
本研究在重症肝炎患者治疗期间对其实施饮食及心理护理措施，研究发现，患者经心理护理干预后，可显著意识到积极心态的重要性，使其自主调节心态，并可在一定程度上增加患者对医护人员工作的配合程度，从而有助于保证治疗效果，而对患者实施饮食护理，可保证患者日常营养供应，并可使患者知晓治疗期间的饮食注意事项，促使其养成良好的饮食习惯，从而在一定程度上促进患者病情恢复，因此，对患者加用饮食及心理护理措施十分必要。
此次研究数据显示，实验组患者干预后心理状况评分[（19.15±2.23）分]相比常规组[（29.24±2.11）分]明显更低，且实验组患者并发症发生率（8.89%）相比常规组（26.67%）明显更低，这提示在常规护理的基础上对患者加用饮食及心理护理措施可显著改善患者心理状况，使其以良好的心态配合治疗，同时，可在一定程度上降低患者发生感染、上消化道出血、肝性脑病等并发症的机率，更有助于改善患者预后。
综上所得，对重症肝炎患者采取饮食及心理护理措施切实可行，有助于改善护理服务质量。
参考文献
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[5]赵玉凤，冯媛媛，何莉丽等.1例异体造血干细胞移植并发重症肝炎的护理体会[J].徐州医学院学报，2014，34（1）：65-66.
论文作者:邓芬
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患者论文; 实验组论文; 心理论文; 肝炎论文; 常规论文; 重症论文; 饮食论文; 《航空军医》2018年1期论文;