探讨临床医学教学中PBL教学模式与传统教学模式的应用效果论文_姚永忠,张寅,史先彪

(南京大学医学院附属鼓楼医院 江苏 南京 210008)

【摘要】 目的:探讨临床医学教学中PBL教学模式与传统教学模式的应用效果。方法:将2017年10月—2018年10月在我院普外科实习的50名实习生随机分为两组,对照组采用传统教学模式,观察组采用PBL教学模式,比较两组实习生的实习成绩、实习满意度。结果:观察组理论考试、实践技能、病历书写及查体、总成绩均显著高于对照组(P<0.05);观察组在医患沟通、语言表达、综合分析、资料查阅、团队协作等满意率上显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床医学教学中PBL教学模式在普外科甲状腺及乳腺疾病的教学中效果更佳,有利于培养学生的临床综合能力,提升教学质量,提高教学满意度。

【关键词】 临床医学教学;PBL教学模式;传统教学模式;应用效果

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)13-0227-01

临床实习是医学院学生理论联系实际的重要桥梁,普外科是重要的实习科室,临床教学有一定特殊性。PBL教学模式是一种以问题为基础的教学方法,以学生为中心、教师为引导,能够提升教学的针对性和实用性,促进学生综合能力的提高[1]。本研究进一步对比临床医学教学中PBL教学模式与传统教学模式的应用效果,现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月—2018年10月在我院普外科实习的50名实习生随机分为两组。观察组25名,男14名,女11名,年龄21~26岁,平均年龄(23.2±1.3)岁;对照组25名,男13名,女12名,年龄22~26岁,平均年龄(23.6±1.2)岁;所有实习生均为5年制本科生和7年制本硕连读生,在普外科实习1个月,均已在学校系统学习了相关医学课程;比较两组实习生的年龄、性别、基础学习等资料无显著差异,具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式,由带教老师传授并复习甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的相关理论知识,带领学生查房、询问病史、体格检查等,指导学生完成一份住院病历,学生结合已有的辅助检查结果作出诊断,提出治疗方案,最后老师向学生提问,结合教学大纲的内容和要求完善学生的知识结构。观察组采用PBL教学模式:①设置学习小组。将实习生分为5人一组的学习小组。②准备病例。提前1周告知各小组病例的基本情况,各小组成员共同开展询问病史、体格检查等,协作完成一份大病历。③提出问题。带教老师根据具体病情,结合甲状腺及乳腺疾病的教学大纲设计问题,如诊断结果是什么?诊断依据是什么?甲状腺/乳腺疾病需要做哪些实验室检查?特异性检查指标有哪些?如何鉴别甲状腺功能异常是属于中枢性的还是甲状腺性的?甲状腺/乳腺疾病诊断流程是什么?如何评估患者的预后?可能会产生哪些并发症?如何预防并发症?等等[2]。④搜集资料。各小组内的学生进行分工协作,结合老师提出的问题,运用既往学习的理论知识,对照病例进行具体分析;明确需要掌握的内容,通过查阅资料、翻阅书籍、互联网查询等多种方式主动自学,归纳整理资料。⑤组内讨论。组内展开对病例资料的讨论,每个学生均需发言对之前提出的问题说明自己的观点,相互间讨论并完善相关问题的答案,对新发现的问题讨论解决。⑥教师总结。带教老师点评每组学生的讨论内容及每位学生的表现,结合病例解答学生的疑惑及先前提问,结合教学大纲要求归纳总结实习课效果[3]。

1.3 观察指标

实习结束后进行理论考核,包括理论考试(40分)、实践技能(30分)、病历书写及查体(30分)、总成绩(100分),评估学生实习效果;采用自制调查问卷,评估学生对实习满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件,计数资料行χ2检验,率(%)表示,计量资料用t检验,均数±标准差(x-±s)表示,以P<0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1 两组实习生实习成绩比较,见表1。

3.讨论

由于甲状腺、乳腺疾病解剖结构较为复杂、涉及全身多个系统与器官,是实习生学习的难点,较为抽象难懂,传统教学模式已无法适应临床教学的需求。PBL教学以解决具体问题为目的,通过学生主动寻找解决问题的方式和知识,辅助带来老师的引导,结合具体病例,能够促进基础理论和临床实践的有机结合,增加学生与病人接触的机会,能够增强学生学习的主动性和积极性,扩宽知识面,提升自主学习能力、分析问题能力,从而促进临床实践能力的提高和个人综合素质的提升[4]。

综上所述,临床医学教学中PBL教学模式的应用效果佳,有利于培养综合、全面的医学人才,值得推广应用。

【参考文献】

[1]李先伟,杨解人.临床医学教学中PBL教学模式的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(2):216-217.

[2]杨立强,倪家骧,岳剑宁,等.浅析基于PBL教学模式下的临床医学教学应用[J].现代生物医学进展,2014,14(29):5768-5772.

[3]于恒池,洪旭,尹洁,等.PBL教学方法在甲状腺疾病临床见习教学中的应用[J].临床和实验医学杂志,2013,12(18):1515-1516.

[4]周艳,唐鹏,明佳,等.PBL+LBL教学模式在乳腺外科临床见习中的应用[J].西北医学教育,2012,20(5):1044-1046.

论文作者:姚永忠,张寅,史先彪

论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期

论文发表时间:2019/6/17

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