湖南省南县人民医院 413200
摘要：目的：总结骨科创伤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素以及具体临床治疗方案，为骨科工作的开展提供参考。方法：选择2012-2016年收治的50例下肢骨折创伤手术患者，根据有无深静脉血栓分为30例实验组以及20例对照组。对比两组实验对象病因、手术外在因素以及下肢深静脉血栓治疗效果。结果：两组实验对象内在因素对比，差异有统计学意义，P<0.05。两组实验对象手术时间外在因素对比，差异有统计学意义，P<0.05。实验组患者机械配合药物治疗总有效率为83.33％、综合手术治疗总有效率为94.44％。结论：导致骨科创伤患者发生下肢深静脉血栓的因素较多，包括手术时间、高血压以及糖尿病疾病等，需要在综合内外在因素的基础上合理选择治疗方式以保证治疗效果。
关键词：骨科创伤；下肢深静脉血栓；内在因素；外在因素；治疗方式
引言：
下肢深静脉血栓——DVT属于下肢静脉回流障碍疾病。相对于一般手术，骨科手术具有手术时间长等特点，所以DVT发生率相对较高[1]。有研究指出，导致骨科创伤患者发生DVT的因素较多，包括手术因素以及患者疾病合并情况等，需要综合具体影响因素采取相对应的治疗[2]。因此，本文就我院骨科创伤手术患者作为实验对象，着重分析术后发生DVT患者的相关影响因素、具体治疗方案以及治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为骨科创伤手术患者，病例选择时间为2012年3月到2016年3月期间，总计50例。将发生了DVT的30例患者作为此次实验组，未发生的20例患者作为此次对照组。实验组：男性患者18例，女性患者12例；患年龄在42岁到68岁之间，年龄均值（61.50±2.30）岁；股骨骨折患者16例，胫腓骨骨折、静脉曲张患者各7例。对照组：男性患者13例，女性患者7例；患年龄在40岁到70岁之间，年龄均值（62.30±2.50）岁；股骨骨折患者10例，胫腓骨骨折、静脉曲张患者各5例。两组骨科创伤患者年龄、性别、创伤原因等一般资料经统计学计算，P>0.05差异不明显。
1.2方法
实验组对症状较轻患者采取机械护理、药物治疗，在此基础上进行药物对症治疗。溶栓——无出血倾向、病程72h内患者采取尿激酶溶栓治疗，早期合并抗凝祛聚治疗，具体药物用药以患者体内优质蛋白溶解时间选择。抗凝——低分子肝素钠皮下注射。降低血液黏稠度——右旋糖酐溶液（500ml）、复方丹参注射液（20ml）混合持续滴注，每小时20ml，用药2周。症状较重患者采取机械、药物联合手术除栓治疗。
1.3观察指标
记录实验对象内在因素（疾病史、吸烟酗酒情况）、外在因素（手术情况）。
1.4统计学方法
使用统计学软件包SPSS17.0完成骨科创伤手术患者组间指标数据计算。内在因素、治疗效果均以%形式展开，进行卡方检验；外在因素以其形式展开，进行t检验。P<0.05——两组相同指标结果差异有统计学意义[3]。
2 结果
2.1组间内在因素对比
两组骨科创伤手术患者组间内在因素情况对比结果见表1。经统计学计算，组间高血压、糖尿病、血栓史内在因素占有率对比结果均有统计学差异，实验组明显高于对照组P<0.05。
2.2组间外在因素对比
两组骨科创伤手术患者组间外在因素情况对比：实验组患者手术时间均值为（3.95±0.30）h，对照组患者手术时间均值为（2.35±0.25）h。经统计学计算，组间手术时间结果均有统计学差异，实验组明显长于对照组，t=19.7050，P=0.0000。
2.3DVT患者治疗方法、效果分析
机械配合药物治疗、综合手术治疗详细数据结果见表2。
3 讨论
DVT是下肢骨科手术常见并发症代表，导致此并发症的因素较多，包括手术时间以及高血压、糖尿病、血栓史合并情况[4]。本文选择我院2013年3月到2016年3月期间接受手术治疗的50例骨科创伤患者作为实验对象，并对发生DVT的30例患者采取相对应的治疗。结果显示：手术时间较长以及疾病合并情况均会增加DVT的发生率，为了避免或者降低此并发症发生率，必须合理控制手术进程、缩短手术时间，做好患者心理疏导、饮食指导、生活习惯指导，维持患者治疗期间的平稳心态，同时综合分析造成DVT的相关内外因素选择治疗方案，促进疾病治疗转归[5]。
结语：
综上所述，合并疾病、手术时间等都会成为导致骨科创伤手术患者术后发生DVT的因素，除疾病合并不可逆转因素外，需要合理安排手术进程，缩短手术时间，降低DVT发生率。同时，做好患者临床护理指导，维持患者术后恢复乐观心态。
参考文献：
[1]亚俊，马志坚，廖鹏等.骨科创伤患者术后下肢深静脉血栓的因素与临床治疗[J].中国医药导报，2014，11（10）：25-27.
[2]郭俊鹏，吕智.骨科创伤患者术后下肢深静脉血栓的因素与临床治疗[J].医药前沿，2016，6（21）：115-116.
[3]黄坤.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床分析[J].医学信息，2014，（26）：172-172.
[4]王希山.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理[J].中国伤残医学，2017，25（13）：12-13.
[5]杨荣飞.骨科创伤手术患者术后并发下肢深静脉血栓的预防和治疗[J].中国社区医师，2017，33（8）：115-116.
论文作者:冯浩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
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