摘要:目的: 美托洛尔在老年慢性心力衰竭治疗中的应用效果研究。方法：以随机的方式选取我所接受慢性心力衰竭治疗老年患者作为本次调查的对象，选取90名老年患者作为本次调查的对象，本次调查选取时间为2016年1月至2018年10月。将参与本次调查的患者分为两个小组，对照组和实验组，每组各45例。对照组应用常规治疗方案治疗，实验组在对照组治疗基础上给予美托洛尔治疗。比较对照组、实验组临床治疗效果。结果：经美托洛尔治疗后，统计和比较两组相关临床指标发现观察组患者的左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及 E/A 比值和心功能指标，实验组显著好于对照组(P ＜0．05) ，差异均有统计学意义。结论：使用美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疾病取得良好的效果，此方式值得临床上进一步研究及推广。
关键词：美托洛尔；老年；慢性心力衰竭
慢性心力衰竭为老年患者的常见病和多发病，是与心脏相关的各种疾病发展到终末阶段时出现的临床综合征，主要表现为心悸、下肢水肿、呼吸困难及肺部啰音等症状。心衰的分类根据心脏结构和功能障碍所导致心室充盈和喷血损害，分为HFREF 和 HFPEF ，两种心衰在用药治疗上有着截然不同的治疗原则。射血分数保留的心力衰竭（HFPEF）即舒张性心衰，目前还未发现一种药物能良好改善 HFPEF的预后，在研究中未通过循证医学找到有效药物治疗的证据。而老年慢性射血分数下降的心力衰竭（ HFREF ）即收缩性心力衰竭（心衰），可以通过药物和非药物治疗，包括科学的生活方式和器械治疗，预后可以得到明显改善。因此，我们研究利用药物美托洛尔在老年慢性心力衰竭治疗中的应用效果，现做如下分析。[1]
1资料与方法
1.1基本资料
以随机的方式选取我所接受慢性心力衰竭治疗老年患者作为本次调查的对象，选取90名老年患者作为本次调查的对象，本次调查选取时间为2016年1月至2018年10月。将参与本次调查的患者分为两个小组，对照组和实验组，每组各45例。对照组患者男性 25 例，女性20例，年龄为55-85岁，平均（70.0±6.5）岁。实验组患者男性22例，女性23例，年龄为60-80岁，平均（70.0±6.3）岁。对照组、实验组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方式
1.2.1基本方法：两组均治疗6个疗程。对照组对进行常规治疗方案。实验组在对照组的基础上给予酒石酸摩托洛尔口服用药治疗。
1.2.2对照组：对患者应用常规治疗方案治疗，在了解患者时详细病史后，确定诊疗方案可采用利尿、强心、硝酸酯类等常规治疗药物，定期定量服用药物治疗，疗程为 6 周。[2]
1.2.3实验组：在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔药物口服治疗，初次服用剂量为 6.25mg，每天 2 次。并定期检测患者服药后的心功能变化情况做好准确的记录，随时观察并询问患者有无现不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在治疗 1 周后，可酌情将剂量加至每次6.25 ～12.5 mg，每天 2 次。随后治疗中根据患者恢复情况和生理条件可继续增加药物剂量，但每天服用的最大剂量不可超过 25 mg。[3]
1.3指标观察和评价
通过在治疗前后对两组患者均进行心脏彩超检查，记录左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、E/A 比值，同时记录心功能和治疗中的不良反应发生情况。
1.4统计学方式
将本文结果输入到统计学软件进行统计和分析，结果以P<0.05表示时说明存在对比价值，具有临床统计学意义。
2结果
经美托洛尔治疗后，统计和比较两组相关临床指标发现观察组患者的左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及 E/A 比值和心功能指标，实验组显著好于对照组(P ＜0．05) ，差异均有统计学意义。
3讨论
慢性心力衰竭可由多种因素易诱发或使加重病情，治疗时间较长，病死率较高，对患者的生命健康产生极大不良影响。传统治疗方式虽然能起到一定的治疗效果，但临床上有许多患者治疗效果仍欠佳而且患者的死亡率依然没有降低。[4]而本次研究应用的美托洛尔药物是一种 β 受体阻滞剂，可降低心率和心肌耗氧量，降低血压，促进衰竭心肌的修复等，从而达到降低心脏前后负荷、增加心肌收缩力、阻断恶性循环及减少心室重构使患者心脏负荷减轻恢复心脏功能，对疾病的治疗起到显著效果。[5]
综上所述，使用美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疾病可有效改善左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数等心功能指标，治疗取得良好的效果，此方式值得临床上进一步研究及推广。
参考文献：
[1]李莉, 钟建英, 廖玉英,等. 综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J]. 中国康复理论与实践, 2010, 16(11):1086-1087.
[2] 陈洁霞, 唐海沁, 李瑾. 美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭患者的Meta分析[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2013, 5(1):10-14.
[3] 王林, 马金萍, 党群,等. 老年慢性心力衰竭住院患者2656例的回顾性分析[J]. 中华老年医学杂志, 2006, 25(8):565-569.
[4] 王丽萍, 王丽姿, 钟克丹. 老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查与分析[J]. 解放军护理杂志, 2009, 26(8):22-24.
[5] 雷小红, 苗丽, 邓万俊. 老年慢性心力衰竭药物治疗的研究现状[J]. 中国老年学杂志, 2009, 29(22):2995-2999.
论文作者:杨国杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 实验组论文; 老年论文; 对照组论文; 内径论文; 洛尔论文; 《健康世界》2019年第04期论文;