东台市中医院 224200
摘要：目的：通过客观评价ICU临床应用循证护理的效果，进一步研究ICU患者的护理方法。方法：以随机法选择本院2013年09月-2014年09月接收的50例ICU患者（A组），应用循证护理；同期选取50例ICU患者（B组）作对照，应用常规护理。在全面观察所有入选患者临床指征的基础上，客观比较2组入选患者SDS分数以及SAS分数。结果：本研究的所有入选患者中，A组入选患者SDS分数（39.53±5.13）分，B组（56.23±7.02）分；A组入选患者SAS分数（40.01±3.88）分，B组（55.21±6.25）分，2组对比有差距（P＜0.05）。结论：对于ICU患者，于其治疗期间开展循证护理方案效果突出，是提升患者临床效果、改善其预后水平的重要手段，可推广。
关键词：ICU;循证护理;SDS分数;SAS分数
【 abstract 】 objective: through the objective evaluation of ICU clinical application of the effect of evidence-based nursing, further study the nursing methods of ICU patients. Methods: by the method of random selection in our sep 2013 - sep 2014 to receive the 50 cases of ICU patients (group A), and application of evidence-based nursing; During the same period selected 50 cases of ICU patients (group B) were compared, application of routine nursing. All the comprehensive observation in patients with clinical indications, on the basis of objective to compare two groups in patients' scores of SDS and SAS scores. Results: all the selected patients, this study selected patients in group A of SDS score (39.53-5.13), group B (56.23 + 7.02); A group of selected patients with SAS scores (40.01-3.88) points, group B (55.21-6.25) points, contrast have A gap in the 2 groups (P < 0.05). Conclusion: in ICU patients, during the period of the treatment to carry out the evidence-based nursing plan effect is outstanding, is to improve patients' clinical effect, an important means to improve its prognostic level, can be promoted.
【 key words 】 the ICU; Evidence-based nursing; SDS score; SAS scores
ICU临床应用循证护理的效果十分突出，而且已经获得临床认可，为了进一步提升ICU患者临床效果以及预后水平，笔者以50例ICU患者作本研究重点研究对象，予以循证护理，同时选择50例ICU患者作对比，予以常规护理。通过客观分析所有入选患者护理效果，再对其SDS分数以及SAS分数进行客观对比的基础上，旨在探讨适合ICU患者、能够提升其预后水平的护理方案，介绍如下。
1.临床资料来源与护理方案
1.1临床资料来源
以随机法选择本院2013年09月-2014年09月接收的50例ICU患者（A组）。年龄结构：最大67岁，最小46岁，中位值（55±1.36）岁；性别构成：男性患者共有30例，女性患者共有20例。其中，10例患者属于脑溢血，3例患者属于中毒，12例患者属于呼吸衰竭，15例患者属于心肌梗死，10例患者属于心律失常。同期选取50例ICU患者（B组）作对照。年龄结构：最大66岁，最小50岁，中位值（56±2.32）岁；性别构成：男性患者共有29例，女性患者共有21例。其中，11例患者属于脑溢血，2例患者属于中毒，11例患者属于呼吸衰竭，10例患者属于心肌梗死，16例患者属于心律失常。护理时，A组入选患者开展循证护理，B组则开展常规护理，通过深入分析2组入选患者的资料，并没有发现过大差异（P＞0.05），值得进一步对比。
1.2方法
所有入选患者入院后，均行常规对症治疗，此外，B组入选患者开展常规护理，即予以环境护理、病情监测、饮食指导以及心理指导等，A组入选患者开展循证护理。（1）综合评估患者病情，建立循证专业小组，并提出循证问题。同时，结合医院发展现状、发展目标等要素，选出循证小组组长，通常由主治医师任职，而副组长则由1位经验丰富的护士长承担，通过全面、客观评估所有入选患者病情状况、生活状况以及心理状况等，总结各类护理中存在的问题。
（2）提出循证专业问题，制定出循证护理计划，并在ICU内推广。通过详细翻阅所有入选患者的各项资料，再予以文献检索，参考文献资料，找出与患者临床指征相吻合的实证，在整理出集个性化以及针对性为一体的护理方案。
首先，严密监测入选患者各项生命体征。ICU患者通常已经发生危急、突发情况，随时都可能会有生命危险，所以护理人员要加强巡视的力度，严密监测入选患者的病情。不仅如此，护理人员还要尽量创造轻松、和谐的救护环境，确保室内温度的合理性，通过严密控制噪音，确保患者能够拥有充足睡眠。
其次，给予患者心理指导。ICU患者的发病普遍较快，而且疼痛感十分明显，难免会产生恐惧感。鉴于此，护理人员要加强对ICU患者的心理疏导，通过详细为患者讲解疾病治疗的原则，并向患者列举一些成功的案例，进而提升患者治疗的信心以及配合度。除此以外，由于ICU患者家属不能随意探视患者，所以护理人员还要及时安抚家属情绪，予以介绍疾病专业知识以及救护方法，取得其家属信赖，帮助患者形成治愈信念。
最后，进行日常护理。当护理人员执行各项护理工作时，需要严密遵循无菌操作要求，定期对各类管道进行护理，通过及时更换以及清洗患者使用的引流袋，从而有效预防细菌的感染。为了避免患者气管导管出现堵塞现象，还需定期湿化患者器官，防止出现痰痂。此外，对患者肺部湿罗音进行定期听取，观察其导管的通畅性，一旦出现痰液堵塞，必须以吸痰管予以冲洗患者气道。
1.3资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择( ±s)作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P＜0.05予以表示。
2.结果
本研究的所有入选患者中，A组入选患者SDS分数（39.53±5.13）分，B组（56.23±7.02）分；A组入选患者SAS分数（40.01±3.88）分，B组（55.21±6.25）分，2组对比有差距（P＜0.05），数据见表1。
3.讨论
ICU承担着治疗危重型患者的任务，这类型患者除了病情非常严重、病情发展速度较快以外，其发病往往十分紧急，而且变化较大，一旦任何环节出现纰漏，都可能带来无法挽救的后果，所以ICU在医疗机构中的重要性不言而喻[1]。一般而言，ICU都采取全封闭式的管理模式，禁止家人陪护，因此患者不得不独自面对陌生的环境，极易出现紧张、抑郁、害怕以及焦虑等情绪[2]。不仅如此，由于患者大多对自身疾病缺乏客观认识，难免会承受巨大的心理负担，除了会对其治疗效果带来不良影响以外，还会有部分患者出现拒绝治疗的情况，以至于其病情加重，因此必须加强护理[3]。
循证护理的发展依据是循证医学，该护理方案强调对护理研究以及护理实践进行充分结合，从而进一步提升护理水平[4]。ICU临床诊疗工作中，通过开展循证护理，不仅能够有效缓解患者的不适感，而且还能使患者能够在轻松、愉悦的环境下接受治疗及护理，有助于提升患者救治效果，使其SDS分数以及SAS分数得到改善[5]。本次研究的所有入选患者中，A组入选患者SDS分数（39.53±5.13）分，B组（56.23±7.02）分；A组入选患者SAS分数（40.01±3.88）分，B组（55.21±6.25）分，2组对比有差距（P＜0.05）。
研究表明，ICU临床应用循证护理的效果十分突出，不仅能提升患者临床效果，而且还可以改善其预后水平，可推广。
参考文献：
[1]邸红军,等.基于循证护理的重症监护病房静脉高危药品警示标识管理[J].护理学杂志,2014,29(23):13-15.
[2]沈鹏,等.循证护理对ICU危重患者肠内营养支持并发症的影响[J].中国当代医药,2015,22(13):189-191.
[3]Joe tiantian, Wang Jiping. ICU mechanical ventilation patients awake delirium prevention of evidence-based nursing [J]. Journal of nursing research, 2015, 29 (01) : 283-285.
[4]周丹,等.ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理循证知识的认知调查[J].护理管理杂志,2014,14(11):780-782.
[5]魏征,等.ICU护士气道管理现状及循证实践态度调查[J].中国护理管理,2015,15(05):563-566.
论文作者:王玲,邓慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 分数论文; 效果论文; 病情论文; 客观论文; 资料论文; 方案论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;