长沙市口腔医院修复科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨慢性牙周炎患者采取即刻种植修复联合牙周基础治疗对其血清及龈沟液炎性因子的影响。方法：以2017年1月至2018年3月的66例慢性牙周炎患者为研究对象，动态随机分组，每组33例，对照组实施即刻种植修复治疗，在此基础上，观察组联合牙周基础治疗，比较两组治疗方式对患者炎性因子的影响。结果：治疗后，观察组附着丧失、菌斑指数、出血指数（2.38±0.17）mm、（0.91±0.08）、（1.16±0.35），血清白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子（1.42±0.19）ng/ml、（4.17±0.68）ng/ml、（5.17±0.34）ng/ml，龈沟液白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子（3.92±0.45）ng/ml、（3.69±0.44）ng/ml、（3.11±0.45）ng/ml，优于对照组，P＜0.05。结论：慢性牙周炎采取即刻种植修复联合牙周基础治疗，可有效改善炎性因子水平。
【关键词】慢性牙周炎；即刻种植修复；牙周基础治疗
在口腔疾病中，慢性牙周炎是较为常见的一种，此疾病发生机制复杂，关键因素为炎症反应，炎性细胞在疾病发生发展过程中发挥着重要作用，尽早实施有效治疗[1]，及时控制炎性因子水平，在治疗疾病、控制病情发展方面具有积极意义。本文旨在探讨慢性牙周炎患者采取即刻种植修复联合牙周基础治疗的效果。
1资料和方法
1.1资料
研究对象取2017年1月至2018年3月的66例慢性牙周炎需行前牙种植患者，动态随机分组。对照组共33例，男19例，女14例，病程（2.13±0.44）年，年龄平均（36.17±2.78）岁。观察组共33例，男17例，女16例，病程（2.40±0.56）年，年龄平均（36.01±3.24）岁。两组上述资料无对比显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组直接予以即刻种植修复治疗，行CBCT检查，明确牙槽骨情况，使用阿替卡因局麻，微创拔除患牙，仔细刮治牙槽窝，清除残留组织，大量生理盐水冲洗，探查侧骨板完整性，植入种植体，种植体周拔牙窝楔形间隙以羟基磷灰石人工骨与自体骨混合填入，必要时盖生物膜，转移印模，临时冠制作后戴入，缝合牙龈组织瓣，关闭创面。
观察组首先采取常规牙周基础治疗，牙周刮治，平整牙根面，盐酸米诺环素局部上药，1~2周后行即刻种植修复，步骤同对照组。
1.3指标
观察两组牙周情况、血清及龈沟液炎性因子水平。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件统计处理，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组牙周情况对比
两组治疗前牙周情况差异不大，P＞0.05，治疗后，观察组菌斑指数、出血指数，低于对照组，P＜0.05，如表1：
3讨论
慢性牙周炎作为常见多发疾病，可导致牙周附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿脱落、移位等现象[2~3]，对发音、咀嚼、外部美观等造成严重影响。炎症因子会破坏牙齿支持组织，其中，白介素-6最为常见，不仅参与炎性反应传递，还会导致炎性细胞于牙周聚集，造成疾病经久不愈[4]。
即刻种植修复能够显著减少拔牙后牙槽骨吸收，保留种植区牙龈形态、牙槽嵴大小及形态，避免种植区相对骨量不足。然而，慢性牙周炎患者行种植修复后，炎性因子是否会传染至种植体，导致种植体周围炎呢？本文在此基础上，予以术前牙周基础治疗，能够短时间内缓解相关症状。治疗后，观察组附着丧失、菌斑指数、出血指数分别为（2.38±0.17）mm、（0.91±0.08）、（1.16±0.35），血清白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子分别为（1.42±0.19）ng/ml、（4.17±0.68）ng/ml、（5.17±0.34）ng/ml，龈沟液白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子分别为（3.92±0.45）ng/ml、（3.69±0.44）ng/ml、（3.11±0.45）ng/ml，均低于对照组，P＜0.05。
综上所述，慢性牙周炎患者采取即刻种植修复联合牙周基础治疗，效果显著，可有效改善炎性因子水平。
参考文献：
[1]赵雁焕，杨春霞，曹伟.知柏地黄丸联合基础治疗对慢性牙周炎患者血清及龈沟液相关炎性因子的影响[J].长春中医药大学学报，2017，33（3）：466-468.
[2]常春荣，韩东，孙尚敏，等.牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及血清高敏C反应蛋白的影响[J].中国医科大学学报，2013，42（2）：135-137.
[3]柴琳，詹渊博，宋雪静，等.牙周基础治疗对慢性牙周炎患者非刺激性全唾液、龈沟液及血清中基质金属蛋白酶-9水平的影响[J].国际免疫学杂志，2014，37（6）：531-535.
[4]李峰，孙晓菊，沈国函，等.冠心病伴慢性牙周炎牙周基础治疗前后血清及龈沟液中IL-8、IL-10检测及其价值研究[J].中国实用口腔科杂志，2015，8（11）：679-682.
论文作者:蔡惠
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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