青岛市市立医院 266000
【摘要】：目的 探讨协同管理模式在重症加强护理病房(ICU)镇痛镇静安全管理中的应用效果。方法 选择我院在2018年1月~2019年2月期间收治的50例危重患者，依据盲选法将其分为对照组（25例）与观察组（25例），观察组患者应用常规镇静镇痛安全管理模式，观察组患者在对照组基础上应用协同管理模式，对比分析两组患者的安全管理效果。结果 观察组患者的入住ICU时间、总镇静时间以及不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 针对ICU镇静镇痛安全管理应用协同管理模式效果显著，能够有效缩短患者在ICU持续时间与镇静时间，降低不良反应情况的发生，有利于改善患者的病情，具有临床应用价值。
【关键词】：协同管理模式；重症加强护理病房；镇痛镇静安全管理；镇静时间
ICU病房镇痛镇静安全管理在临床上尤为常见，主要是对患者采取镇静镇痛治疗手段来减少患者发生应激反应的情况，降低患者整体的耗氧量与代谢，以此来维持患者各组织器官的功能[1]。协同管理模式主要是通过在最大程度上开发与利用医疗资源，在icu病房中建立医护人员互动状态，同时依据患者病情变化合理调整护理措施，以此来达到理想效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基于此，本次研究将对在ICU镇痛镇静安全管理中采用协调管理模式展开分析，具体内容报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在在2018年1月~2019年2月期间收治的50例危重患者临床资料，按照盲选法原则随机分为对照组和观察组。对照组25例患者，其中男性15例，女性10例，年龄19~81岁，平均年龄（42.15±3.26）岁；观察组25例患者，其中男性14例，女性11例，年龄20~80岁，平均年龄（41.35±3.15）岁。对比两组患者的一般资料方面无显著差异，有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规镇静镇痛护理，为患者选择相应的药物并对患者状态进行评估，根据医嘱应用适量的镇静镇痛药物，同时制定唤醒时间等。观察组患者在此基础上应用协同管理模式，具体内容：（1）成立专业的协同管理小组，由护士长担任组长，主要负责落实管理与监督管理，其中还有患者的主治医生、护理人员，共同商议为患者制定有针对性的镇痛镇静计划，由护士长对指标进行检查并执行，依据患者病情变化对镇痛镇静药物合理调整，并确定患者的唤醒时间[2]。（2）以讲座形式定期培训小组成员，由科室主任与护士长开展讲座，培训内容主要包括镇静镇痛安全管理方法、流程、药物使用等。（3）护理人员需要在患者治疗前每2h评估患者的镇静镇痛情况，根据患者具体情况调整药物使用剂量，并定时患者唤醒，密切关注患者是否存在低血压和肺部感染等情况，同时协助患者体位更换，按摩患者局部，避免出现静脉血栓和压疮，护士长需要定时对护理人员操作进行检查，并及时纠正和指导。
1.3观察指标
详细记录并观察两组患者的入住ICU时间、总镇静时间以及不良反应发生情况（低血压、肺部感染和意外拔管）。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
观察组患者的入住ICU时间（102.3±21.4）h、总镇静时间（60.3±7.4）h、不良反应发生率4.00%（1/25）均明显低于对照组患者的入住ICU时间（145.5±27.2）h、总镇静时间（94.1±3.5）h、不良反应发生率24.00%（6/25），对比差异明显（P＜0.05）。
3讨论
ICU病房相比起普通病房较为特殊，患者病情多为危重型，因此需要给予镇静镇痛安全管理，加强患者的护理管理[3]。协同管理主要作用在于调动资源最大利用率，重视资源之间信息利用与协同合作，使护理管理更科学合理及有效[4]。本次研究观察组患者应用协同管理模式其入住ICU时间、总镇静时间以及不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05），由此说明该管理模式在ICU病房镇痛镇静安全管理中发挥着重要的作用，通过建立专业协同小组，可提升护理管理质量，将资源集中化利用起来，发挥医疗资源的效果，并依据患者的具体情况调整药物用量能够有效避免出现不良反应，进而缓解患者临床症状，缩短入住ICU时间，同时定期对小组成员进行培训，可有效使护理人员掌握ICU病房护理的要点，提高护理人员的积极性和责任心，以此来提升护理效率与质量，给予患者更优质的护理，促使患者尽快恢复。
综上所述，针对ICU镇静镇痛安全管理应用协同管理模式具有显著的效果，值得临床应用推广。
参考文献
[1]古丽玲. 重症加强护理病房镇痛镇静中吗啡联合咪达唑仑的应用研究[J]. 药品评价, 2017, 14(1):35-37.
[2]彭丽岚, 余道志, 蒋菊琴. 咪达唑仑联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房机械通气患者镇静的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2017, 17(5):643-645.
[3]裴华, 谭华侨, 邵超华,等. 探究布托啡诺联合咪达唑仑在ICU重症患者镇痛镇静合理治疗的应用效果及其安全性[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(9):10-11.
[4]麦燕华, 刘群兰. 核对清单在提高ICU护士工作满意度及降低工作遗漏率中的应用[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(22):36-38.
论文作者:李茹 刘慧松*（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 管理模式论文; 时间论文; 安全管理论文; 病房论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《健康世界》2019年第03期论文;