术中综合保温护理对手术患者术后低体温和术后感染影响论文_阳勇秀

阳勇秀（灵川县人民医院；广西桂林 541200）【摘要】目的：本文研究手术患者实施术中综合保温护理的术后低体温和术后感染影响。方法：择取62例我院纳入的手术患者，2018年12月至2019年12月作为本研究的时间范围，利用随机数字表法对患者分为实验组与参照组，其中分为31例。参照组干预措施为常规护理，实验组予行术中综合保温护理，讨论患者的手术相关指标、围术期体温、并发症发生情况。结果：实验组手术、苏醒、住院时长短于参照组，实验组术中、术后体温水平高于参照组，实验组低体温、切口感染、上呼吸道感染、寒战等并发症发生率（9.68%）低于参照组（35.48%），组间具有明显差异，P＜0.05。结论：手术患者予行术中综合保温护理效果确切，可有效改善患者相关指标，并降低其并发症发生比例。【关键词】手术患者；术中综合保温护理；低体温；术后感染低体温作为手术中常见问题之一，患者在手术中受到多种因素的影响，造成其血压异常、切口感染及心率异常等并发症，进而造成患者发生手术应激性反应，极易造成患者发生术后恢复不利、不良反应等问题[1]。因此，对患者术中实施保温护理十分必要，本研究就手术患者护理措施进行分析，讨论术中综合保温护理的应用价值。1 资料和方法1.1基本资料择取2018年12月至2019年12月我院纳入的手术患者62例，利用随机数字表法实施分组，其中分为实验组（n=31）与参照组（n=31）。实验组手术男患者18例，女患者13例。年龄分布18-64周岁，均值（37.83±5.26）周岁。有骨科手术病案12例、妇科手术病案9例、普外科手术病案10例。参照组手术男患者18例，女患者15例。年龄分布18-65周岁，均值（37.88±5.29）周岁。有骨科手术病案14例、妇科手术病案8例、普外科手术病案9例。手术患者年龄、性别、手术类型结果未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。纳入标准：（1）患者或家属了解本研究内容，自愿参与；（2）认知能力无异常；（3）常规手术形式。排除标准：（1）局部麻醉手术；（2）感染性疾病；（3）精神类疾病。1.2 方法参照组干预措施为常规护理，根据患者实际情况实施手术，并做好手术室温度调节。实验组予行术中综合保温护理，具体措施包括：其一，调节室内温度在21.0-25.0摄氏度左右，患者抵达手术室注意其保暖，尤其针对部分高龄、体质欠佳的患者，可采用保温毯避免患者发生体温流失，在保温毯下放置消毒巾，降低术中感染发生率[2]。其二，在手术中应用恒温水毯，水毯温度调节为37-39摄氏度，密切关注患者术中体温水平，保持恒温毯的温度，如患者体温过低，可小幅度、多次调高恒温毯的温度水平。其三，术中密切关注患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，如果患者存在低体温、寒战等严重问题，应向手术医师进行报告，并配合医师开展处理和干预[3]。其四，术中对患者非手术区域实施保温，可采用保温毯包裹，对于接触患者的金属支架，需采用布条进行包裹，或应用薄软垫垫起[4]。其五，注意术中给予患者的液体温度，采用恒温箱对其进行加温，针对可进行加温的液体，诸如药物、冲洗液、消毒液均可实施加温处理，其温度调节为37.0-38.0摄氏度。其五，手术操作期间需注意控制手术时间，防止患者长时间切口开放所致的体温下降问题，积极配合医师进行护理工作，旨在缩短手术时长。1.3 评价指标观察患者的手术时长、苏醒时长、住院时长指标。在患者手术前、手术中及手术后的体温进行测量。记录患者术中及术后并发症情况，包括低体温、切口感染、上呼吸道感染、寒战等。1.4 统计学处理全部62例手术患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组手术时长、苏醒时长、住院时长指标及术前、术中、术后体温水平通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X2检验低体温、切口感染、上呼吸道感染、寒战等并发症发生情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。2 结果2.1 手术患者手术时长、苏醒时长、住院时长指标比较对比手术患者手术相关指标数据（见表1），实验组手术、苏醒、住院时长短于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。2.3 手术患者低体温、切口感染、上呼吸道感染、寒战等并发症发生情况比较对比手术患者并发症情况（见表3），实验组低体温、切口感染、上呼吸道感染、寒战等并发症发生率（9.68%）低于参照组（35.48%），组间具有明显差异，P＜0.05。3 讨论手术期间患者体温流失可能性较高，发生因素包括：（1）体液流失，患者血液、细胞液流失造成体温下降；（2）脏器暴露，对于部分开放手术患者，长时间脏器暴露造成其中心温度下降；（3）麻醉药物，麻醉药物会造成患者中枢神经调节功能下降，进而体温水平降低；（4）药物，手术期间患者需要补充大量的药物，并可能应用大量清洗液，药物及冲洗液导致其体温下降[5]。术中低体温影响了患者的抵抗力，患者发生心血管事件的风险性水平较高，针对上述因素，临床手术期间需采用术中综合保温护理形式，结果表明，实验组手术、苏醒、住院时长短于参照组，手术患者术前体温水平具有一致性，实验组术中、术后体温水平高于参照组，实验组低体温、切口感染、上呼吸道感染、寒战等并发症发生率低于参照组。通过术中综合保温护理，能够避免患者发生体温下降问题，进而降低术中低体温、寒战、感染发生率，其临床应用效果确切。同时，综合保温护理形式旨在缩短患者手术、操作、器官暴露时间，进而减少麻醉药物应用剂量，能够提高其手术后恢复效果[6]。综合以上结果，本研究对手术患者行术中综合保温护理效果显著，患者术中及术后体温得以有效控制，且能够缩短患者手术、住院时间，降低患者低体温与感染发生率，提升手术患者满意度水平，术中综合保温护理于手术中具备临床推广应用的价值。参考文献：[1]李彩花,练捷震,刁丽珍, 等.预见性综合保温护理措施在预防老年全麻手术患者术中低体温中的应用价值[J].现代诊断与治疗,2019,30(11):1947-1949. [2]李彦春,邱凤.术中综合保温干预对老年髋关节置换术术后寒战与凝血功能的影响[J].护理实践与研究,2019,16(16):116-117. [3]曾秋芸,李秋红,田雪冰.术中综合保温护理对心脏外科手术的效果分析[J].医学理论与实践,2019,32(21):3531-3533. [4]贾明芳.综合保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响分析[J].医药前沿,2019,9(30):187-188. [5]吴春华,张利雪.术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响[J].饮食保健,2019,6(43):106. [6]张萍.预见性综合保温护理干预在手术室开腹手术患者中实施效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(77):130,136.

论文作者:阳勇秀

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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