【摘要】：目的 ：研究优质护理对妊娠期高血压疾病产妇负面情绪的改善作用及分娩结局的影响。方法：在2017年12月～2018年12月期间，选取60例妊娠期高血压疾病患者，采用随机法分成对照组与观察组，对照组患者使用传统护理，观察组患者使用优质护理，观察两组患者负面情绪的变化与分娩结局和血压的改善情况。结果：经过优质护理后，观察组患者的妊娠结局明显好于对照组，焦虑与抑郁积分低于对照组，血压低于对照组，其结果p<0.05，证明两组患者护理质量数据具有统计学意义。 结论：对妊娠期高血压疾病患者使用优质护理能够有效改善患者的负面情绪与分娩结局，降低患者的血压。
【关键词】：优质护理；妊娠期高血压；负面情绪；分娩结局
随着社会的不断进步，人们对怀孕越来越重视，在临床上较为普遍的是妊娠期高血压疾病，其临床表现是在妊娠期间患者出现血压升高、尿蛋白、头晕、头痛、视力模糊、全身浮肿等症状，严重时可发生子痫。这种疾病的特征是妊娠期特有的疾病，发病率高，死亡率也极高。该疾病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿发病率及死亡率的主要原因之一。有研究表明，患者在出现妊娠期高血压时，如果没有及时对患者进行科学有效的护理，会导致患者胎盘早剥，胎儿发育异常，严重时导致患者和胎儿死亡，因此选择合理的护理方案对患者和胎儿都有重大的意义[1]。本次研究是从优质护理对妊娠期高血压疾病产妇负面情绪的改善作用及分娩结局的影响进行探讨，发现优质护理效果明显，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
本次研究是在2017年12月～2018年12月期间，把收治的60例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，利用随机分配法将对象分成两组，对照组与观察组，两组患者采用不同的护理方案进行护理与治疗，本次实验的患者及患者家属对实验知情并配合，且签订同意书。
对照组患者例数是30例，年龄范围是26~41岁之间，其年龄平均值为（26.75±4.25）岁。观察组患者例数是30例，年龄范围是24~42岁之间，其年龄平均值为（27.15±4.68）岁。对比以上两组患者所有数据，其结果p＜0.05，可以进行以下实验。
1.2方法
给予对照组患者使用传统护理干预，其护理内容是：观察患者的心率波动与血压，监测胎儿心率，缓解患者的肢体局部肌肉痉挛，对患者进行降压治疗等传统护理。
给予观察组患者使用优质护理，优质护理的主要内容包括以下几个方面：①产前的心理护理，患有妊娠期高血压疾病的患者在产前会出现许多负面情绪，如焦虑、抑郁、恐惧等，导致患者血压急剧增高，如果不加以控制情绪可能会导致不良的妊娠结局，因此需要对患者进行良好的心理护理，为患者讲述关于妊娠期高血压疾病的相关知识，消除患者的不良情绪[2]。②产前体位护理，产前指导患者以左侧卧位为宜，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。观察患者的各项生命体征，防止患者出现异常。③子痫的护理，子痫多发生于妊娠晚期或临产前。一旦发生子痫，护士应该协助患者取侧卧位，以利于分泌物排出，保持呼吸道通畅，立即给氧，备好急救用品防止舌后坠并为患者进行解痉、降压处理，必要时遵医嘱为患者注射镇静剂[3]。④分娩中的护理，在患者的分娩前期需要观察患者的宫缩及宫口开大的情况，检查胎儿的心率及患者的心率与血压，密切监护母儿状态，对患者进行氧气的补充，增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。分娩时与患者进行沟通，降低患者的不良情绪并减少其出血量。⑤产后护理，患者分娩后需要对患者进行预防压疮治疗，并给患者提供良好的护理环境，在产褥期仍需继续监测血压，产后48小时内应至少每4小时观察一次血压。告诉患者家属多与患者进行沟通防止出现产后抑郁，患者应该保持良好的作息规律与饮食习惯[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者的焦虑与抑郁评分、妊娠结局、血压值的变化，其中患者的焦虑与抑郁评分使用自制的评分调查表，分值为100分，以50分为界，分数在50分以下为正常，处于50至60分是轻度焦虑与抑郁，61至70分之间属于中度焦虑与抑郁，70分以上属于重度焦虑与抑郁。
1.4 统计学数据处理
本次研究中计算软件版本是SPSS 19.0，两组患者的计量资料用“均数±标准差”表达，并使用检测的值是t,计数数据使用百分号%表示，使用卡方值检验，当结果显示是P＜0.05，证明两组患者的资料数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的妊娠结局，经过不同护理干预后，对照组中剖宫产的例数、胎盘早剥、出血情况、新生儿窒息、早产儿远远高于观察组，其中对照组胎盘早剥合并新生儿窒息10例、早产儿10例；观察组合并新生儿窒息2例、早产儿1例。产后观察两组出血情况，对照组10例；观察组2例。其结果P＜0.05。如表1：
2.2 对比两组患者的血压，经过不同护理干预后，两组患者的血压都有所下降，对照组患者的血压高于观察组，结果为p<0.05。见表2
2.3 对比两组患者的焦虑与抑郁的自评分，经过护理干预后，两组患者的焦虑和抑郁都有所减少，其中观察组患者的焦虑与抑郁的评分低于对照组患者，并具有统计学意义。见表3
3 讨论
妊娠期高血压疾病多出现在妊娠二十周以后，且发病率较高，如果没有对患者采取及时有效的护理措施可能会给孕妇及胎儿带来很大的影响，在临床上普遍是采用解痉、降压，消除患者的肌肉痉挛，但是这种传统治疗对缓解患者的消极情绪和妊娠结局不明显。有研究表明，优质的护理能够有效改善患者的消极情绪，降低不良妊娠结局，控制患者的血压，提高患者的的生活质量，其护理的内容包括对患者的心理疏导及有效的护理，将积极向上的心态传达给患者。对患者产前血压的控制能够有效避免患者在妊娠期间因高血压带来的不良反应，以此来改变患者的妊娠结局，除以上优点之外，优质的产前护理还可以减少新生儿窒息[5]。在本次研究中，经过护理后，两组患者的焦虑与抑郁评分与血压都有所改变，观察组的血压低于对照组，焦虑与抑郁评分低于对照组，对比两组患者的妊娠结局，观察组的妊娠结局明显好于对照组，其结果是p<0.05.
综上可知，对妊娠期高血压疾病患者使用优质的护理，其优点是：改善患者的负面情绪，降低不良妊娠结局，控制患者的血压，降低孕产妇及围生儿发病率、病死率，值得在临床上推广使用。
【参考文献】：
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论文作者:宋晓艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 高血压论文; 结局论文; 血压论文; 两组论文; 对照组论文; 妊娠期论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;