关键词：丹参川芎嗪；恶性肿瘤；高凝状态；化疗；临床研究
[中图分类号]R735.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
恶性肿瘤患者往往伴随着血液高凝状态，又被称为血栓前状态，统计数据显示，90%以上的恶性肿瘤患者会合并高凝状态，尤其是肿瘤晚期患者。化疗治疗期间患者血液高凝状态会引发血栓事件，从而影响治疗效果，甚至危及到患者的生命安全，因此恶性肿瘤合并高凝状态应当得到重视【1~2】。现抽取80例恶性肿瘤合并高凝状态患者并开展研究，治疗期间给予患者丹参川芎嗪，通过对比分析其的应用效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年3月到2018年3月这个时间段作为取材区间，总计纳入恶性肿瘤合并高凝状态患者80例，根据其入院顺序进行分组，入院较早的40例患者为对照组并接受化疗治疗，组内包含男性患者23例、女性患者17例，年龄最大的患者74岁、年龄最小的患者36岁，年龄的平均值为（48.8±4.3）岁；入院较晚的40例患者为观察组，化疗治疗期间给予患者丹参川芎嗪，组内包含男性患者24例、女性患者16例，年龄最大的患者75岁、年龄最小的患者35岁，年龄的平均值为（48.5±4.6）岁，对比与研究选取两组患者相关的各项资料无显著差异，可以开展对比研究。
1.2方法
研究选取患者均接受化疗治疗，化疗方案结合患者的病情进行选择，观察组在化疗期间使用丹参川芎嗪进行治疗，由贵州拜特制药有限公司生产，用量为10毫升，将其溶于250毫升5%的葡萄糖溶液中选用静脉滴注的方法治疗患者，每天一次，连续治疗两周为一个疗程。
1.3观察指标及评判标准
治疗前后于清晨空腹状态下抽取患者的外周静脉血液进行凝血功能检查，检查指标包括活血部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）以及凝血酶时间（TT）。对患者进行为期一年的随访调查，记录随访期间患者出现血管事件的情况。
1.4统计学方法
SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助X2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P值小于0.05。
2结果
2.1研究选取两组患者治疗前后的各项凝血功能指标比较
治疗工作开展前研究选取两组患者的各项凝血功能指标比较无显著差异（P>0.05），治疗结束后观察组患者的血浆D-二聚体（血浆D-D）以及纤维蛋白原（FIB）等凝血指标明显低于对照组（P<0.05），其他凝血指标与对照组比较无显著差异（P>0.05），详情如表1所示。
2.2研究选取两组患者随访期间出现血栓事件的情况比较
观察组在为期一年的随访调查期间出现肺栓塞、脑栓塞以及深静脉血栓的患者总计4例，占据总选取患者的10.00%，对照组在为期一年的随访调查期间出现肺栓塞、脑栓塞以及深静脉血栓的患者总计10例，占据总选取患者的25.00%，随访调查期间观察组内出现血栓事件的患者明显少于对照组（X2=7.792，P=0.005）。
3讨论
恶性肿瘤疾病往往合并血液高凝状态，相当数量的报道已经证实了这一理论，化疗治疗期间血液处于高凝状态将会引发血栓事件，从而加重患者的病情，因此在化疗治疗的过程中需要注意纠正患者血液高凝状态，控制血栓事件的出现【3】。
丹参川芎嗪的主要成分为丹参和川弓嗪，丹参具有活血化瘀的作用，在抗血栓、抗氧化等方面效果显著。除此之外，丹参中含有的丹参素具有保护血管内皮细胞，减轻损伤的作用，将其应用到恶性肿瘤患者的治疗中，可以在改善血液高凝状态的同时减轻对血管内皮细胞的伤害。川弓嗪也具有活血化瘀的功效，其通过抑制血小板的聚集、减轻血小板表面活性等方法来降低血液粘稠度，从而改善血液高凝状态【4】。大量研究表明，丹参川弓嗪在改善血液高凝状态中具有显著的作用效果。本次研究中，丹参川弓嗪作用下患者的各项凝血功能指标均得到显著改善，治疗结束后观察组患者的血浆D-二聚体（血浆D-D）以及纤维蛋白原（FIB）等凝血指标明显低于对照组，随访调查期间观察组内出现血栓事件的患者明显较少，表明丹参川弓嗪的应用可以降低血栓事件的发生率，能够接受化疗治疗的患者提供安全保障，综合应用价值显著。
参考文献：
[1]赵玲俊, 肖青勉, 李佳. 丹参川芎嗪联合化疗对进展期胃癌凝血功能的影响[J]. 军事医学, 2017, 41(2):157-159.
[2]刘春秋, 李国欢, 刘卫东. 西黄丸改善恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, v.24(30):3340-3342.
[3]闫绍辉, 王栋, 李湘红. 恶性肿瘤患者高凝状态与血栓形成的临床研究[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2014，5(5):542-544.
[4]冷玉玲, 曾永蕾, 吴勇. 针刺治疗恶性肿瘤高凝状态临床研究[J]. 安徽中医药大学学报, 2018，56(2):12.
论文作者:赵茜红
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 丹参论文; 恶性肿瘤论文; 状态论文; 血栓论文; 凝血论文; 指标论文; 《药物与人》2019年4月论文;