哈尔滨市第四医院 150026
摘要：目的：探讨并研究甲状腺术后并发肺部感染的护理方法。方法：此次研究的对象是选取于我院行甲状腺手术的90例甲状腺疾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组给予甲状腺术后常规护理，观察组在对照组的基础上加强肺部感染护理，包括术前预防和控制感染、术后排痰护理等，对比两组患者的疗效。结果：经过护理，观察组患者的肺部感染发生率为2.2%，对照组11.1%（P<0.05）；比较护理疗效，观察组有43例护理水平达到有效，护理总有效率为95.6%，对照组达到有效护理水平为35例，护理总有效率为77.8%，观察组护理疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺手术患者术后并发肺部感染，会严重影响患者的预后，加重患者的病情。积极预防和控制感染，能够明显降低甲状腺术后患者肺部感染的发生率，改善患者的预后，提高护理效果及护理治疗，具有临床推广的价值。
关键词：甲状腺手术；术后并发症；肺部感染；护理
Abstract：Objective：To investigate and study the nursing methods of pulmonary infection after thyroidectomy. Methods：the subjects of this study were 90 cases with thyroid disease were selected in our hospital underwent thyroid surgery，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into control group and observation group，45 cases in each group，the control group was given routine nursing after thyroid surgery，the observation group in the control group on nursing pulmonary infection，including preoperative prevention and control of infection，postoperative expectoration nursing，compared the efficacy of the two groups. Results：after nursing，the observation group of patients with pulmonary infection rate was 2.2%，control group 11.1% （P<0.05）；comparison of curative effect of nursing，the observation group had 43 cases of nursing level to achieve effective nursing，the total effective rate was 95.6%，the control group reached the level of effective nursing care for 35 cases，the total effective rate of 77.8% nursing，observation group nursing the curative effect was significantly better than the control group （P<0.05）. Conclusion：postoperative pulmonary infection in thyroid surgery patients will seriously affect the prognosis of patients and aggravate the patient's condition. Active prevention and control of infection can significantly reduce the incidence of pulmonary infection in thyroid surgery patients，improve the prognosis of patients，improve the effect of nursing and nursing treatment，and have the value of clinical promotion.
Keywords thyroid surgery；postoperative complications；pulmonary infection；nursing；
甲状腺疾病常见的类型为甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤等，其发病率较高，临床主要治疗方法通常为手术治疗。甲状腺腺体周围分布丰富的神经及血管，因此甲状腺手术具备一定的难度，术中处理得当可以降低术后并发症的发生率。加强患者的术后护理，减少并发症的发生，是保障患者预后的重要措施[1]。而术后患者并发肺部感染，将严重影响患者的预后及疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次针对90例于我院行甲状腺手术的甲状腺术后患者肺部感染护理进行研究，探讨甲状腺术后并发肺部感染的主要护理措施及疗效，具体整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年5月于我院行甲状腺手术的90例患者作为研究对象，随机分为对照组45例，观察组45例。对照组中，男32例，女13例，年龄24～65岁，平均年龄（40.25±10.19）岁，其中甲状腺功能亢进10例，甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿12例，单纯性甲状腺肿5例；观察组中，男30例，女15例，年龄25～65岁，平均年龄（40.71±11.43）岁，其中甲状腺功能亢进11例，甲状腺腺瘤16例，结节性甲状腺肿12例，单纯性甲状腺肿6例。所有患者入院后行影像学检查，明确诊断，术中采取全身麻醉，行相应术式。两组患者一般资料比较差异无明显意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对照组患者给予常规护理。患者术后返回病房时，责任护士与麻醉护士严格实施床旁交接班制度，了解患者手术方式、麻醉方式、术中用药、术中输血、术中出血等情况。注意监测患者的生命体征，观察患者血压、尿量、体温、心率、呼吸的变化情况，持续心电监护6～48小时，实施基础护理措施，尤其应注意预防术后并发症，及时发现并处理。
1.2.2观察组 观察组患者在对照组患者的护理基础上，予以拍背、排痰、雾化等护理措施，预防和控制肺部感染。
1.3评定方法
护理后，对比两组患者的肺部感染发生率以及其他并发症的发生率。同时，评价护理效果，护理后患者无并发症发生、术后恢复快、住院时间短则为显效；护理后出现并发症较少、症状得到及时控制、住院时间较短则为有效；护理后出现两种或两种以上的合并并发症，且治疗效果不佳、住院时间长为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析对比，若得到P<0.05则数据比对具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后出现并发症的情况比较
观察组患者中，有1例发生肺部感染，发生率为2.2%；对照组有5例肺部感染，发生率为11.1%，明显高于对照组（P<0.05）。同时，两组患者其他的并发症发生率无明显差异（P>0.05）。
2.2两组患者的护理疗效比较
护理后，观察组患者的术后并发症较少，护理疗效显著提高，达有效例数为43例，护理有效率达到96.5%；对照组有效例数为35例，护理有效率为77.8%，观察组的护理疗效显著优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
甲状腺的解剖结构较为复杂，因此，手术后患者极易出现术后出现、甲状腺危象、喉返神经损伤、手足抽搐等并发症，对患者的康复造成影响。甲状腺术后患者还易出现呼吸困难及窒息等并发症，出现颈部紧张、呼吸困难等症状[2]。甲状腺术后并发肺部感染在临床并不多见，但在术后护理过程中，如若操作不当，也可能引发肺部感染，炎症的感染会影响患者的术后的恢复及预后效果。护理质量对患者的预后恢复具有直接影响，临床护理中，护理人员应提高自身的护理专业素质、提升专业知识和技能水平。针对甲状腺术后患者，应早期给予全面的护理措施，积极预防术后并发症的发生。
本次研究中，针对观察组患者加强肺部感染的护理，给予排痰、叩背、痰液细菌培养、雾化吸入等呼吸道护理措施，使本组患者并发肺部感染的发生例数为1例，发生率为2.2%；而在对照组患者中，给予常规术后护理，本组术后出现5例肺部感染患者，发生率为11.1%，两组比较差异明显（P<0.05）；比较两组的护理效果得出，观察组患者的护理总有效率为96.5%，明显高于对照组的77.8%（P<0.05）。可见，针对甲状腺术后患者实施呼吸道的积极护理干预，能够预防术后患者出现肺部感染，提高患者的治疗效果，使临床护理质量有所提高，该方案具备临床推广的意义。
参考文献：
[1]杜文君.循证医学在甲状腺术后并发症的应用[J].基层医学论坛，2011，15（17）：8-10.
[2]何燕英，甲状腺术后并发症的护理分析[J].当代医学，2013，19（36）：113.
论文作者:邢海英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术后论文; 肺部论文; 并发症论文; 对照组论文; 例数论文; 《健康世界》2017年第10期论文;