马科（商丘市第四人民医院内五科 河南商丘 476000）
【摘要】目的: 研究多西他赛与培美曲塞二线治疗复发性非小细胞肺癌的临床疗效。方法: 选取我院2014 年6 月至2015 年10 月收治的复发性非小细胞肺癌患者120 例，随机分为两组，多西他赛组60 例，给予多西他赛治疗；培美曲塞组60 例，给予培美曲塞治疗，观察其治疗效果及不良反应。结果: 培美曲塞组总有效率高于多西他赛组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；培美曲塞组不良反应发生率低于多西他赛组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论: 培美曲塞二线治疗复发性非小细胞肺癌效果比多西他赛要显著，可更好改善患者临床病症，且安全性更高。
【关键词】多西他赛；培美曲塞；复发性非小细胞肺癌【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0186-01
随着社会进步发展，肺癌的发病几率越来越高，增长速度越快。
肺癌的发病原因至今尚不明确，研究发现大多数肺癌患者由于空气污染、工业废气和长时间吸食过多香烟而致病[1]。吸烟不单单直接危害自身身体健康，还会对别人带来恶劣的环境并影响其健康，目前吸二手烟者人们患肺癌的几率也明显增加。在过去的几十年中，我国肺癌的发生率上升很快，其中非小细胞肺癌占多数。非小细胞肺癌又称非小细胞癌，是肺癌的一种。非小细胞癌包括鳞癌、腺癌和大细胞癌[2]。非小细胞的临床症状多表现为头痛、胸闷、气短等。
非小细胞肺癌最严重的临床表现是癌细胞转移，多于晚期发作。起始临床症状不明显，久而久之当病情严重时就会耽误诊治。非小细胞肺癌首选治疗是化疗，但很多患者在化疗之后病情容易反复发作，此时需进行二线治疗。本研究探讨培美曲塞与多西他赛二线治疗复发性非小细胞肺癌的效果。报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014 年6 月至2015 年10 月我院收治的120例复发性非小细胞肺癌患者，随机将其分为两组，每组60 例。多西他赛组中男31 例，女29 例，平均年龄(65.3±5.3) 岁，鳞癌8 例，腺癌23 例，大细胞癌29 例；培美曲塞组中男34 例，女26 例，平均年龄(66.6±3.5) 岁，鳞癌11 例，腺癌21 例，大细胞癌28 例。两组患者的性别、年龄、病情等无明显差异，具有可比性(P ＞ 0.05)。
1.2 方法 多西他赛组给予多西他赛（深圳海王药业有限公司，国药准字H20093755）75mg/m2 静脉滴注给药，静脉滴注1 小时，每3 周重复1 次，在使用前每日开始口服地塞米松8mg，每12 小时1 次，连用3 日；培美曲塞组给予培美曲塞（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H2015386）静脉滴注，每21 天500mg/m2滴注本品超过10 分钟，在给药结束30 分钟后再给予顺铂滴注。两组均治疗4 周后观察疗效。
1.3 疗效判标准 显效：治疗结束后患者临床症状完全缓解；有效：治疗结束后患者临床症状部分缓解；无效：治疗结束后患者临床症状没有改善或加重。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%[3]。
1.4 观察指标 观察多西他赛组与培美曲塞组的不良反应，例如过敏，腹泻，口腔问题。
1.5 统计学方法 采用SPSS19.0 软件对数据进行统计分析处理。
计数资料用n(%) 表示，采用X2 检验，P ＜ 0.05 表示具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗比较 治疗后，多西他赛组的总有效率为63.33%，明显低于培美曲塞组的总有效率80.00%，差异显著(P ＜ 0.01)。见表1。表1 两组患者治疗效果比较n(%)
注：与多西他赛组相比，*P ＜ 0.053 讨论非小细胞肺癌最有价值的是非小细胞肺癌抗原，其对肺癌的早期发现、疗效显示、治疗后观察有非常重要意义。非小细胞肺癌抗原的发现大大提高了非小细胞肺癌被诊断出的几率，使患者可以得到更好的治疗[4]。多西他赛为细胞周期特异性抗肿瘤药，可稳定促进小管聚合成，并不让其解聚，减少小管的个数，也可通过网状结构来破坏小管，减少细胞分裂，从而达到抗肿瘤的目的。多西他赛不良反应较多，严重的患者可发生较较重的过敏反应，所以必须在专业医护人员的指导下方可用药，用药期间建议密切监测患者各项指标[5]。培美曲塞药效持久，疗效确切，因此其治疗肿瘤细胞效果显著[6]，其主要用于非小细胞肺癌、胃癌、乳腺癌等治疗中。本品毒副作用主要经肾脏排出，若同肾毒性药物一起使用会使毒副作用在体内时间长。
通过本研究发现，经过治疗后，培美曲塞组患者的治疗总有效率为80.00%，明显高于多西他赛组患者的63.33%，差异显著(P＜ 0.05)；培美曲塞组患者治疗后不良反应明显低于多西他赛组患者，差异显著(P ＜ 0.05)，所以培美曲塞二线治疗复发性非小细胞肺癌的疗效更好。
综上所述，采用多西他赛与培美曲塞二线治疗复发性非小细胞肺癌均有效果，但培美曲塞的临床效果更好，不良反应更少，更有效的提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献[1] 李现新，胡德宏，赵强，等. 非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移临床分析[J]. 中外医学研究，2016，14（01）：21-23.[2] 李世栋. 培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 河南医学研究，2014，23（08）：125-127.[3] 袁坦. 参芪扶正注射液对非小细胞肺癌化疗的临床意义[J].河南医学研究，2014，23（06）：123-125.[4] 叶肖燕. 非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变特征及意义[J]. 中国实用诊断与治疗杂志，2016，30（01）：49-51.[5] 朱庆华，张国兵. 多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J]. 中国现代医生，2015，53（20）：89-92.[6] 朱斌，朱越，王红兵. 培美曲塞维持化疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存时间的影响[J]. 中外医学研究，2015，13（35）：58-59.
论文作者:马科
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论文发表时间:2016/6/1