上海市第七人民医院 200137
摘要：目的：研究分析中药饮片和中药免煎颗粒的临床使用情况，为临床用药提供参考指导。方法：2018年1月至2018年6月我院对200例患者进行了分析研究，对中药饮片和中药免煎颗粒使用患者进行分析研究，对患者的接受度进行统计。结果：2018年1月至6月我院的中药免煎颗粒销售额是中药饮片的0.98，临床中12味中药饮片和免煎颗粒DDDs和DDC对比，免煎颗粒DDDs和中药饮片不存在差异性，DDC除了当归和甘草，均比中药饮片低。60岁以上患者对中药免煎颗粒接受度比60岁以下患者低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：中药饮片的销售额比重要免煎颗粒高，两种剂型均有其自身的优缺点。
关键词：中药饮片；中药免煎颗粒；应用
中药免煎颗粒以传统中药饮片作为原料，使用了现代技术来进行制作，中药免煎颗粒将中药饮片的成分和功效保留了下来，比较容易携带和调剂，因此患者接受度比较高[1]。中药饮片多味药共煎的时候会有化学和物理变化，促进了效果的提升，缓和了药性，中药免煎颗粒具有这样的优势。为了能够更深入的了解中药剂型使用情况，我们院对部分患者的接受度进行了了解分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月至2018年6月我院对中药免煎颗粒和中药饮片的剂型处方数，平均价格等进行了统计，将400例使用患者作为研究对象进行分析，共有192例男性和208例女性，最小17岁，最大82岁，平均（37.65±6.41）岁。
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1.2 方法
统计我院2018年1月至2018年6月中药饮片与中药免煎颗粒的处方数、销售额、平均处方价格；对常用的12味中药饮片及中药免煎颗粒的药品用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）进行比较；对于中药免煎颗粒的接受程度进行调查，调查结果分为完全接受、可以考虑、不接受3个等级。
1.3 DDDs、DDC的确定 DDDs=年药品消耗总量/限定日剂量（达到治疗目的用于成人平均日剂量），以此衡量某药品的使用频率；DDC=某药品年销售额/DDDs，以此评价患者的经济负担。
1.4 统计学分析
数据采取SPSS20.0、PEMS3.1统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，采取t检验，无序计数资料采取χ.2检验，等级资料采取Radit检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2018年1月至6月我院的中药免煎颗粒销售额是中药饮片的0.98，临床中12味中药饮片和免煎颗粒DDDs和DDC对比，免煎颗粒DDDs和中药饮片不存在差异性，DDC除了当归和甘草，均比中药饮片低。60岁以上患者对中药免煎颗粒接受度比60岁以下患者低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。。
3 讨论
中药免煎颗粒以传统中药饮片作为原料，使用了现代技术来进行制作，中药免煎颗粒将中药饮片的成分和功效保留了下来，比较容易携带和调剂，因此患者接受度比较高[1]。中药饮片多味药共煎的时候会有化学和物理变化，促进了效果的提升，缓和了药性，中药免煎颗粒具有这样的优势。传统中药饮片依据中医辨证论治来进行用药，优势如下。①提升了药物的有效成分溶解度；②取药时间短，存储容易；③提升药物效果，降低毒副作用[2]。中药饮片的剂量和操作人员经验有关，如果药物不准，对患者的健康会有不良的影响。使用中药饮片小包装能够解决这个问题，但是对安全用药有所不利。部分饮片的控制标准有限，为了获取利益，会出现以次充好的情况，小包装剂量小，部分饮片打碎，鉴别难度比较大。
中药免煎颗粒是使用中药饮片制作，使用现代工艺来加工提取，优势如下：①有效成分的含量高，效果好；②容易保管，不容易变质；③使用方便，不需煎煮[3-4]。中药免煎颗粒的不足是复方汤剂中药物合煎及中药免煎颗粒单药分煎的问题。各药物在煎煮的时候会互相产生影响，导致药物成分受到抑制或促进，免煎颗粒则没有这个过程 [2]。
在此次研究中，2018年1月至6月我院的中药免煎颗粒销售额是中药饮片的0.98，临床中12味中药饮片和免煎颗粒DDDs和DDC对比，免煎颗粒DDDs和中药饮片不存在差异性，DDC除了当归和甘草，均比中药饮片低。60岁以上患者对中药免煎颗粒接受度比60岁以下患者低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。老年患者认为中药饮片没有接受过加工处理，有效成分比免煎颗粒要好。
总而言之，中药免煎颗粒和中药饮片对比，两者的优缺点均存在，临床中免煎颗粒被大量使用是因为方便，其应用前景也比较广阔。
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论文作者:公丕君
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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