（湖南省石门县人民医院 415300）
摘要：目的 研究散发型戊型肝炎患者和乙肝患者的临床特征的差异性。方法 本研究这调查时间为2017年3月到2018年3月，选择在此期间我院所收治的30例散发型戊型肝炎患者和30例急性乙型肝炎患者作为研究对象，对于两组患者进行实验室检验，分析不同患者之间的临床特征情况。结果 对于两组患者所出现的肝脏损伤情况进行评价，散发型戊型肝炎患者的肝脏的损伤程度要比急性乙型肝炎患者更高，对两组进行比较存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 散发型戊型肝炎患者的临床症状更加典型，病情的严重程度更深，所以相对于急性乙肝患者应更好的落实有效的治疗方式进行治疗。
关键词：散发型不型肝炎；急性乙型肝炎；临床特征
在临床上，肝炎是比较常见的一种疾病，也是一种多发的疾病，肝炎这种病情发病之后，会对患者的身心健康产生严重的危害和影响[1]。在肝炎患者当中，最为常见的疾病类型是散发型戊型肝炎和乙型肝炎，这两种肝炎疾病都会使患者表现出诸多的临床症状，对于患者的身体健康产生一定的影响和危害。因此临床应该落实对于这两种疾病的诊断和干预工作，只有这样才能充分对患者进行治疗。同时因为散发型戊型肝炎和乙型肝炎存在着一定的相似之处，所以在对于患者进行治疗的时候无法进行针对性的治疗，所以为了进一步的对于这两种肝炎疾病进行治疗，本研究特进行此次调查和研究，现将主要研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究当中所有选择的研究对象均为我院在2017年3月到2018年3月期间，我院所收治的肝炎患者，选择其中30例散发型戊型肝炎患者和30例急性乙型肝炎患者作为本研究的研究对象，对于患者的临床资料进行分析。戊型肝炎组患者当中，男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄区间为32岁到68岁，平均年龄为（52.4±8.4）岁；乙肝组患者当中，有男性患者16例，女性患者14例，患者的年龄区间为33岁到69岁，平均年龄为（51.8±7.9）岁。本研究两组患者的临床资料经过检验均得到确诊，两组患者除疾病以外，在一般资料方面没有差异性，可以进行比较研究。
1.2方法
对于本研究当中的两组患者，均落实临床特征的分析，本研究需要对于两组患者的肝炎情况进行分型和检测，在实际的研究过程中，为患者选择采用甲肝IgM试剂盒对于患者血清当中的抗-HAV IgM、抗-HBc IgM等相关的抗体进行，有针对性的逐一检测，在实际检测过程中，需要为患者选择乙肝核心抗体试剂，还要为患者应用乙肝表面抗原试剂盒、丙肝抗体试剂盒、戊肝IgG、IgM试剂盒等，为患者做好各项的相关检验工作。在实际检查过程中，需要根据试剂盒的说明书和相关操作来对患者进行处理，还需要对于患者的典型临床症状进行分析。
1.3观察指标
评价并比较本研究两组患者的肝脏损伤情况，调查两组患者的巩膜黄疸发生率、皮肤黄疸发生率、肝脏区域疼痛发生率和恶心呕吐发生率的情况[2]。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS26.0统计学软件对于所有数据进行统计学检验，本研究当中两组数据之间的所有计数资料均选择采用卡方值（??）检验，两组数据之间的差异性检验则选择P＜0.05表示，为差异具有统计学意义。
2.结果
对于两组患者所出现的肝脏损伤情况进行评价，散发型戊型肝炎患者的肝脏的损伤程度要比急性乙型肝炎患者更高，对两组进行比较存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1 本研究两组患者的相关不良反应情况发生比较（n/%）
3.讨论
肝炎在临床上是十分常见的一种疾病类型，其中最为常见的类型有乙型肝炎和戊型肝炎，但是对于这两种肝炎的发生，临床在诊断过程中常常存在混淆的情况。分析这两种肝炎的临床特点，对于诊断和区分这两种疾病具有重要的价值，这两种肝炎在目前临床上都是病毒性肝炎，而且在世界范围当中具有广泛的传播，我国也比较常见。
散发性戊型肝炎会对于患者的身体产生严重的危害，导致患者存在一定的黄疸症状、发热症状和恶心呕吐情况，患者的肝脏区域存在有剧烈的疼痛，这不利于患者生活质量的提升，所以强化对散发型戊型肝炎患者的诊治工作就尤为重要[3]。需要注意的是，散发型无型肝炎和急性乙肝在临床症状和临床体征方面具有类似性，所以在此前提下对患者无法进行有效的指导和诊断治疗。
通过本研究的调查可以看出，两组患者在实际发病过程中会出现相关的症状，虽然患者都表现有一定的肝脏损害，但是和乙型肝炎进行比较，散发型丙型肝炎患者的肝脏损伤程度明显要乙型肝炎更高，而且患者在黄疸、肝脏区域疼痛和恶心呕吐等方面也表现有一定的差异性，所以通过本研究的调查，这一结果能够充分的说明，散发型戊型肝炎患者的肝脏损伤程度相对更高，在临床发病的过程中患者的临床症状会更加的严重，患者具有更多的不适，所以在具体对患者进行治疗时，可以根据患者的实际情况进行推断，并且及时的为患者进行相关的针对治疗，这样才能确保患者具有良好的生活质量。
临床上有研究认为，散发型戊型肝炎的发生和乙型肝炎在临床上有较多相似的特征。从传播角度来说可以通过粪口途径传播，这种病情都容易急性发病。在冬季的时候天气寒冷，人们的食欲会增加，特别是节日期间，亲朋好友聚餐，必免不了在外聚餐，这样就容易加大了不洁净食物使用的机会，这也为散发型戊型肝炎的发病提供可乘之机。戊型肝炎的流行一般在雨后或者洪水发生以后，而散发型无型肝炎在冬季具有较高的发病率。患病群体较为广泛，可以发生在成人群体当中，也可以在儿童群体染病，一般在儿童群体表现为亚临床型，成人则表现为临床型。患者在感染戊型肝炎以后都存在有发热乏力和厌食症状，患者还会表现一定的恶心呕吐，对于油腻等相关食物会产生厌烦。病情发生以后导致患者出现巩膜、皮肤黄染和尿黄情况，戊型肝炎为自限性疾病，所以这种病情具有较好的预后大多数患者一般在发病六周之后会康复，但是在孕妇和老人群体当中具有一定的病死率。临床有研究人员认为，对于戊型肝炎的预防措施是注意把控“病从口入”这一关，在日常生活当中应该注意饮食卫生，避免喝生水，不食用生的蔬菜，水果尽量洗净以后再入口，对于肉类和贝壳类产品，应该煮熟煮透才能吃，不吃半生不熟的羊肉串儿等烧制食品，尽量避免在不卫生的摊点吃饭。与此同时，也要在日常生活当中注意个人卫生，应该做好饭前便后洗手，对于茶具和餐具等应该经常进行消毒，聚餐的时候需要提倡使用一次性筷子，最好能够实行分餐制度。患者进行化验可以得出，戊型肝炎具有黄疸的证型，为患者在进行治疗的过程中，通过保肝和降酶等综合治疗可以在一定程度上使患者的黄疸和转氨酶恢复正常，确保患者康复出院。临床有研究人员认为，外国人特别是西方人士患散发性戊型肝炎的发病率要高于中国人，主要是因为西方人吃饭有用手抓的习惯，所以更容易导致散发型无型肝炎发病，所以要求广大的人群对此予以重视。
综上所述，散发型戊型肝炎患者的临床症状更加典型，病情的严重程度更深，所以相对于急性乙肝患者应更好的落实有效的治疗方式进行治疗。
参考文献
[1]黄守杰，张雪峰，黄鸿江，姜汉民，王一军，蔡加平，杨昌林，王忠泽，吴婷，朱凤才，张军，夏宁邵.散发型戊型肝炎与急性乙肝临床特征比较[J].中国人兽共患病学报，2011，27（01）：11-13.
[2]蒋玉凤，邹愚，王明勇，邓存良.戊型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床特征比较[J].中国人兽共患病学报，2007（02）：199-200+204.
[3]吴淑坤，杨东亮，吴亮，周建，赵西平，田德英.慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染致重型肝炎的临床分析[J].肝脏，2006（02）：107-108.
论文作者:田泽飞
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 肝炎论文; 乙型肝炎论文; 两组论文; 肝脏论文; 症状论文; 情况论文; 《航空军医》2018年11期论文;