辽宁省铁岭市银州区医院骨科 辽宁铁岭 112000
摘要：目的：探析中医传统疗法与负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：选择2015年1月～2016年6月我院收治的75例慢性骨髓炎患者为研究对象，根据硬币法分为2组，即参照组（n=37）、观察组（n=38）。参照组患者给予负压封闭引流治疗，观察组患者给予中医传统疗法与负压封闭引流联合治疗，观察对比2组患者的临床疗效、疼痛评分及抑郁、焦虑评分。结果：观察组患者治疗总有效率是97.4%，同参照组患者的81.1%进行比较，差异明显（P<0.05）。观察组患者的疼痛评分及抑郁、焦虑评分明显低于参照组患者，对比存在明显差异（P<0.05）。结论：对慢性骨髓炎患者施行中医传统疗法联合负压封闭引流，可明显提高临床疗效，减轻疼痛程度及负面情绪，临床应用价值非常高，值得全面推广与应用。
关键词：慢性骨髓炎；中医传统疗法；负压封闭引流；临床疗效
慢性骨髓炎是一种骨组织慢性化脓性疾病，主要症状为感染骨组织硬化、增生、坏死等，具有病程长、复发率高、清创手术失败率高等特点，如果未给予及时的治疗，就会致使患者肢体残疾[1]。在西医治疗中，主要给予抗生素治疗与手术治疗，然而长期给予抗生素治疗，易导致局部药物浓度不高，甚至出现耐药菌株，影响治疗效果[2]。因此，本文通过对我院收治的75例慢性骨髓炎患者的研究，探析中医传统疗法与负压封闭引流联合治疗的临床效果，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月～2016年6月我院收治的75例慢性骨髓炎患者为研究对象，根据硬币法分为2组，即参照组（n=37）、观察组（n=38）。参照组中，女17例，男20例；年龄在21～66岁之间，平均为（40.1±1.5）岁；病程在0.6～5.9年之间，平均为（2.3±0.4）年。观察组中，女16例，男22例；年龄在20～68岁之间，平均为（39.7±1.7）岁；病程在0.5～6.2年之间，平均为（2.1±0.6）年。统计分析2组患者的一般资料可知，对比不存在明显差异（P>0.05），可予以比较。
1.2 方法
2组患者均给予常规抗生素治疗。在此基础上，参照组患者给予负压封闭引流治疗，具体操作如下：对患者予以局麻，给予创面扩大清创术，将感染、水肿、坏死及瘢痕组织完全清除，之后适当修剪封闭负压材料，将其覆盖在创面上，超出边缘3cm左右，并且填充无菌油砂，置入无菌负压吸引管，连接负压泵，维持压力为-60～-170mmHg，术后给予敏感性抗生素治疗，每隔7d给予1次清创及细菌培养，在细菌培养连续3次呈阴性后停止治疗。
观察组患者给予中医传统疗法与负压封闭引流联合治疗，负压封闭引流治疗同参照组一致，中医传统疗法：（1）气阳两虚型：黄芪、党参各30g，紫地丁、蒲公英各15g，川穹、茯苓、白芍、焦术、当归各9g，炮山甲、陈皮、制乳没、木香各6g，炙甘草3g。（2）脾肾阳虚型：锻石膏150g，炉甘石30g，黄岑、黄连、血竭、侧柏、儿茶各15g。（3）热毒炽盛型：生地15g，蒲公英、败酱草、茯苓、地鳖虫、知母、泽泻、车前子、金银花各9g，栀子、黄岑、黄柏、川莲各6g，甘草3g。用水煎服，1剂/d，分2次服用，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
观察对比2组患者的临床疗效、疼痛评分及抑郁、焦虑评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）临床疗效评定标准：治愈：患者临床症状彻底消失，窦道愈合，X线检查显示骨折愈合、骨质修复，关节功能恢复正常；有效：患者临床症状明显好转，窦道近期愈合，X线检查显示病骨部分修复；无效：患者临床症状、窦道、X线检查未改善，总有效率=治愈率+有效率[3]。（2）疼痛评分：总分为10分，0～3分为轻度疼痛，4～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛，评分越高，疼痛强度越大。（3）抑郁、焦虑评分：采用抑郁自评量表、焦虑自评量表予以评估，临界值为50分，50～60为轻度抑郁、焦虑，60～70为中度抑郁、焦虑，>70分为重度抑郁、焦虑，评分越高，抑郁、焦虑程度越严重。
1.4 统计分析
向SPSS 21.0版统计学软件中导入2组患者的观察数据，用百分比的形式表示患者的临床疗效，并对数据进行检验，用（）的形式表示患者的疼痛评分及抑郁、焦虑评分，并对数据进行检验，如果P<0.05，表示2组对比差异明显。
2.结果
2.1 对2组患者的临床疗效进行对比
观察组患者中，治愈27例，有效10例，无效1例，治疗总有效率是97.4%；参照组患者中，治愈18例，有效12例，无效7例，治疗总有效率是81.1%，2组对比差异明显（P<0.05）。
2.2 对2组患者的疼痛评分予以比较
观察组患者的疼痛评分为（3.7±0.6）分，同参照组患者的（5.8±1.0）分进行比较，存在明显差异（P<0.05）。
2.3 对2组患者的负面情绪状况进行对比
观察组患者的抑郁评分为（38.1±2.5）分，焦虑评分为（39.4±2.4）分，同参照组患者的患者（48.6±2.4）分、（49.7±2.8）分进行对比，存在明显差异（P<0.05）。
3.讨论
从某种程度上而言，慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，金葡萄菌是主要致病菌，大多数是混合感染，其他病原菌主要有变形杆菌、链球菌、大肠杆菌等。在临床治疗中，负压封闭引流是一种非常有效的治疗方法，其通过密闭覆盖创面、置入引流管、连接负压泵的方式，有效减轻水肿，控制感染，以此实现预期的治疗效果。
本文研究结果显示：观察组患者治疗总有效率是97.4%，同参照组患者的81.1%进行比较，差异明显（P<0.05）；观察组患者的疼痛评分及抑郁、焦虑评分明显低于参照组患者，对比存在明显差异（P<0.05）。此研究结果与唐开武等人的研究报道十分相近，即观察组治疗总有效率是97.44%，明显高于对照组的82.05%，2组比较差异明显（P<0.05），且疼痛评分、负面情绪明显优于对照组（P<0.05）。
总而言之，对慢性骨髓炎患者施行中医传统疗法联合负压封闭引流，可明显提高临床疗效，减轻疼痛程度及负面情绪，临床应用价值非常高，值得全面推广与应用。
参考文献：
[1]胡德明.负压封闭引流配合康复新液间断灌洗治疗慢性骨髓炎98例观察[J].实用中医药杂志，2015，6（3）：217-218.
[2]孟祥永，栾波，郭玉星等.持续灌洗加负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用[J].内蒙古中医药，2012，31（4）：84-85.
[3]常祺，黄昌林，朱履刚等.中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效[J].实用医药杂志，2014，10（5）：385-388.
论文作者:刘江
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
标签：患者论文; 骨髓炎论文; 评分论文; 负压论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;