莫伟禄
岑溪市人民医院 广西梧州 543200
【摘要】目的：研究耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素。方法：对我院2016年2月~2017年2月160例耳鼻喉科手术患者的临床资料进行回顾性分析，其中发生术后并发症30例，经单因素与Logistic回归分析法对耳鼻喉科手术患者术后的并发症危险因素进行分析。结果：耳鼻喉外科手术患者经单因素与Logistic回归分析的危险因素是：手术时间（P=0.008，OR=13.722，95.0%CI=7.151~20.257）、住院时间（P=0.000，OR=15.211，95.0%CI=8.922~14.241）、感染并发部位（P=0.000，OR=14.279，95.0%CI=9.356~21.041）、高血压（P=0.007，OR=13.967，95.0%CI=7.931~22.358）以及抗生素的使用（P=0.0012，OR=14.045，95.0%CI=8.159~21.714）。结论：手术时间、住院时间、感染并发部位、高血压以及抗生素的使用是耳鼻喉外科手术患者术后并发症的危险因素，临床应采取积极的措施予以预防，以改善患者预后。
【关键词】危险因素；耳鼻喉科；并发症；手术；分析
作为临床一种常见的手术科室，耳鼻喉科手术患者术后往往伴随着出血与感染，且耳鼻喉科术后并发症的危险因素不是单一的，这对患者的生活质量造成严重影响[1~2]。基于此，本研究对我院2016年2月~2017年2月160例耳鼻喉科手术患者的临床资料进行回顾性分析，现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2016年2月~2017年2月160例耳鼻喉科手术患者纳入本次研究，入选患者都接受耳鼻喉科手术住院治疗，其中112例合并高血压，30例患者于术后发生了并发症；排除肝肾功能与心肺功能异常者。其中，男89例，女71例；年龄18~74岁，平均年龄（48.2±12.9）岁。
1.2 方法
根据流行病学研究法整理研究和分析160例患者临床资料相关的危险因素，其中性别、年龄、手术时间、住院时间、病原菌种类、感染并发部位、高血压及抗生素的使用等是本次研究的重点内容。所有患者均接受术后1年的随访，对其并发症与复发情况进行观察。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，运用单因素与Logistic回归分析法分析，当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1耳鼻喉外科手术患者经单因素分析的危险因素
耳鼻喉外科手术患者经单因素分析的危险因素是：手术时间、住院时间、感染并发部位、高血压以及抗生素的使用，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
由于耳鼻喉外科疾病是一种常见的临床病症，术创后的患者若不采取积极的措施加以预防，则有可能出现相应的并发症，比如出血以及感染等，对患者的术后康复造成不良影响[3]。本次研究通过对我院160例耳鼻喉外科患者的临床资料进行回顾性分析发现，其中30例出现术后并发症情况，术后并发症发生率18.8%。经单因素与Logistic回归分析的危险因素是：手术时间（P=0.008，OR=13.722，95.0%CI=7.151~20.257）、住院时间（P=0.000，OR=15.211，95.0%CI=8.922~14.241）、感染并发部位（P=0.000，OR=14.279，95.0%CI=9.356~21.041）、高血压（P=0.007，OR=13.967，95.0%CI=7.931~22.358）以及抗生素的使用（P=0.0012，OR=14.045，95.0%CI=8.159~21.714）。病因分析为：手术操作时间过长，患者伤口与外源病菌接触的几率更大，由于伤口的长时间充分暴露与手术操作，致使出血量增加，且伴随麻醉时间的延长，患者机体抵抗力不断下降，伤口感染几率也更大，从而更容易发生并发症。住院时间过长时，患者与院内携带病菌种类较多的患者接触的几率更大，同时与医护人员的接触亦更多，感染各种病原体的几率更大，特别是呼吸道疾病病原体，部分细菌的潜伏期很长，且生存力顽强，不易被发现，这无疑给并发症的预防和治疗带来了较大困难[4]。因此应尽可能缩短手术操作时间减少住院时间，提高治疗效率。高血压多发于鼻出血患者中，且在老年患者中的发病率很高，作为一种慢性疾病，其危害不言而喻，因此，应注意指导患者进行机体功能锻炼，保持良好的生活习惯，特别在季节变化时预防术后鼻出血的发生[5]。大量使用抗生素则会提高细菌的耐药性，这在无形中加大了细菌感染率，因此应注意抗生素的使用量。
综上所述，手术时间、住院时间、感染并发部位、高血压以及抗生素的使用是耳鼻喉外科手术患者术后并发症的危险因素，临床应采取积极的措施予以预防，以改善患者预后。
参考文献：
[1]庾江东，蒋涛，李健芝等.耳鼻喉科住院患者术后感染的危险因素分析[J].中外医疗，2014，33（24）：8-10.
[2]刘爱清，沈玉莲，李国红等.先天性耳前瘘管术后感染危险因素logistic回归分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（7）：1603-1605
[3]陈晓剑，陈万军.耳鼻喉外科术后感染发生的相关因素分析[J].中国医药导报，2013，10（32）：57-59.
[4]吴仲芳.耳鼻喉外科手术后感染影响因素分析[J].现代预防医学，2015，42（13）：2472-2474.
[5]油杰.耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析[J].中国实用医药，2013，8（25）：62-63.
论文作者:莫伟禄
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/5
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